中醫(yī)護(hù)理穴位敷貼聯(lián)合耳穴埋豆按壓對(duì)預(yù)防婦科患者術(shù)后惡心嘔吐的效果

劉 玲

惡心、嘔吐是臨床上婦科手術(shù)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，術(shù)后2～3 h內(nèi)癥狀最為嚴(yán)重，大多是在術(shù)后24 h內(nèi)發(fā)生[1-2]，輕癥一般無(wú)需特殊處理，但是若癥狀較重就會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，例如劇烈嘔吐會(huì)造成患者水電解質(zhì)紊亂、吸入性肺炎、食管受損、傷口破裂等[3]，這將會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常康復(fù)，且容易引起患者及其家屬出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒。目前，臨床上主要采用藥物治療對(duì)患者惡心、嘔吐癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理，例如使用類固醇類激素、多巴胺受體阻斷劑、5-HT3受體阻斷劑等藥物，這些藥物不僅價(jià)格高昂，增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，而且還有可能引起一系列藥物不良反應(yīng)，例如錐體外系不良反應(yīng)、皮膚瘙癢、頭暈、頭痛等。2017年3月以來(lái)，我們將耳穴埋豆聯(lián)合中藥穴位貼敷應(yīng)用于婦科手術(shù)患者，以預(yù)防術(shù)后惡心、嘔吐，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院婦科2016年3月-2018年3月行卵巢囊腫剔除術(shù)、盆腔粘連分離術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮次全切除術(shù)的患者96例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡20～65歲；②手術(shù)時(shí)間≤3 h；③麻醉方式為硬膜外麻醉聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或單獨(dú)使用蛛網(wǎng)膜下腔麻醉；④未使用鎮(zhèn)痛泵；⑤患者及家屬均知情同意參與該研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有耳部皮膚破潰、濕疹、感染或凍瘡等疾病者。將2016年3月-2017年2月收治的52例患者設(shè)為對(duì)照組，年齡20～64歲，平均年齡(43.33±8.26)歲；體質(zhì)量47～68 kg，平均(55.2±5.39)kg；手術(shù)時(shí)間1.2～2.4 h，平均(1.76±0.35)h；行蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的患者4例，行硬膜外麻醉聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的患者48例。……