資源護士調配中的決策分析與臨床應用

吳 疆 熊宇紅

隨著醫療技術的發展和信息時代到來，人們對護理質量的要求越來越高，這對醫院護理人員資源的配備及調控提出了更高的要求[1]。資源護士是指醫療機構在各臨床單元固定護理人力之外，獨立設置的特殊護理隊伍，用來滿足各臨床單元對護理人力需求的波動性變化、解決臨床護理人力資源相對不足的問題[2]。美國羅馬琳達大學醫療中心組建了資源護士隊伍，從資源護士的篩選、人員管理、組織結構、質量管理、工資待遇等方面都建立了嚴格的規定與管理制度[3]。而在我國，許多醫療機構也紛紛設置資源護士，以緩解護理人力資源短缺問題，但關于資源護士的研究多集中在對資源護士隊伍儲備的管理、資源護士的培養、資源護士的工作壓力、心理健康與職業歸屬等方面，罕有對資源護士具體調配方法的研究報道。病床周轉率是指平均每張床在一定時期內周轉的次數[4]。研究[5]顯示，其與護理人力調配具備一定的相關性。為了合理調配護理人力資源，本研究將病床周轉率作為反應人力資源緊張程度的指標，通過研究其與病區護理項目工作量、護理人員能力及及不同護理級別執行天數之間的關系，以建立了一套資源護士調配方案，取得了良好的工作效果，現介紹如下。

1 制定方案

運用決策樹分析，結合病區臨床常用護理項目工作、護理人員能級及不同護理級別執行天數3項指標進行綜合評價，將全院各病區按護理負荷輕重進行等級集群分類，為資源護士調配提供指引和客觀的依據。……