患者與家屬互述式健康教育在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用

朱艷梅 沈 瑩 劉文娟 張培影

心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能性異常,損害了心室充盈和射血能力而引起的一種復(fù)雜的臨床綜合征[1]，是各種心臟病發(fā)展的終末階段，其發(fā)病率和病死率較高。近年來研究[2]顯示，我國CHF患者日常生活自我管理行為較差，僅有20%～60%的CHF患者堅持良好的藥物及非藥物治療，自我管理水平低下直接影響患者的生活質(zhì)量與疾病復(fù)發(fā)。造成患者出院后自我管理水平低下的原因，主要與患者對心力衰竭相關(guān)知識不了解及管理措施落實不到位有關(guān)[3]。患者出院后3～6個月再入院率為55%，患者確診后1年的入院率為40%，患者確診后4年的死亡率為50%[2]。良好的自我管理行為能促進(jìn)CHF患者養(yǎng)成健康的生活方式，有效降低其心功能惡化的風(fēng)險，降低再住院率和病死率，提高患者的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的健康教育方式為被動式說教[3]，往往忽視患者家屬的參與，教育效果不佳。患者與家屬互述式健康教育是在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，患者與家屬相互向?qū)Ψ街v述和演示自己所掌握的相關(guān)知識和技能，使其進(jìn)一步牢固掌握健康教育內(nèi)容[4]。為此，我們采用此方法對我科住院的慢性心力衰竭患者進(jìn)行健康教育，取到了較好的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

表1 2組患者一般資料比較 (n=64)

選取2016年7月-2017年1月我科收治住院的128例慢性心力衰竭患者為研究對象。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會2014 版《中國心力衰竭診斷和治療指南》[5]關(guān)于CHF的診斷標(biāo)準(zhǔn)；……