綜合康復(fù)訓(xùn)練在步行痙攣型腦癱患兒中的應(yīng)用效果

陳 冰 羅六妹 蔡俊明

兒童腦癱與先天性腦部發(fā)育異常、后天性腦損傷(感染、早產(chǎn)、外傷、窒息缺氧、黃疸等)有關(guān)，患兒主要表現(xiàn)為姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙，部分患兒伴有感知覺和智力缺陷，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量及正常發(fā)育，同時(shí)該疾病也給患兒家庭與社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)[1]。目前，康復(fù)訓(xùn)練是腦癱患兒的主要康復(fù)手段。如何更好地緩解步行痙攣型腦癱患兒的痙攣狀態(tài)、改善其運(yùn)動(dòng)功能障礙成為廣大兒科醫(yī)護(hù)工作者關(guān)注的重點(diǎn)[2]。本研究將綜合康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用于步行痙攣型腦癱患兒，取得較好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2018年6月我院收治的118例步行痙攣型腦癱患兒為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且經(jīng)顱腦CT、MRI檢查及臨床檢查等確診為步行痙攣型腦癱；②嬰兒期即存在腦部非進(jìn)行性腦損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙，或合并智力障礙、感知覺障礙、癲癇及其他異常者；③未借助輔具可單獨(dú)行走>10 m；④年齡2～8歲，雙下肢癱瘓，無外科手術(shù)史且未接受注射肉毒素治療；⑤患兒家屬自愿參與本研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①單下肢癱瘓、一過性運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙；②進(jìn)行性疾病或藥物毒副反應(yīng)等所致中樞運(yùn)動(dòng)障礙；③無法判斷療效或資料不全者。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組57例和研究組61例。對(duì)照組，男34例，女23例；年齡2～8歲。研究組，男32例，女29例；年齡2～8歲。2組一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取責(zé)任制整體護(hù)理，患兒入院后完成常規(guī)檢查和功能性評(píng)估，由固定的醫(yī)護(hù)人員(康復(fù)治療師+責(zé)任護(hù)士)負(fù)責(zé)患兒的常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，包括翻身訓(xùn)練、爬行訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、行走訓(xùn)練。責(zé)任……