多學科協作干預在腦卒中合并痛風發作患者康復護理中的應用

劉陽陽 徐艷華 李文婷 張夢冉 祁丹陽 杜 飛

痛風是機體長期嘌呤代謝障礙及尿酸排泄減少，使血尿酸水平增高而引起組織損傷的嘌呤代謝障礙性疾病[1]，在腦卒中患者中痛風發病率高，患者常因關節腫脹、疼痛、畸形等影響肢體鍛煉及生活質量，同時也可誘發尿路結石、腎功能損害等并發癥，皮膚腫痛部位還易破潰，出現皮損，增加壓瘡發生幾率[2]。多學科協作團隊(multiple disciplinary team, MDT)以循證醫學為理念，以多中心臨床研究為基礎，針對患者不同健康問題和康復需求，各學科發揮自身角色特點和主動性，主導和參與不同形式的多學科合作模式[3-4]。多學科協作模式能提高診療效率，實現資源利用最大化，從而最大程度地為患者提供便捷、連續、有效、高質量的服務，促進患者最佳康復結局[5]。本研究將多學科協作干預模式應用于腦卒中合并痛風發作患者的康復護理中，充分協調各學科資源，促進患者的治療康復進程，達到了讓患者回歸家庭、回歸社會的康復目標。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，選取2017年5月-2018年5月某三級甲等綜合醫院康復科就診的35例腦卒中合并痛風發作的患者為對照組，選擇2018年6月-2019年6月35例腦卒中合并痛風發作的患者為觀察組。納入標準：①符合全國第四屆腦血管病的診斷標準，經顱腦CT或核磁共振確診，且合并痛風發作的患者；②年齡18～75歲；③患者知情同意，并自愿參與本研究。排除標準：①語言表達不清或溝通障礙者；②精神障礙、認知障礙者；……