量化評估預(yù)警決策護(hù)理模式在留置導(dǎo)尿患者相關(guān)尿路感染預(yù)防中的應(yīng)用

劉銘潔 黃瑞慈

留置導(dǎo)尿技術(shù)具有解除排尿困難問題、精準(zhǔn)觀察記錄尿量、有效評估腹腔內(nèi)壓力等諸多功效[1]，但該侵入性操作也帶來了導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)[2]，一旦發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染不僅致患者出院延期、醫(yī)療費(fèi)用上漲，還會阻礙患者康復(fù)、形成不良護(hù)理體驗(yàn)[3-4]，嚴(yán)重者亦可因膿尿癥及菌血癥等死亡[5]。護(hù)理人員對該類并發(fā)癥的低認(rèn)知度與預(yù)防行為的低依從性是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染高發(fā)的重要原因。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警護(hù)理的核心在于通過預(yù)警提示方式提高護(hù)理工作者對某一護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防意識，從而提升風(fēng)險(xiǎn)管控效果，近年已在多個護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題的管控中取得有效性證實(shí)[6]。本研究將量化評估預(yù)警決策護(hù)理模式應(yīng)用于留置導(dǎo)尿相關(guān)尿路感染的患者中，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取量化評估預(yù)警決策護(hù)理模式實(shí)施前(2017年2-12月)和實(shí)施后(2018年1-11月)在我院接受留置尿管的患者130例為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：行泌尿系統(tǒng)手術(shù)，圍術(shù)期行導(dǎo)尿術(shù)且留置尿管時長預(yù)計(jì)≥5 d，認(rèn)知、意識、精神均正常，年齡≥18歲，知情同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：接受尿管留置前已存在泌尿系感染，并存龜頭炎/包皮過長；合并肝、腎、心、腦嚴(yán)重功能受損。將2017年2-12月收治的患者設(shè)為對照組，2018年1-11月收治的患者設(shè)為觀察組，每組各65例。對照組，男37例，女28例；平均年齡(45.29±13.02)歲。觀察組，男38例，女27例，平均年齡(45.68±12.86)歲。2組年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組接受留置尿管常規(guī)護(hù)理，含相關(guān)健康指導(dǎo)、心理安撫、留尿情況觀察、嚴(yán)格無菌操作、膀胱功能訓(xùn)練指導(dǎo)等。觀……