泌尿系結石成分與代謝異常的臨床研究

桂天次　劉勇　吳勇軍　李金城

[摘要]：目的：探討泌尿系結石成分與代謝異常的關系。方法本次研究對象共168例，均選自我院泌尿系結石患者，選取時間為2019年1月-2019年12月，獲取患者的尿液樣本、血清和結石標本，對各項檢測報告進行整理，明確結石成分，并了解患者的代謝情況。結果：從泌尿系結石患者結石成分的分析上來看，草酸鈣所占比重最高，對應患者人數共70例，所占比值為41.67%其次為草酸鈣+磷酸鈣、草酸鈣+尿酸，在患者代謝異常分析中，高草酸尿癥對應患者人數最多，共105例，對應比值為62.5%，其次為高鈣尿癥、低枸櫞酸尿癥。其中，70例含有草酸鈣結石成分的泌尿系結石患者存在多種代謝異常癥狀，高草酸尿癥和高鈣血癥患者居多。此外，在其他結石成分的分析中，部分患者也存在各種代謝異常癥狀。結論：泌尿系結石患者代謝異常的發生概率相對較高，通過對患者的結石成分與代謝異常進行分析，為患者后續治療工作的開展提供更多的參考意見，以便制定出科學、合理的治療方案，改善患者的臨床癥狀，使其盡快康復。

[關鍵詞]：泌尿系結石;代謝異常;結石成分;關系

[中圖分類號]R318.16 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-318-01

前言：泌尿系結石的誘發因素較多，可能與泌尿系統感染、代謝異常等因素有關。為了讓患者得到更有效的治療，在臨床診療的研究中，不少醫學者將重點放在了代謝異常與泌尿系結石成分兩者關系的探討上。通過對各檢測數據進行整理，從中獲取更多有價值的數據信息，為泌尿系結石患者臨床治療工作的開展提供更多的參考意見。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共70例，均選自我院收治的泌尿系結石患者，共男性患者45例，其余25例患者均為女性，在泌尿系B超、靜脈尿路造影檢查下，兩組患者均已經確診，最大年齡為52歲，年齡上的平均值為（38.52+2.47）歲，存在腎結石、膀胱結石等病癥類型。在影像學檢查方式下，所有患者均已經確診，無其他嚴重器質性疾病，肝功能正常，本次研究均在所有患者知情下開展，從患者年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

尿液采集時間為當日晨起6點至次日晨6點，采集劑量為10mL，觀察尿液顏色，并將其移送至制定科室進行檢驗。為測定出患者尿鈣、尿草酸鹽等指標含量水平，通常會采用化學顯色法、光電比色法進行檢測[1]。

在患者清晨空腹狀態下，由指定工作人員完成患者靜脈血的采集。其后，將患者的血清分離，通過全自動血液分析儀檢測，完成患者靜脈血的檢驗。檢測內容為血清尿酸、鈉離子濃度等。通常情況下，代謝異常癥狀類型較多，如：高鈉血癥、高鈣血癥等。判斷標準為：若患者的血清鈣含量超過2.6mmol/L，可判斷為高鈣血癥;若患者的血鈉離子濃度在145mmo/L以上，可判斷為高鈉血癥;若患者的學磷酸鹽含量水平超出1.34mmol/L，判斷為高磷血癥;若患者的血鎂含量不足0.74mmol/L，判斷為低鎂血癥;若男性、女性患者的尿酸濃度分別超出428mmo/L、380mmol/L，可判斷為高尿酸血癥。

開展手術，獲取患者體內結石標本。使用蒸餾水，將結石標本沖洗干凈后，將其放置在常規室溫環境當中。將獲取的lmg結石標本與200mg呈千燥狀態的溴化鉀放置于研缽當中，經過研磨、混勻后，壓制成片。在紅外光譜自動儀的應用下，獲取圖譜，經計算機后期處理后，將圖譜庫中的數據信息進行整理，了解患者體內結石成分，分析結石成分與代謝異常之間存在的關系。

1.4統計學處理

本次研究中數據的整理依靠SPSS20.0統計學軟件來完成，（灶s）、%分別為計量、計數單位，前者使用t進行檢驗，后者使用x2進行檢驗，當組間差異符合P<0.05的要求時，視為具有統計學意義。

2.結果

從泌尿系結石患者結石成分的分析上來看，草酸鈣所占比重最高，對應患者人數共70例，所占比值為41.67%，在這種結石成分下，部分患者存在高草酸尿癥、高鈣血癥等代謝異常癥狀，其中，高草酸尿癥的發生概率較高，為72.86%。詳細數據請見表1.

3.討論

在泌尿外科疾病治療中，泌尿系結石是一種常見的疾病類型。據統計發現，我國泌尿系結石的發病率正逐年遞增，成為危害人們身體健康的“隱形殺手”。此外，在泌尿結石的產生機制上，具有著較強的復雜性。大部分學者普遍認為，泌尿系結石是依靠尿液中的某些成分過飽和時聚集成核所產生。誘發因素可能與遺傳、氣候、年齡等要素有關。伴隨著我國醫療事業的快速發展，有關泌尿系結石致病原因上的研究更加深入。通過對泌尿系結石患者的機體代謝情況進行分析發現，多數患者存在代謝異常的癥狀，并且不同的代謝異常可能會在同一患者身上所體現，如：高草酸尿癥、高鈣血癥等。目前，在泌尿系結石患者的臨床診療中，越來越多的醫學工作者將重點放在了結石成分與代謝異常的研究當中，探討兩者之間存在的關系，希望能夠為患者疾病治療工作的開展提供更多的參考意見[2]。

由本次實驗結果中表格中的對應數值進行分析可知，在泌尿系結石成分中，主要以草酸鈣為主，所占比值為41.67%，通過對患者的代謝異常癥狀進行判斷，存在高草酸尿癥、高鈣血癥、高鈉血癥等，不同泌尿系結石成分對應的代謝異發生率也存在著一定的差異。由此可猜測，泌尿系結石患者的結石成分與代謝異常的出現有著密切的聯系，需要對兩者之間的關系進行分析，獲取更多的信息，為患者疾病診療提供參考依據。

參考文獻：

[1]胡正委，曹全富王洛夫，蘭衛華，劉高磊，聶志林，楊俊杰，萬江華，馮慶興，超重肥胖泌尿系結石患者133例結石成分分析[J].現代泌尿外科雜志2017，22（01）：25-28+36.

[2]張應愛，王順蘭羅思琴，何浩偉，張淑芳海南地區557例泌尿系結石成分分析[J].海南醫學2017，28（03）：417-420.