綠色通道急診護理在青年心臟驟停急救中的實踐價值

朱江靜

[摘要]目的：探討綠色通道急診護理在青年心臟驟停急救中的實踐價值。方法：隨機抽樣法選取2018年6月-2019年6月本院34例青年心臟驟停急救患者。抽簽法分組：對照組（17例）給予常規急診護理服務，研究組（17例）給予綠色通道急診護理服務。比較兩組實施效果。結果：研究組患者的早期漏診率和死亡率以及并發癥的發生率均低于對照組（p《0.05）;研究組患者的急診救治的相關時間均短于對照組（P《0.05）。結論：在青年心臟驟停的急救中采用綠色通道急診護理可以提高患者的急診救治時間，減少患者的早期漏診率和死亡率以及并發癥的發生率。

[關鍵字]綠色通道;急診護理;心臟驟停;急救

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-217-02

心臟驟停是指心臟的射血功能突然終止，心音和大動脈的搏動消失，患者的重要器官出現嚴重的缺氧和缺血導致生命終止[1]。心臟驟停患者的臨床表現為聽到呼喚時沒有反應、壓迫框上和框下沒有反應，患者的胸部沒有呼吸運動并且聽不到心前區的心跳聲[2]，心臟驟停的病情發展迅速，死亡率較高，青年患者據多[3]。因此，臨床需要采取有效的治療護理措施，避免在治療的過程中浪費患者的搶救時間。綠色通道救治是醫院針對危重患者而開展的高效快捷的服務，能夠對患者進行快速的搶救，提高患者的治療成功率[4]。本文對綠色通道急診護理在青年心臟驟停急救中的實踐價值進行了研究，具體內容如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

隨機抽樣法選取2018年6月一2019年6月本院34例青年心臟驟停急救患者為研究對象。納人標準：①無惡性腫瘤的患者;②無其他器官疾病的患者;③兩組患者均同意參加此研究并且簽訂了意向書。排除標準：①急診搶救過程中不配合的患者;②有嚴重精神疾病的患者;③妊娠期和哺乳期的患者。抽簽法分組：對照組（17例）男10例，女7例;年齡18-31歲，平均（24.4+4.2）歲;研究組（17例）男12例，女5例;年齡19-33歲，平均（24.9+3.4）歲。兩組患者的一般資料保持同質性（p》0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規的急診護理，在患者辦理住院前快速的診斷病情，保證其呼吸道順暢，并且把患者妥善的搬運至救護車上，護理人員要電話通知醫院各個科室做好準備并告知患者的具體病情，醫護人員在了解患者的傷情后制定出救治方案。同時要隨時觀察患者的各項生命體征并制定出合理的處理方案。

研究組患者給予綠色通道急診護理，當患者進人綠色通道急診治療時先進行治療，其他各項手續等人院后再進行補辦。具體方法如下

（1）主治醫院以心內科為中心和120急救中心以及各縣區醫，院等共同構建出心臟驟停的急救網絡，與各級醫院在心臟驟停急診搶救的過程中建立雙向轉診制度和系統。并且醫院要定期組織醫護人員的培訓班和專題講座，另外要利用多媒體進行急救措施的宣傳教育。

（2）接到急診信號迅速攜帶急診箱出診現場，在短時間內對患者實施急診救治，保證患者的呼吸順暢。在急診搶救的過程中如果患者的胸痛癥狀持續30min仍得不到緩解，并且口含服硝酸甘油也沒有效果，則需要把患者搬運到救護車上并且在救護車內對患者及時進行身體和心電圖檢查。要及時與醫院取得電話聯系并告知患者病情的具體情況，以便醫護人員了解患者的傷情后制定出救治方案。

（3）患者到醫院后將其直接送人急救室并且詢問家屬患者的體檢和病史情況，護理人員要隨時監測患者的病情，請家屬簽署救治意向書。另外在30分鐘內護理人員要對患者心肌損傷的標志物和其他必要指標進行的快速檢測。

（4）醫護人員對患者進行冠狀動脈造影和介人治療等手術治療，患者完成手術后及時送人病房實施后續治療。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者的早期漏診率和死亡率以及并發癥的發生率。

（2）觀察兩組患者急診救治的相關時間，包括患者的院內手術前時間、患者在急診室內的停留時間和急診轉運的時間。

1.4統計學分析

以SPSS11.0軟件分析。計數資料以x2檢驗對比。計量資料以t檢驗。P《0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的早期漏診率和死亡率以及并發癥的發生率的變化情況

干預后，研究組患者的早期漏診率和死亡率以及并發癥的發生率均低于對照組（p《0.05）。見表1

2.2比較兩組患者急診救治相關時間的變化情況

干預后，研究組患者的患者的院內手術前時間、患者在急診室內的停留時間和急診轉運的時間均短于對照組（p《0.05）。見表2

3討論

心臟驟停是指心臟的射血功能突然終止，心音和大動脈的搏動消失，患者的重要器官出現嚴重的缺氧和缺血導致生命終止近年來隨著生活節奏的加快，青年人的壓力也在不斷的增加，心臟驟停成為青年人主要的死因之一，對社會和經濟發展造成了不好的影響。青年心臟驟停急診的救治目的在于降低患者的致殘率和病死率，可以在短時間內對患者病情進行確定性處理[5-6]。

在以往的臨床治療過程中，醫護人員多采用常規的急診搶救模式，沒有設置綠色通道導致患者急診救治比較麻煩，因為需要先交費在救治的模式，錯過了患者實施救治的最佳時間。因此，本文對綠色通道急診護理在青年心臟驟停急救中的實踐進行了研究，選取2018年6月-2019年6月本院34例青年心臟驟停急救患者為研究對象，采取先進行治療，其他各項手續等人院后再進行補辦，主治醫院以心內科為中心和120急救中心以及各縣區醫院等共同構建出心臟驟停的急救網絡，與各級醫院在心臟驟停急診搶救的過程中建立雙向轉診制度和系統;接到急診信號迅速攜帶急診箱出診現場，在短時間內對患者實施急診救治，保證患者的呼吸順暢;患者到醫院后將其直接送入急救室，在30分鐘內護理人員要對患者心肌損傷的標志物和其他必要指標進行的快速檢測。

經過研究，研究組患者的早期漏診率和死亡率以及并發癥的發生率均低于對照組（p《0.05）;研究組患者的患者的院內手術前時間、患者在急診室內的停留時間和急診轉運的時間均短于對照組（p《0.05）。

綜上所述，在青年心臟驟停急救中采取綠色通道急診護理可以降低患者的早期漏診率和死亡率以及并發癥的發生率，縮短患者的院內手術前時間、患者在急診室內的停留時間和急診轉運的時間，值得在臨床廣泛推廣和研究。

參考文獻

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[3]張明珠.綠色通道急診護理在青年心臟驟停患者中的應用[J]中西醫結合心血管病電子雜志，2019，007（014）：124.

[4]李想.綠色通道在青年心臟驟停患者急救中的應用效果探討[J].中國實用醫藥， 2019，14（08）：166-168.

[5]齊君.一體化護理對急診嚴重創傷患者搶救效果、致殘率、r病死率和并發癥發生率影響觀察[J].心理醫生，2018，024（017）：339-340.

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