中西醫結合治療急診內科重癥心力衰竭的臨床療效分析?

解雪?

【摘要】目的 對中西醫結合治療急診內科重癥心力衰竭的臨床治療效果進行觀察和分析。方法 使用隨機數字表法選出自2017年7月至2018年7月入住本院的重癥心力衰竭患者100例，將其分為常規和研究兩組，每組重癥心力衰竭患者各50例，常規組患者采用純西醫治療的方法，研究組患者則在常規組患者治療方法的基礎上融入中醫治療方法，采用中西醫結合治療的方式。將這兩組患者治療后的臨床治療效果和在治療過程當中產生的不良反應情況進行對比。結果 研究組使用的治療方法總有效率為98%;常規組使用的治療方法總有效率為74%，研究組治療方法的總有效率更高，與此同時研究組患者出現的不良反應情況為：心悸2例，水腫1例;常規組患者出現的不良反應情況為：心悸3例，水腫2例，咳痰4例，少尿2例，由此可以得出研究組發生不良反應的概率為6%，常規組患者發生不良反應的概率為22%，對比發現P<0.05，差異具有統計學意義。結論 通過對中西醫結合治療急診內科重癥心力衰竭的臨床治療效果進行觀察和分析，發現其臨床效果更佳，具有應用意義和推廣價值。

【關鍵詞】中西醫結合;急診內科;重癥心力衰竭

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對象均使用隨機數字表法選出自2017年7月～2018年7月入住本院的重癥心力衰竭患者100例，將其分為常規和研究兩組，每組重癥心力衰竭患者各50例，常規組患者采用純西醫治療的方法，研究組患者則在常規組患者治療方法的基礎上融入中醫治療方法，采用中西醫結合治療的方式。觀察并分析這兩組患者的臨床治療效果和在治療過程當中產生的不良反應情況。研究組男性27例，女性23例，平均年齡為（72.30±4.12）歲;常規組男性24例，女性26例，平均年齡為（72.34±4.07）歲。兩組重癥心力衰竭患者的性別、年齡等一般資料差異均無統計學意義，P>0.05，可以進行比較。

1.2 方法

嚴格按照《西醫新藥臨床研究指導原則》的相關標準對常規組的重癥心力衰竭患者進行診斷，選擇純西醫方式進行治療。具體方法如下：第一選擇治療重癥心力衰竭的藥物，例如強心劑、他汀類藥物、阿司匹林藥一系列西藥進行治療，第二對于患者在用藥過程中出現的過敏性特征進行分析，以此達到提高治療效果的目的。研究組嚴格按照《中醫臨床診療術語癥候部分》的相關標準對重癥心力衰竭患者進行診斷，其治療方式為在常規組治療方式的基礎上實施西醫結合治療，選用的藥材有白術10～11 g、大腹皮15～16 g、人參10～11 g、生大黃5～6 g、桂枝10～11 g、防己10～11 g、茯苓15～16 g、附子10～11 g、水蛭粉3～4 g、冬葵子6～7 g、毛冬青30～31 g、澤蘭、桑白皮、白術、甘草各10～11 g，滑石、牽牛子各5～6 g，黃芪29～30 g。將這些藥物和水依照1：2的比例熬制，時間為30 min，此為1劑。

1.3 觀察指標

常規組與研究組的重癥心力衰竭患者采用不同的治療方法進行治療，觀察并詳細記錄患者在治療前后的急性支氣管炎臨床指標，臨床效果用顯效、有效進行表述。重癥心力衰竭患者在接受治療后身體狀況有明顯的恢復，不適癥狀完全消失，可以恢復正常工作為顯效;重癥心力衰竭患者在接受治療后心功能由4級轉變為2級，臨床出現的不良反應有所好轉為有效;重癥心力衰竭患者在接受治療后無改善或病情進一步惡化為無效。總有效率=（有效數量+顯效數量）/總數×100%。

1.4 統計方法

本文中所選用的資料數據全部使用SPSS 17.0軟件進行分析處理，定量數據均采用“x±s”表示，組間對比均使用t進行相關檢驗，計數用百分數（%）表示，采用x2進行檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的臨床效果比較

研究組所采用的治療方式的總有效率為98%;常規組使用的治療方法的總有效率為74%，顯然研究組治療方法的總有效率更高，P<0.05，研究組與常規組之間差異有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的不良反應比較

研究組發生不良反應的概率為6%，常規組患者發生不良反應的概率為22%，P<0.05，差異具有統計學意義。附表2。

3 討 論

現階段心力衰竭的發病率持續走高，心臟問題發生的概率不斷增大，這給患者的生命安全問題帶來極大的隱患和威脅。隨著現代社會生活節奏的不斷加快，人類的不良生活習慣也不斷增加，吸煙、酗酒、熬夜等許多不良習慣都可能引發心力衰竭，與此同時常見的血液病、高血壓等一系列疾病也可能誘發心力衰竭。該疾病在發病前期沒有任何明顯的臨床癥狀和表現，一旦發病，徹底根治非常困難，病情易反復。對于這種疾病，我院采用中西醫結合治療的方式效果明顯，同時患者出現的不良反應也明顯減少。西藥阿司匹林能夠起到清熱鎮痛的效果，藥效發揮速度較快，引發的不良反應幾乎沒有，在預防和治療心腦血管疾病方面有著顯著的療效。阿托伐他汀片能夠有效降低患者體內膽固醇和血脂的粘稠程度，經常用于心腦血管疾病的治療。

重癥心力衰竭在中醫學方面涉及到多個領域，例如“水腫”、“心悸”、“胸痹”等，中醫在治療該疾病時大多將益氣活血、強心利尿作為主要方向。中醫開出的藥方一般由白術、大腹皮、人參、生大黃、桂枝、防己、茯苓、附子、冬葵、毛冬青、甘草、桑白皮、黃芪等多味重要組成，其中黃芪在降壓利尿、固本培元、增強身體免疫能力等方面有著十分顯著的效果，與此同時黃芪還能夠通過擴張患者的血管達到降低血液粘稠度、改善血液循環的目的，對于重癥心力衰竭患者的心功能改善大有裨益。附子在消除寒氣，恢復陽氣方面有著明顯的療效，人參則能夠活血化瘀、補氣養血。附子與人參二者聯合，效果更佳。本研究中，研究組使用的治療方法總有效率為98%;常規組使用的治療方法總有效率為74%，顯然采用中西醫結合治療方法的總有效率更高。研究還發現中西醫結合治療能夠有效降低重癥心力衰竭的復發率。

綜上所述，在治療急診內科重癥心力衰竭患者時，采用中西結合療法更能取得良好的效果，接受治療后，患者在心功能方面有著極大的改善，與此同時還能夠緩解治療過程當中出現的水腫、咳痰等一系列不良反應，有效提高了重癥心力衰竭患者的生活質量，具有應用意義和推廣價值。

參考文獻

[1] 杜麗梅.中西醫結合治療急診內科重癥心力衰竭的臨床療效探討[J].內蒙古中醫藥，2017，13（12）：70-71.