分析經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療老年冠心病患者的臨床效果

孫濤

【摘要】目的 探討經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療老年冠心病患者的臨床效果。方法 選取2018年2月～2019年8月我院收治的經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療的老年冠心病患者80例，隨機分成兩組，每組40例，觀察組采用經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療，對照組實施經股動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療，觀察治療效果。結果 觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（15.0%vs75.0%），P<0.05，有統計學意義。結論 經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療老年冠心病效果顯著，可以減少并發癥，值得臨床推廣。

【關鍵詞】橈動脈途徑;冠狀動脈;支架植入術;老年冠心病;臨床療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

冠心病屬于心內科常見疾病，被稱為健康第一殺手。目前，在介入技術得到快速發展的背景下，冠心病治療率獲得較為顯著的上升，具有年輕化特點。經股動脈途徑行冠狀動脈介入治療的人數基礎相對較大，但是容易造成嚴重并發癥，且需要長時間臥床，不利于并且恢復[1]。為了探討經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療老年冠心病患者的臨床效果，本文選取2018年2月～2019年8月我院收治的經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療的老年冠心病患者80例作為研究對象進行分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2018年2月～2019年8月我院收治的經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療的老年冠心病患者80例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡在65～78歲之間，平均年齡為（67.1±2.1）歲;對照組40例，男性22例，女性18例，年齡在26～69歲之間，平均年齡為（67.0±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 臨床診斷標準

（1）所有患者均符合冠心病的臨床診斷標準;（2）排除肝腎功能不全者。

1.3 治療方法

對照組患者實施經股動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療，按照正規流程進行操作。觀察組應用經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療，就穿刺位置而言，在右前臂的橈骨莖突近心端大約1厘米位置，采用Seldinger技術實施穿刺，然后把6F動脈鞘有效置入患者橈動脈中，注入100 U/kg的肝素與100 mg的利多卡因，防止動脈痙攣，然后進行左右冠脈造影。當手術結束之后，有效去除動脈鞘管，然后加壓包扎的具體穿刺位置，仔細觀察下肢血運與足背動脈搏動，對穿刺肢體給予絕對制動。

1.4 觀察項目和指標

觀察兩組并發癥發生情況，包括假性動脈瘤與血腫。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析;計數資料采用x2檢驗;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結 果

兩組在并發癥上的比較 觀察組并發癥發生率為15.0%，對照組為75.0%;觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

3 討 論

近年來，冠心病作為常見疾病，是誘發心力衰竭的重要原因，對患者身心健康與生命安全產生嚴重影響[2]。從臨床治療上來看，一般是借助介入治療方法實施治療，而且經橈動脈穿刺屬于冠狀動脈內支架植入術的有效途徑，可以解除冠狀動脈狹窄，具有較高的成功率。具體來說，橈動脈周圍無重要神經系統以及血管組織，若患者側支循環不能夠完善建立，那么經橈動脈途徑穿刺出血率就會降低。若穿刺位置出現了出血現象，那么經橈動脈就更容易出現壓迫止血癥狀，操作簡單便捷[3]。總之，經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術可以減少患者血腫、痙攣以及動脈閉塞等，且術后活動范圍大，可以增加患者舒適度。

本研究中觀察組并發癥發生率為15.0%，對照組為75.0%;觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義。說明對老年冠心病患者實施經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療，能夠減少并發癥，療效顯著。

參考文獻

[1] 李 智.分析經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術治療老年冠心病患者的臨床效果[J].中國醫療器械信息，2017，23（14）：76-77.

[2] 王 東，孫朝陽，沈桂冬，等.經橈動脈途徑穿刺行冠狀動脈內支架植入術在治療老年冠心病患者中的臨床研究[J].河北醫學，2014，（1）：143-145.

[3] 李增魁，孫新鑫，李福秀，等.老年急診PCI患者經橈動脈穿刺壓迫時間與血管并發癥相關性研究[J].護士進修雜志，2013，28（19）：1757-1758.