皮下乳腺切除術(shù)治療嚴(yán)重乳腺增生癥的臨床療效觀察

孫福興

【摘 要】 目的：：將嚴(yán)重乳腺增生癥患者應(yīng)用皮下乳腺切除術(shù)治療的效果進(jìn)行觀察。方法：隨機(jī)選取2016年12月至2018年12月本院接收的嚴(yán)重乳腺增生癥患者32例，按照患者入院順序進(jìn)行分組治療，將所有患者分成觀察與對照兩組。每組分別有16例患者，對照組患者采取傳統(tǒng)保守治療，觀察組患者采取皮下乳腺切除術(shù)治療，記錄對比兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療有效率及生活質(zhì)量均顯著提高，且患者復(fù)發(fā)率均較低，兩組之間數(shù)據(jù)對比差異較為明顯，經(jīng)計(jì)算統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：將皮下乳腺切除術(shù)應(yīng)用于嚴(yán)重乳腺增生癥患者的臨床治療中，可使患者的臨床效果和生活質(zhì)量顯著提高，減少疾病復(fù)發(fā)情況發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 皮下乳腺切除術(shù);乳腺增生癥;臨床療效

乳腺增生是臨床乳腺科一種高發(fā)疾病，脹痛、乳房彌漫結(jié)節(jié)及伴觸痛是該病的主要臨床癥狀，患者若得不到及時有效的治療，會發(fā)展為不典型重度增生，從而易引發(fā)乳腺癌，因此給患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。所以應(yīng)加強(qiáng)對乳腺增生癥的臨床治療研究，提高臨床治療效果，是確保患者健康安全的關(guān)鍵[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年12月至2018年12月接收的嚴(yán)重乳腺增生癥患者32例作為研究，分成觀察組和對照組各16例。觀察組患者的最小年齡年齡為26，最大年齡為54歲，平均年齡（40.0±3.2）歲。對照組患者年齡為25～54歲，平均年齡（39.5±3.1）歲，兩組患者基本資料數(shù)據(jù)對比差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取傳統(tǒng)保守治療，給予患者希羅達(dá)，每次口服2粒，每日1次，連續(xù)用藥2周，停藥1周為1個療程，并給予患者口服乳癖消，每次2粒，每日3次，共治療2個月，治療期間經(jīng)期停止服用藥物;觀察組患者采取皮下乳腺切除術(shù)治療，手術(shù)采取全麻及仰臥位，在患者乳房外邊緣做手術(shù)切口，逐層分離皮下組織，用電刀徹底清除淺筋膜層和內(nèi)層增生組織，并將乳腺組織中的前筋膜拉伸至乳頭部位，并切除游前筋膜層間的疏松結(jié)締組織及乳腺腺體。手術(shù)過程中要盡量確保患者的雙乳外觀，然后留置引流管，逐層縫合切口并進(jìn)行加壓包扎。術(shù)后給予患者抗生素治療預(yù)防感染，術(shù)后第3天拔出引流管。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用調(diào)查問卷評分方法將觀察與對照兩組患者生活質(zhì)量（生活樂趣、心理狀態(tài)、生活活動能力、睡眠質(zhì)量）進(jìn)行評分對比，每項(xiàng)指標(biāo)總分值分別為5分，最終分?jǐn)?shù)越高則表明生活質(zhì)量越好;同時記錄對比兩組患者治療后半年復(fù)發(fā)率。

1.4 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的臨床癥狀完全消失，未發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象則表明治療顯效;治療后患者臨床癥狀明顯改善，出現(xiàn)輕微復(fù)發(fā)現(xiàn)象則表明治療有效;治療后患者臨床癥狀改善不明顯，且病情加重則表明治療無效。治療總有效率=最終的治療顯效患者+有效患者例數(shù)除以總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，患者生活質(zhì)量數(shù)據(jù)資料采用（±s）描述和t檢驗(yàn)，患者治療總有效率及復(fù)發(fā)率計(jì)數(shù)資料采用（n，%）描述和χ2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計(jì)數(shù)資料對比

治療后觀察組患者臨床治療效果較高，其治療總有效率達(dá)到了93.8%，且復(fù)發(fā)率僅為6.3%;與觀察組相比，對照組患者治療總有效率僅為62.5%，而復(fù)發(fā)率達(dá)到了43.8%，兩組之間差異較為明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者計(jì)量數(shù)據(jù)對比

治療前兩組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比無顯著差異（P>0.05），治療后與對照組比較，觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均明顯提高，兩組數(shù)據(jù)差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。見表2。

3 討論

乳腺增生是一種高發(fā)的疾病，該病主要是指乳腺實(shí)質(zhì)發(fā)生良性增生性疾病，其發(fā)病因素主要是由于內(nèi)分泌失衡以及雌激素水平增高所致。若未能及時有效的采取治療，會使病情加重惡化，嚴(yán)重時可發(fā)展為乳腺癌。所以針對乳腺增生患者應(yīng)盡早采取有效的治療，及時控制病情發(fā)展，才能最大限度確保患者健康和生命安全[3]。以往臨床針對此類疾病主要采取服用藥物保守治療，但在治療過程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者由于用藥效果不佳易反復(fù)發(fā)作，從而導(dǎo)致病情加重，增加了臨床治療難度。近年隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，臨床針對嚴(yán)重乳腺增生患者采取了皮下乳腺切除術(shù)治療，并已在臨床上取得了較好的治療效果[4];該手術(shù)方式具有操作簡單、手術(shù)時間短及治療效果佳等優(yōu)點(diǎn)，通過手術(shù)將患者的乳腺組織切除，因此大大減少了治療后疾病復(fù)發(fā)情況，而且通過手術(shù)可以快速改善患者的臨床癥狀，從而提高了患者的生活質(zhì)量，并且該方式在去除病灶的前提下，還有效確保了患者的乳房外觀，因此滿足了患者的心理需求[5]。在本次觀察結(jié)果中也再次表明，采取皮下乳腺切除術(shù)治療后的觀察組患者臨床治療總有效率明顯提高，且治療后復(fù)發(fā)率較低，而且患者的生活質(zhì)量也得到顯著改善，其各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果同采用保守治療的對照組數(shù)據(jù)比較均具備顯著的優(yōu)勢。

綜上所述，皮下乳腺切除術(shù)對嚴(yán)重乳腺增生癥患者的治療效果顯著，具有較好的有效性和安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海星.皮下乳腺切除術(shù)治療嚴(yán)重乳腺增生癥的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（23）：40-41.

[2] 聶程亮.皮下全乳腺切除術(shù)治療重癥乳腺增生的臨床效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（05）：24-26.

[3] 朱黎明，高玉寶，紀(jì)燕.重癥乳腺增生行皮下全乳腺切除術(shù)治療的臨床療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（02）：137-138.

[4] 龍明群.對比非手術(shù)治療及皮下全乳腺切除治療重度乳腺增生的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（18）：3449-3450.

[5] 尹義學(xué).皮下乳腺切除術(shù)治療乳腺增生的效果研討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（11）：46-47.