光學體表監測系統(OSMS)在胸部腫瘤放療擺位中的臨床應用*

徐庚，鄭佳俊，趙建，嚴鵬偉，溫東洋，孫麗

210000 南京，江蘇省腫瘤醫院/江蘇省腫瘤防治研究所/南京醫科大學附屬腫瘤醫院 放療科

劑量高度適形的放療計劃具有極高的劑量梯度，故放療計劃執行過程中,即使非常的微小的位置偏差都可能導致靶區劑量覆蓋不足或不能接受的危及器官受量[1-3]。因此，精確放療擺位技術以及相應的臨床操作規范日益受到放療界的重視[4-7]。近年來出現的光學表面成像系統采用光學手段來捕捉患者體位信息，具有非輻射性和實時性，因此可以用于實時監測擺位誤差[8-9]。一些研究表明其測量臨床擺位精度接近錐形束CT(cone beam,CBCT)[10-12]。然而如何將這一技術納入臨床擺位規范、以獲得最大的臨床擺位收益還在探索中。有鑒于此，本研究探討了光學體表監測系統(optical surface monitoring system,OSMS)技術在胸部腫瘤放療擺位中的臨床應用，評估了這一技術對常規的基于激光線體表標記擺位的偏差改善的程度[13]。

1 材料與方法

1.1 臨床病例

選擇40例胸部腫瘤放療患者。患者年齡在30～65歲不等，平均年齡(54.0±10.2)歲。其中男性19例，女性21例。肺癌患者21例，食管癌患者19例。

1.2 主要設備

Vitalbeam：美國，瓦里安醫療公司。包括直線加速器與用于校準擺位偏差的六維床。OBI影像系統：包括機載X-ray球管、機載平板探測器陣列以及圖像配準工作站。體位固定器件：真空墊，茂宇醫療。光學體表監測系統OSMS：包括三套獨立的3D立體攝像單元、PC圖像處理工作站組成。OSMS給出的擺位誤差測量精度在平移方向為0.15 mm(RMS為0.07 mm)，在旋轉方向為0.01°(RMS為0.005°)?！?br>