口服洛索洛芬鈉片在胸腔穿刺閉式引流術(shù)中的超前鎮(zhèn)痛臨床研究*

青曉艷，王蓉秋，曾曉梅，李秀娟，朱麗，劉定義

610041成都，成都市第七人民醫(yī)院·成都市腫瘤醫(yī)院 腫瘤科

國家腫瘤登記中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示[1],肺癌發(fā)病率整體呈上升趨勢，肺癌發(fā)病率位居我國惡性腫瘤首位[2]。而肺癌患者合并惡性胸腔積液在臨床中比較常見，影響患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量[3]。歐洲呼吸協(xié)會和心胸外科協(xié)會以及美國胸科學(xué)會指南表明[4-5]，目前對于惡性胸腔積液的主要處理方法是行胸腔穿刺置管閉式引流。該手術(shù)通常在病房局部麻醉下進(jìn)行，經(jīng)皮膚逐層穿入患者胸腔并留置導(dǎo)管，引流胸水和經(jīng)導(dǎo)管用藥[6]。胸腔穿刺置管閉式引流雖然是一種微創(chuàng)操作，但因穿刺留置導(dǎo)管等原因，患者可發(fā)生急性疼痛。疼痛可影響患者生活質(zhì)量，充分的疼痛管理可以提高患者治療的依從性[7]。對于惡性胸腔積液穿刺后的急性疼痛，發(fā)生中度疼痛及以上患者予以注射嗎啡或注射非甾體類鎮(zhèn)痛藥物治療。洛索洛芬鈉片是非甾體類口服鎮(zhèn)痛藥物，鎮(zhèn)痛效果良好[8]，但國內(nèi)外未見關(guān)于肺癌患者接受胸腔穿刺置管閉式引流術(shù)，術(shù)前口服洛索洛芬鈉片進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛的研究。本研究旨在探索洛索洛芬鈉在胸腔穿刺置管閉式引流術(shù)中的療效及安全性，為該類患者超前鎮(zhèn)痛治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料 選取2017年9月至2019年8月于我院擬行胸腔穿刺置管閉式引流術(shù)的肺癌患者為研究對象，所有患者均有胸腔穿刺置管閉式引流術(shù)適應(yīng)證，無禁忌證。……