溫陽止瀉推拿法治療小兒泄瀉（風寒瀉）的臨床觀察

申婭

【摘要】目的：探討溫陽止瀉推拿法在小兒泄瀉（風寒瀉）臨床治療中的應用療效。方法：將106例小兒泄瀉（風寒瀉）患兒隨機分為觀察組（溫陽止瀉推拿法）和對照組（西藥治療）各53例，觀察兩組患兒的治療恢復情況。結果：與對照組相比，觀察組患兒的治療有效率（94.34%>77.36%，χ²=6.290）相對更高（P<0.05），而退熱時間[（3.05±0.65）d<（5.17±1.06）d，t=5.324]、止瀉時間[（4.13±0.52）d<（6.22±0.47）d，t=6.324]以及腹脹癥狀消失時間[（4.82±0.72）d<（7.05±1.15）d，t=6.155]相對更短（P<0.05）。結論：在小兒泄瀉（風寒瀉）的臨床治療中，行溫陽止瀉推拿法，可以有效緩解患兒的臨床癥狀，改善其胃腸功能。

【關鍵詞】溫陽止瀉推拿法;風寒瀉;臨床療效

【中圖分類號】R264.4??????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0012-01

小兒泄瀉是一種常見的消化系統疾病，西醫病因是由于患兒胃腸道功能發育尚未完全，受到飲食不當、病毒、細菌感染等致病因素的影響，容易引起腸道功能紊亂，產生腹瀉、腹脹、嘔吐等癥狀。在實施治療的過程中，細菌感染引發的疾病，一般采用抗菌藥物進行治療，清除腸道致病菌，進而改善患兒的臨床癥狀。非細菌感染引發的疾病，一般采取飲食療法及微生態療法。而中醫認為，小兒泄瀉（風寒泄）是由于外感風寒邪毒所致，同時與患兒脾胃虛弱有關，應辨證施治，行疏風散寒、化濕和中之法，同時達到祛邪、補益的作用效果，常用推拿療法進行治療^[1]。本研究通過對106例小兒泄瀉（風寒瀉）患兒治療恢復情況的觀察，探討溫陽止瀉推拿法的應用療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2018年4月～2019年5月期間收治的106例小兒泄瀉（風寒瀉）患兒，行分組對照研究（觀察組和對照組各53例）。觀察組中，男女患者比例為31/22，年齡范圍為5個月～4歲，平均年齡（1.95±0.56）歲。對照組中，男女患者比例為29/24，年齡范圍為4個月～3歲，平均年齡（2.05±0.49）歲。基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

觀察組（溫陽止瀉推拿法，1次/d）：行補脾經（握住患兒左手并使其拇指屈曲，循拇指橈側邊緣，由指尖推向指根，200次/min）、補大腸經（循患兒食指橈側，由指尖直推至虎口，200次/min）、摩腹（用掌面環旋撫摩）、推上七尾骨上推七節骨（作用于尾椎骨端至第4腰椎，由下至上推，200次/min）等操作。在此基礎上，揉外勞宮、推三關，揉臍、龜尾穴，2min/穴。

對照組（西藥治療）：應用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（內蒙古雙奇藥業股份有限公司，國藥準字S19980004）2片/次，口服用藥（2～3次/d）。聯合應用蒙脫石散（黑龍江諾捷制藥有限責任公司，國藥準字H20193033）1袋/次，加溫水沖服（2～3次/d）。

2結果

2.1兩組患兒的臨床治療效果

對比溫陽止瀉推拿法與西藥治療在小兒泄瀉（風寒瀉）患兒臨床治療中的療效差異，觀察組患兒的治療效果更好。詳見于表1。

2.2兩組患兒的癥狀改善情況

對比溫陽止瀉推拿法與西藥治療對于小兒泄瀉（風寒瀉）患兒退熱時間、止瀉時間以及腹脹癥狀消失時間的影響，觀察組患兒的癥狀改善效果更好。詳見表2。

3討論

小兒泄瀉的發生，會引發腹瀉、腹痛等胃腸道不適癥狀，同時還會影響患兒對于營養的吸收，進而損害其身體健康。由于生理功能不成熟，兒童的機體免疫力較差，難以抵御病原微生物的侵襲，患病的風險較高。在疾病的臨床治療中，微生態制劑、抗生素等治療藥物的應用，可以清除病菌，有效控制病情進展。同時加強飲食管理，改善患兒的胃腸功能，增強機體免疫力。但是難以徹底根治疾病，整體療效并不理想。相比之下，中醫方法是治療小兒泄瀉（風寒瀉）的更好選擇^[2]。

外感濕邪、飲食不當是主要的致病因素，會導致邪阻脾胃，進而誘發病癥。小兒泄瀉（風寒瀉）基本病機為脾虛濕盛，在辨證論治的過程中，應該以運脾化濕作為基本原則，祛除風邪、寒邪，同時補益脾胃，進而有效改善患兒的臨床癥狀，獲得良好的預后^[3]。在小兒泄瀉（風寒瀉）的中醫治療中，可給予溫陽止瀉推拿法。溫陽止瀉推拿法的應用，作用于脾經、大腸經、揉外勞宮、推三關、摩腹、揉臍、龜尾穴等部位，用于調暢氣機、調和營衛、疏風散寒、化濕和中，進而達到止瀉的效果。與此同時，溫陽止瀉推拿法的操作較為簡單，對于患兒的身體健康無損害，同時可以提高患兒的舒適度，讓患兒更好的依從與配合治療^[4]。本組研究結果顯示，應用溫陽止瀉推拿法治療的觀察組患兒，治療有效率為94.34%，高于接受西藥治療的對照組，而退熱時間、止瀉時間以及腹脹癥狀消失時間比對照組更短。因此，在小兒泄瀉（風寒瀉）臨床治療中，溫陽止瀉推拿法是比西藥治療更好的選擇。

綜上所述，溫陽止瀉推拿法在小兒泄瀉（風寒瀉）臨床治療中的應用，在祛除風寒濕邪的基礎上，補益脾胃，減輕患兒的臨床癥狀，促進胃腸功能的良好恢復。

參考文獻：

[1]白瑩占，李夢娜.溫中健脾類推拿手法治療脾虛型小兒泄瀉的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（01）：14-15.

[2]何晶晶，汪麗君，何蓮萍.推拿結合何氏止瀉散貼敷神闕穴治療小兒泄瀉125例[J].中國民間療法，2019，27（11）：20-21.

[3]李琳.觀察小兒推拿配合中藥穴位貼敷治療小兒泄瀉的臨床護理效果[J].心理月刊，2019，14（05）：131.

[4]楊周劍，張帥.三字經流派推拿治療脾虛證及傷食證小兒泄瀉的臨床研究[J].湖南中醫藥大學學報，2019，39（06）：742-745.