中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓臨床療效分析

陳玲

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療在高血壓治療中的應(yīng)用效果。方法 將38名高血壓患者，隨機(jī)分成兩組，對照組行西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組行西醫(yī)+中醫(yī)辨證治療，測評兩組療效和血壓下降值進(jìn)行對比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率，舒張壓、收縮壓下降數(shù)值均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合在高血壓治療中效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;高血壓;臨床療效

高血壓不及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療，會導(dǎo)致患者發(fā)生高血壓危象、高血壓腦病，以及高血壓誘發(fā)的心、腦血管疾病等，甚至導(dǎo)致患者死亡。當(dāng)前我國臨床采用的治療方法包含西醫(yī)和中醫(yī)兩種治療方式，但兩種治療方式均具有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，兩種治療方式結(jié)合治療是當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)。本院對此類患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療取得較好的應(yīng)用效果。對此筆者探討中西醫(yī)結(jié)合治療在高血壓治療中的應(yīng)用效果，具體如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年01月01日～2019年12月31日本院選取38名高血壓患者隨機(jī)分成兩組，對照組（n=19）男女比為10：9，年齡為（51.89±3.53）歲;實(shí)驗(yàn)組男女比為11：8，年齡為（52.17±3.62）歲。兩組各基礎(chǔ)指標(biāo)差異不顯著。所有患者均同意本次試驗(yàn)研究，并簽訂同意書。

1.2 研究方法

對照組給予西醫(yī)治療，采用的主要治療藥物為卡托普利，其由國藥集團(tuán)汕頭金石制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H44024904，給藥方式為口服，給藥劑量為12.5 mg/次，每天給藥2～3次。可依據(jù)患者病情控制情況再1～2周內(nèi)逐漸增加用藥量至50 mg/次，每天給藥2～3次。如果治療效果不佳，可聯(lián)用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，其由生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H10930145，給藥方式為口服，具體用藥劑量依據(jù)患者病情進(jìn)行確定。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，具體治療措施為：依據(jù)實(shí)驗(yàn)組高血壓患者的中醫(yī)癥狀將實(shí)驗(yàn)組患者劃分為肝陽上亢證（n=9）、陰虛陽亢證（n=4）、沖任失調(diào)證（n=3）和血瘀氣滯證（n=3），其中第一種證型主癥包含眩暈頭痛、急躁易怒等，次癥包含面紅、舌質(zhì)紅苔黃、口干、脈弦數(shù)等癥狀，第二種證型主癥包含頭暈頭痛、腰酸膝軟、五心煩熱等，次癥包含耳鳴、舌質(zhì)紅少苔、心悸、脈弦細(xì)而數(shù)等癥狀，第三種證型主癥包含眩暈頭痛、烘熱汗出、煩躁心悸等，次癥包含舌質(zhì)淡紅苔薄、耳鳴如蟬、脈弦細(xì)或細(xì)沉等癥狀，第四種證型主癥包含眩暈頭痛、痛有定處等，次癥包含舌質(zhì)暗苔薄、脈細(xì)澀等癥狀。針對肝陽上亢證高血壓患者給予復(fù)方黃芩湯進(jìn)行治療，其中一付中藥包含20 g珍珠母、30 g地龍、20 g茯苓皮、15 g黃芩和20 g鉤藤等組分;針對陰虛陽亢證高血壓患者給予復(fù)方牛膝湯進(jìn)行治療，其中一付包含15 g生地黃、30 g淮牛膝、20 g鉤藤和20 g丹參等組分;針對沖任失調(diào)證高血壓患者給予復(fù)方仙麥湯進(jìn)行治療，其中一付包含5 g香附、12 g仙靈脾、l0 g黃柏、30 g淮小麥和l0 g知母等組分;針對血瘀氣滯證高血壓患者給予血府逐瘀湯進(jìn)行治療，其中一付包含15 g川牛膝、15 g當(dāng)歸、l0 g桃仁、l0 g枳殼、l0 g紅花和15 g生地等組分。所有中藥均每日一付，分三次飯后服用。

1.3 觀察指標(biāo)

測評對照組和實(shí)驗(yàn)組治療效果和血壓下降值進(jìn)行對比分析。其中治療效果依據(jù)患者血壓控制情況劃分為達(dá)標(biāo)、顯效、有效和無效四級。其中達(dá)標(biāo)是指普通高血壓患者收縮壓數(shù)值維持在140 mmHg以下，同時(shí)舒張壓數(shù)值維持在90 mmHg以下，合并糖尿病或腎病患者收縮壓數(shù)值維持在130 mmHg以下，同時(shí)舒張壓數(shù)值維持在80 mmHg以下;顯效是指患者的舒張壓降低超過10 mmHg，并且保持在正常范圍或舒張壓仍異常，但降低超過20 mmHg;有效是指患者的舒張壓降低未超過10 mmHg，但保持在正常范圍或舒張壓仍異常，但降低超過10 mmHg但不足20 mmHg或收縮壓降低超過30 mmHg;無效是指患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組達(dá)標(biāo)、顯效、有效患者占比為100%，高于對照組（占比為78.95%），對比顯示P<0.05，即差異顯著。見表1。

2.2 兩組血壓下降值對比

實(shí)驗(yàn)組舒張壓、收縮壓下降數(shù)值均高于對照組，對比均顯示P<0.05，即差異顯著。見表2。

3 討 論

高血壓發(fā)生的病因有多種，并且其在不斷發(fā)展當(dāng)中，是一種心血管綜合癥，其能夠?qū)е聶C(jī)體血管、心臟等組織器官結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。其不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、心悸、失眠、耳鳴等不良癥狀，隨病情發(fā)展還會影響患者的心、腎功能，嚴(yán)重影響患者的健康和生活。針對此疾病西醫(yī)研究較為深入，能夠?qū)崿F(xiàn)此疾病的有效診斷，但是其病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確。

西醫(yī)在此疾病治療中主要包含對患者的血壓進(jìn)行控制，以保持血壓維持在正常范圍，同時(shí)有效針對相關(guān)心血管危險(xiǎn)因素和靶器官損傷進(jìn)行控制。西藥在控制血壓方面見效較快，并且對某些靶器官有較好的逆轉(zhuǎn)效果，但其降壓波動較大，并且不良反應(yīng)較多，并對患者一些功能產(chǎn)生不利影響。本次研究選用的西醫(yī)治療藥物為卡托普利，必要時(shí)聯(lián)用硝苯地平緩釋片。在中醫(yī)當(dāng)中將高血壓列入“眩暈”、“頭痛”等范疇，與患者飲食不節(jié)、情志失調(diào)和內(nèi)傷虛損有較強(qiáng)的相關(guān)性。中醫(yī)在高血壓治療中采用辯證治療的方式，依據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行用藥，本次研究患者共分為肝陽上亢證、陰虛陽亢證、沖任失調(diào)證和血瘀氣滯證等四種中醫(yī)證型，分別應(yīng)用復(fù)方黃芩湯、復(fù)方牛膝湯、復(fù)方仙麥湯、血府逐瘀湯進(jìn)行治療。本次研究以單獨(dú)西藥治療為對照，對中西結(jié)合治療的效果進(jìn)行評價(jià)。上述結(jié)果顯示，對高血壓患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，達(dá)標(biāo)、顯效、有效患者占比為100%，高于單獨(dú)西醫(yī)治療（占比為78.95%），對比顯示P<0.05，即差異顯著，并且患者舒張壓、收縮壓下降數(shù)值均高于單獨(dú)西醫(yī)治療患者，對比均顯示P<0.05，即差異顯著，說明中西醫(yī)結(jié)合治療在控制患者血壓和療效方面具有更顯著的效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療在高血壓治療中的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。

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