老年冠心病患者的動態心電圖檢查對診斷心肌缺血及心律失常的應用價值分析

郝金小

【摘要】目的 分析老年冠心病患者心律失常以及心肌缺血癥狀的診斷工作中，動態心電圖的運用效果。方法 擇取2017年6月～2019年6月來本院進行治療的180例冠心病老年患者作為研究對象，將其分為研究組和常規組，兩組各包含90例患者，分別對其實施動態心電圖檢測和常規心電圖檢測，分析兩種檢測技術的效果。結果 相對于常規組，研究組患者的心律失常以及心肌缺血癥狀的檢出率、不同心律失常癥狀的檢出率更高，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 在對老年冠心病患者進行心律失常以及心肌缺血癥狀診斷時，動態心電圖的運用能夠獲得更為理想的檢測結果，在臨床中可推廣運用。

【關鍵詞】老年冠心病;心律失常;心肌缺血癥狀;動態心電圖

冠心病是指因患者的冠狀動脈粥樣硬化，導致患者的冠狀動脈管腔發生狹窄，進而引起心肌缺血、缺氧，導致患者的心臟發生病變。冠心病患者主要有胸悶、心悸以及呼吸困難等臨床表現，嚴重者能夠產生不穩定心絞痛、心力衰竭以及急性心肌梗死的癥狀，容易引發猝死[1]。該病常見于中老年人群中的心臟疾病，患病后冠狀動脈出現故障，影響患者的心肌細胞與冠狀血流的平衡，影響患者的心肌功能。目前臨床在對冠心病患者進行心肌缺血以及心律檢查時，主要的手段是心電圖，但常規心電圖的誤診、漏診概率較高。近幾年，動態心電圖得到廣泛運用。因此本研究為分析動態心電圖在檢測老年冠心病患者心肌缺血和心律失常癥狀的效果而展開研究，期望為臨床診療工作提供借鑒，現將研究資料匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年6月～2019年6月來本院進行治療的180例冠心病老年患者作為研究對象，將其分為研究組和常規組，兩組各包含90例患者。在研究組中，有男性患者44例，女性患者46例。在常規組中，有男性患者57例，女性患者33例。對兩組患者的年齡、性別等一般資料進行對比，結果顯示，P>0.05，兩組間的差異不具有統計學意義，可進行對比。

1.2 方法

常規組行常規心電圖檢測，研究組實施動態心電圖檢查，具體操作方式為：檢測前3天，告知患者禁止服用任何治療藥物，將記錄紙的參數設置為：紙速為25 mm/s，增益是10 mm/mv。檢查前，運用酒精對患者的檢測部位進行消毒，在患者皮膚保持濕潤的狀態下進行動態心電圖檢測。將處于壓力下的四肢導線插入患者的胸部，將上，下肢的導線插入肋骨的側邊緣，將第二條肢導向器插入第二牙間間隙。對患者進行24小時心電圖監測，并在24小時后分析計算機活動心電圖。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心律失常以及心肌缺血癥狀的檢測結果;統計兩組患者不同心律失常癥狀的檢出率。

1.4 統計學分析

本研究選用SPSS 20.0軟件，對研究資料進行統計學分析。計數資料的表示方式為[n（%）]，檢驗方式為x2檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心律失常以及心肌缺血癥狀的檢測結果對比

分析兩組患者心律失常以及心肌缺血癥狀的檢測結果可知，相對于常規組，研究組患者的檢出率更高，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2 兩組患者不同心律失常癥狀檢出率的對比

分析兩組患者在各個心律失常癥狀上的檢出率可知，相對于常規組，研究組患者的不同心律失常癥狀的檢出率更高，P<0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3 討 論

臨床學者認為，冠心病是一類心臟器質性病變和功能性異常疾病，導致該病產生的原因是：冠狀動脈粥樣硬化會堵塞患者的血管，使得心肌缺少血氧，最終導致冠心病的產生。近年來，由于人們生活方式的改變和基本衛生保健的發展，診所的發病率和檢出率顯著增加，嚴重影響了中國人口的基本健康安全。臨床資料顯示，高脂血癥也會對冠心病的發生和發展產生嚴重影響。對患者潛在癥狀的治療應伴有血脂水平的改善，以進一步提高治療效果[2]。若病情進一步惡化，會導致心肌缺血，嚴重時造成心絞痛。

本研究分析動態心電圖檢查在心肌缺血及心律失常診斷工作中的運用價值，結果顯示，相對于常規心電圖檢測技術，動態心電圖檢測的心律失常以及心肌缺血癥狀的檢出率、不同心律失常癥狀檢出率更高，P<0.05，差異具有統計學意義，由此可知，動態心電圖的運用能夠明顯提升心律失常以及心肌缺血癥狀的檢出率。

4 小 結

總而言之，在對老年冠心病患者的心律失常以及心肌缺血癥狀進行診斷時，運用動態心電圖能夠獲得高的檢出率，在臨床中具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 包健敏.動態心電圖在老年冠心病心肌缺血及心律失常診斷中的應用價值分析[J].中國社區醫師，2019，35（28）：110-112.