肺康復護理自我管理模式對慢阻肺患者生活質量影響分析

徐穎穎

【摘?要】目的：探究在慢阻肺病患的肺康復護理工作中應用自我管理模式的效果及對其生活質量的影響。方法：在本院呼吸內科2020年1月至2020年12月期間收治的病患群體內，隨機選取100例確診為慢阻肺病患作為此次研究的受試者。根據在院期間護理模式差異分組，其中50例為對照組，接受常規肺康復護理，剩余50例為實驗組，常規肺康復護理基礎上實施自我管理指導。對比組間各項觀察指標，評價護理效果。結果：兩組病例的各項肺功能的護理前水平對比結果為P>0.05，出院1個月后均改善，且實驗組優于對照組（P<0.05）;病患生活質量在護理之前的比較結果為P>0.05，干預之后再次進行比較，提示較護理前均增高，且實驗組較對照組呈更高顯示，差異明顯（P<0.05）。結論：對于慢阻肺病患的肺康復護理，自我管理模式的開展有利于病患癥狀的緩解，促進患者肺部功能的提高，實現生活質量的改善，因此推廣意義大，具有應用價值。

【關鍵詞】慢阻肺;肺康復護理;自我管理模式;生活質量

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是呼吸內科常見疾病，隨著空氣質量的下降，該疾病近年的發生率明顯升高[1]。病患臨床以氣道炎癥、氣流受限等表現為主要癥狀，年紀>40歲的群體是主要發病人群[2]。慢阻肺的發生，會影響患者肺部功能、氣道功能，并且有較高的病死風險，對患者生活質量產生嚴重影響，因此需展開針對性治療及護理[3]。康復護理是此類病患常用的護理手段，但是康復護理不僅應包括對病患在院期間的護理，還需延伸到患者出院之后，通過提高患者自我管理能力實現生活質量的持續性改進[4]。基于此，本文納入100例患者，探究自我管理模式對慢阻肺患者康復護理的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究在本院呼吸內科2020年1月至2020年12月期間收治的病患群體內，隨機選取100例確診為慢阻肺并接受肺康復護理的病患作為此次研究的受試者。根據病患在院期間接受的護理模式差異，對其進行分組，其中50例為對照組，27例男病患與23例女病患，年齡為41-75歲，病程為3-15年，平均值各為（58.59±9.38）歲、（8.33±1.26）年。剩余50例為實驗組，26例男病患與24例女病患，年齡為41-75歲，病程為3-15年，平均值各為（58.67±9.15）歲、（8.39±1.19）年。該研究符合倫理委員會要求，研究詳情已告知病患與家屬并獲得同意，兩組病患一般資料比較不具差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組病患施以常規的肺康復護理，強化基礎護理，做好體征監測和病情觀察，注重改善病房環境，做好與患者的交流工作，及時疏解患者不良情緒，規范指導患者用藥。

實驗組病患在上述內容基礎上開展自我管理指導。1）健康教育。向病患展開自我管理的健康教育，包括自我管理的理念、方法、內容、重要性等，同時結合病患實際情況進行自我管理方案的制定及調整。其外，還需圍繞慢阻肺的疾病知識展開健康教育。2）飲食及運動自我管理。指導患者進行飲食結構的自我調整，以新鮮果蔬為主，注意膳食纖維、維生素的補充，減少攝入鹽分。叮囑其少食多餐，忌暴飲暴食。其外，指導病患進行運動，每日需展開適度的運動，以有氧運動為主，如：八段錦、太極、慢走等，教會患者各種運動的方法，注意運動強度的控制。3）肺功能康復護理。教會患者腹式呼吸、縮唇呼吸。腹式呼吸時保持坐立或站立，一手置于腹部，一手置于胸前，感受呼吸時腹部的變化。縮唇呼吸時保持坐立或站立，以鼻子吸氣后，縮唇為口哨狀，以嘴呼氣，呼氣時間為吸氣時間的2-3倍，控制縮唇程度、呼氣流量為距離唇部15-20cm處的蠟燭火焰擺動但不熄滅。其外，教會患者咳痰方法、全身呼吸操，指導患者進行自我按摩。4）隨訪。詳細記錄聯系方式，每周進行1次隨訪，掌握病患自我管理情況。

1.3觀察指標

評價病患護理前后的肺功能水平、護理前后的生活質量水平。

肺功能的評價從FEV1（第一次用力呼吸肺容積）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第一次用力呼吸肺容積/用力肺活量）3個方面進行。

生活質量的評價選用中文版生活質量量表SF-36中的角色功能、社會功能、軀體功能、認知功能4個維度，評分采用4級評分，得分越高，生活質量越佳，得出分值后，以百分制轉換原有評分，最終取4個維度的總得分進行評價。

1.4統計學處理

將“1.3”中以軟件SPSS21.0行統計學處理，在檢驗表中分別進行卡方檢驗（計數資料（%））和T值檢驗（計量資料（）），最終結果以P值表示，P取值不足0.05時，即差異明顯。

2結果

2.1護理前、出院1月后的肺功能調查

兩組病例的各項肺功能的護理前水平對比結果為P>0.05，出院1個月后均改善，且實驗組優于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.2護理前后生活質量調查

病患生活質量在護理之前不具差異性，護理之后較治療前均增高，且實驗組較對照組呈更高顯示，差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3討論

在本次研究中，在實驗組病患的康復護理中開展自我管理工作，目的在于通過飲食、運動、肺功能康復等方面對患者進行指導，提高患者的自我管理能力，同時通過健康教育工作的開展，提高患者的自我管理意識，使患者明白自我有效管理的重要性，使患者在院期間和出院后均能進行有效的自我管理，降低了患者癥狀加重的風險。結合本次研究結果可知，實驗組患者肺功能和生活質量改善效果較對照組更佳，這提示在慢阻肺患者康復護理工作中應用自我管理模式，對于患者肺功能的提升、生活質量的提高均有著積極意義。

參考文獻：

[1]趙永彩. 慢阻肺康復護理自我管理對患者肺功能及生活質量的影響[J]. 醫學美學美容，2020，29（20）：198.

[2]陸圣鳳. 康復護理自我管理對慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響[J]. 醫藥前沿，2020，10（8）：161-162.