臨床醫學專業本科生“基礎醫學實驗技術”課程的教學體會

郭寰宇 婁石磊

[摘 要] 臨床醫學是醫學的重要組成部分，實驗實訓是臨床醫學教學的重要組成部分。為提高本專業實驗教學效果和本科生學習質量，本校開設了“基礎醫學實驗技術”課程。結合生物化學與分子生物學以及機能學中小鼠實驗基本操作技術授課經驗，從激發學習興趣，養成良好實驗習慣、提高操作水平等方面充實和提高教學水平。

[關鍵詞] 臨床醫學;基礎醫學;實驗技術

臨床醫學是醫學的重要組成部分，直接面對疾患，對其直接實施治療。主要研究疾病的病因、診斷、治療和預后，以提高臨床治療水平，促進人體健康為目標。本專業的學生在畢業后不僅要具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論、醫療預防的基本技能，還要具有從事醫療及預防、醫學科研等方面的工作能力。臨床醫學側重實踐，因此實驗教學在臨床醫學教學中占有重要地位，對養成學生良好的實踐操作習慣，培養精湛的操作技術具有重要意義。

“基礎醫學實驗技術”作為醫學高校實驗教學重要的課程之一，在使學生完善理論水平、提高實踐能力、開拓思維等方面發揮著關鍵作用。“基礎醫學實驗技術”課程因其較強的操作性和實踐性，對夯實學生實驗技能基礎，培養良好實驗學習習慣十分有利。開設此門課程對臨床醫學專業人才培養意義重大[1]。

一、課程設置的目的

教師反映，在臨床醫學專業本科生以往的實驗教學中，存在學生學習質量較差，教學效果不顯著。主要表現為學生參與積極性差、發生器材損壞、儀器故障、結果精確度低等現象。通過分析，造成這種情況的原因主要為兩方面。首先，剛剛由高中進入醫學高校的學生對部分實驗操作的理論知識有所掌握，但沒有真正操作過，欠缺實驗操作鍛煉。其次，學生對于即將接觸到的更專業的實驗器械如何使用、儀器設備如何操作，注意事項有哪些等問題沒有充分認識。學生只是在實驗前接受教師籠統片面的講解，甚至由于課程時間限制完全沒有此環節，在未熟練掌握的情況下就投入到了實際操作中，畏難、得過且過思想在學生們中傳播。因此，從2017年起我校針對臨床醫學專業開設了“基礎醫學實驗技術”課程，使學生提前掌握醫學實驗基本技能，較早進入實驗學習狀態，形成良好習慣與思維方式，提高后續實驗課教學效果[2，3]。

二、課程的設置

“基礎醫學實驗技術”課程涵蓋機能學、形態學、微生物與免疫學以及生物化學與分子生物學的基本實驗內容。經過學校教務處與相應學科教研室教師共同商討，針對上述問題，各學科教師精心挑選并整合了基礎醫學實驗技術，形成了涉及實驗室安全教育，各學科基本操作技術的授課內容。授課時間根據實驗室使用情況及學生課余時間進行合理安排，每項內容2學時。每堂課留給學生充足的練習時間，熟練掌握各項基本技能。具體包括以下幾方面：（1）實驗室安全教育：此部分內容在實驗室中進行理論講授。包括進入實驗室的各項要求，如著裝、攜帶物品、紀律等;水、電、煤氣使用注意事項;實驗中傷害處理措施、如動物抓撓或咬傷、化學試劑傷害等;應急疏散，如安全出口位置、路線等;應急設施的使用，如滅火毯、消火栓、滅火器等。（2）機能學實驗技術：包括實驗動物的捉取與固定方法、標記方法、給藥方法、麻醉方法、采血方法;手術器械的使用。該部分還包括不同實驗動物介紹及適用范圍，動物實驗的目的與意義以及實驗動物使用時的倫理法規。（3）形態學實驗技術：以制片和染色技術為重點。（4）微生物與免疫學實驗技術：主要包括無菌操作技術，如超凈工作臺的使用，器材滅菌包裝及高壓滅菌器使用，培養物的配制，菌苗接種技術。（5）生物化學與分子生物學實驗技術：主要向學生介紹實驗試劑的配制方法，其中包括不同容器及量具的使用，如容量瓶、吸量管、微量移液器;層析技術;離心分離技術;紫外分光光度檢測方法;電泳技術。

筆者依以往的教學經驗看，這種課程內容的設置，針對性強，時間安排科學，學生依從性高，具有較好的教學效果。

三、教學狀態

由于授課對象為每年臨床醫學專業入校新生，學生對從事醫學事業都充滿憧憬，能夠提前來到實驗室，很多同學在上課前就會主動同教師交流今后的職業規劃與理想并提出自己感興趣的專業相關問題。本人及其他教師都會與學生耐心探討，正確引導，強調在逐夢的同時要一步一個腳印，從基礎做起，掌握基本技能是根本。筆者認為加強與學生的溝通是十分必要和有意義的，授課教師與學生之間以此可建立良好的依賴與信任情感。另外，學生對實驗室中的器材、試劑、儀器和教師所講內容都感到很新奇，好奇心和求知欲十分強烈。在操作前，教師對本項內容進行詳細講解并強調注意事項，要求學生規范操作并親自示教，從細節中培養學生認真、謹慎的態度。授課過程中，學生的注意力非常集中;和教師互動效果良好，及時反饋問題及意見。學生的這種實驗學習狀態在入學伊始是難能可貴的，教師應注重講授方式，維持并延續學生的探索動力。

四、課程考核

這門課程以掌握基本實驗技能為目標，考核時除考察實驗報告的書寫以外，還增加了小組互評，課堂操作以及筆試的形式，從多角度強化學生對基本實驗技能的掌握。具體做法包括：（1）強調實驗報告的書寫。針對學生不明確書寫實驗報告的目的和要求的問題，教師在課上進行了詳細講解，比如強調實驗報告是對自己本次試驗的詳細總結，包括實驗原理、目的、操作過程、現象或問題、實驗結果、分析與討論等。實驗報告的書寫可作為進行下次類似實驗的重要依據，同時培養良好的科研習慣。實驗報告書寫成績占該門課程總成績的20%。（2）學生自我督促，小組互評。在學生充分練習后，教師命令小組間進行比賽操作，在操作的規范性、速度和準確性方面相互評價并當堂做出報告，教師根據報告總結并強調多發問題。（3）教師考核操作。在每項實驗內容結束前，教師依據評分標準對每個小組進行操作考核，以此評價學生基本技能掌握情況。這兩部分成績占該門課程總成績的50%。（4）筆試。在開始下一項實驗前，以試卷的形式對上一次實驗操作進行考試，以此強化學生記憶和再次審查學生掌握情況。此部分成績占該門課程總成績的30%。

通過這種多重考核方式，學生對各項實驗基本操作爛熟于心，精通于手，并且對日后實驗課程躍躍欲試，充滿期待。

五、實驗技術教師參與授課

高校中的實驗技術教師是實驗教學過程中的重要組成部分。實驗技術教師對實驗過程了解充分、精通各種器材和儀器的使用方法、動手能力強，操作經驗豐富，而且對實驗結果分析準確。因此，此門課程安排了部分實驗技術教師進行授課，充分發揮技術優勢，引導學生準確把握實驗操作各項要點。同時，實驗技術教師也鍛煉了自身教學能力，提高了工作素質，深化了本職工作與實驗教學的聯系。例如，作為實驗技術教師，會充分思考如何將自己熟悉的業務用詼諧幽默方式融入授課內容中，以此更好地吸引學生注意力并且使其印象深刻。課程開放以來，實驗技術教師的工作從此不止局限于實驗備課，將自身能力和業務水平融入了教學過程，又以教學提高了職業素質。

六、結語

臨床醫學專業是一門實踐性強的應用科學專業，其本科生教育的目標是培養操作能力強、綜合素質高的應用型、研究型和復合型人才。“基礎醫學實驗技術”課程設置合理，強調夯實基本技能，適用性強。教師注重授課方式，著重從細節入手，為學生日后順利完成各項實驗學習打下了堅實基礎。

參考文獻

[1]崔萍，周曉瑩，尹富強，張達培，韋萍真，謝瑩.醫學實驗技術專業《醫學微生物學實驗技術》課程教學改革與探索[J].教育現代化，2019（62）：60-61，73.

[2]謝千池，楊雪，王學江.提高基礎醫學研究生實驗能力的探討[J].基礎醫學教育，2011，3（6）：544-545.

[3]叢培瑋，王丹，郭雋馥，等.以科研人才培養為導向的醫學實驗技能教學改革探討[J].基礎醫學教育，2018，20（1）：41-43.