《溫病學》教學師生互動方式及其有效性研究

李彩云 晁立輝 李鑫輝

【摘要】《溫病學》作為一門臨床基礎學科，對引導學生快速進入中醫臨床具有重要作用。教師可通過易位式教學、案例式教學、形式多樣的學生競賽、在線互動等方式，引導學生進行有效的師生互動，從而提高學生的臨床應用能力。

【關鍵詞】溫病學? 師生互動? 教學改革

【中圖分類號】G642.0 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）15-0232-01

《溫病學》作為傷寒論的繼承和發展，是中醫課程體系中的主干課程，在中醫學中占有重要地位，其辨證論治理論對臨床各科發熱病證的診治，均有極高的實踐價值。作為一門臨床基礎學科，要求《溫病學》教師在授課過程中不能僅限于傳授知識，更重要的是培養學生自主學習能力、辨證思維，掌握以“衛氣營血”、“三焦”為核心的溫病學理法方藥理論體系和常見溫病的診治技能;熟練運用溫病學理論分析和解決臨床實際問題的能力。而傳統的課堂教學思路和方法，更多地傾向于學生理論知識的吸收，對學生的臨床應用能力的培育較薄弱。結合溫病學乃至整個中醫的發展、傳承特點，唯有教師與學生能夠充分互動，相互配合，才能幫助學生建立扎實的中醫臨床思維和技能，以利于培養學生運用溫病學理論分析和解決臨床實際問題的能力。因此，非常有必要對課堂的師生互動方式進行探究。

1.易位式教學

易位式教學模式是指教學過程中的一定階段師生換位， 即教師與學生相互交換角色， 由學生上講臺授課， 完成教學大綱所規定的教學內容， 變學生被動接受為主動探索學習的教學方式[1]。《溫病學》課程每年堅持易位式教學，在授課過程中選擇合適的章節進行師生換位教學，例如“溫病的常用診法-辨常見癥狀”一節，因其內容與已學課程《中醫診斷學》、《中醫基礎理論》有密切聯系，便于學生理解和深入展開。根據課程內容，可將每班學生分成5組，每組分別講授辨發熱、辨汗出、辨神志異常、辨痙證，辨厥脫。提前分組布置任務后給學生一周的時間備課，查閱資料，制作PPT等，正式授課時組建學生評委團，每組為其他組評分、提建議，最后由教師匯總分數、提出更專業的建議。在此過程中學生主動學習知識，拓展知識儲備，并體會到備課的辛苦，更加尊敬教師，同時學生往往更富有創造性，教師也能從學生的授課受到啟發，不斷改良教學設計。

2.形式多樣的學生競賽

各種形式的學生競賽能有效促進教師與學生課堂外的互動交流。溫病學教研室曾開展“天籟之聲”-溫病誦讀大賽，選手以溫病學原著條文誦讀、溫病名家學醫典故講述、溫病名醫臨證故事講述、溫病名家醫德典范暢緬等為主題，以誦讀/匯講形式為主，適當結合PPT投影、背景音樂、場景模擬表演、旁白引語等視聽方式來進行，學生自導自演，把枯燥的古典著作完美地通過舞臺情景效果演繹出來，激發了學生學習中醫的興趣、動機， 提高了學生學習中醫的熱情， 有效地增強學生學習中醫的自信心[2];舉辦“微課大賽”，微課題材廣泛，教學形式集圖片、音頻、視頻、電影、原創漫畫、說唱等多種形式于一體，教學方法靈活、教學手段先進，展示了良好的當代大學生的精神風貌，具有強烈的吸引力、感染力，深受學生喜愛，促進了信息技術與傳統課堂教學融合，開拓了教學改革新視野，提高教學效果;“多媒體制作及講解”大賽，培養了學生創新能力、學習主動性、積極向上精神和團結合作精神[3]。通過形式多樣的學生競賽，教師可進一步了解學生，掌握學生的學習特點，同時促進了學生中醫知識、能力和素質的協調發展， 傳承發揚中醫經典， 弘我經典文化， 揚我國醫精神。

3.案例式教學

除廣州中醫藥大學擁有獨立的病房外， 其他中醫類院校尚缺少相關的臨床實踐基地， 不能滿足學生進行有效的臨床實踐。針對此現象，溫病教研室采用大量的溫病案例教學，一方面由教師分享典型的切實有效的病例， 另一方面組織學生搜集與疾病相關的資料， 如收集相關的古代醫案，或近年新增的傳染病知識，如“非典”、“艾滋病”、“甲流”、“手足口病”等。同時進行模擬患者訓練， 通過對某些典型證型的患者以及醫師診治疾病情境的模擬， 給學生提供符合教學目的但又需要深入思考的復雜情境， 使學生對理論及臨床問題作出判斷， 使學生牢固掌握所學證型， 并能靈活運用，改變了以往較為枯燥的理論聯系實際的講解方法，更加實用、直觀。

4.在線互動

在教育全球化、信息化的推動下，溫病學教研室把現代信息技術和傳統的古經典《溫病學》教學內容深度融合，構建了溫病學醫教協同創新數字資源，搭建了《溫病學》名師空間課堂、慕課及精品課程信息化平臺，平臺除了設有教學視頻、測試等模塊外，還專門設有討論答疑區供教師與學生交流溝通，能有效減輕面對面交流時產生的壓力感， 自如進行提問和交流。

《溫病學》教研室在授課過程中，始終秉承“以學生為主體”的教學理念，在深入挖掘溫病理論實質、溫病臨床應用、溫病原著精髓的同時，通過易位式教學、案例式教學、形式多樣的學生競賽、在線互動等方式，引導學生進行有效的師生互動，將理論與實踐有機地結合在一起，提高課堂效率，加深學生對疾病的認識，提高分析疾病，治療疾病的能力，加快其從學生到醫師的角色的轉換， 培養出優秀的中醫師。

參考文獻：

[1]何宜榮，趙國榮，李鑫輝，蘇麗清，黃益桃，李雅，李丹.《溫病學》教學改革方法探索[J].湖南中醫雜志，2014（08）：132-134.

[2]李鑫輝，蘇麗清，李彩云，何宜榮.以溫病誦讀大賽為平臺培養卓越中醫人才的啟發[J].科教文匯（上旬刊），2016（11）：63-64.

[3]肖碧躍，盧芳國，趙國榮，李鑫輝，艾碧琛，郜文輝，劉娟，易亞喬.以《經典課程》多媒體制作及講解大賽為平臺培養學生的綜合能力[J].中醫藥導報，2013（06）：131-132.