晚期癌癥患者的社區護理及實施效果分析

顧繼波

【摘要】

目的：分析社區護理實施于晚期癌癥患者護理中的效果。方法：分析對象選擇于2018.8～2019.8期間我院門診部接收的晚期癌癥患者36例，抽簽方法進行分組分析，18例實施社區人文關懷護理的患者納入實驗組，18例實施常規護理的患者納入對照組，對2種護理方法的實施效果進行分析和比對。結果：與對照組患者相比對，實驗組患者的總護理滿意度獲得提升顯著的效果，SAS評分和SDS評分均獲得降低顯著的效果，2組以上比對數據差異與統計學意義的判定標準相符合（P<0.05）。結論：社區人文關懷護理實施于晚期癌癥患者中可達到滿意的效果，適合推廣。

【關鍵詞】晚期癌癥;社區;人文關懷護理;常規護理;實施效果

【中圖分類號】 R851.7 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-183-02

癌癥患者發展到晚期，手術治療和藥物治療已經無法發揮效果，在疾病的折磨下，常常會發生營養不良或體質衰弱的情況，且伴有軀體疼痛，對患者生存質量造成嚴重的影響，因此，對于晚期癌癥患者而言，為對其生存質量進行提升，需要通過精神支持和心理支持，對心理狀態進行緩解，此時護理干預可發揮重要的作用。我社區在護理實踐中發現人文關懷護理可獲得理想的效果，本研究對其實施效果進行進一步分析，分析結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選擇于2018.8～2019.8期間我院門診部接收的晚期癌癥患者36例，抽簽方法進行分組分析，18例實施社區人文關懷護理的患者納入實驗組，組中患者的男女比例為10：8，平均年齡為（65.18±2.15）歲（48～85歲）;18例實施常規護理的患者納入對照組，組中患者的男女比例為9：9，平均年齡為（65.30±2.16）歲（50～86歲），2組患者臨床資料中數據信息經統計學分析，結果與統計學意義的判定標準不相符（P>0.05），可比性提升明顯。

1.2 方法

對照組患者實施社區常規護理，主要是對患者病情進行有效評估、對化療導致的不良反應進行緩解、實施常規健康教育、對并發癥進行預防等。實驗組患者則實施社區人文關懷護理，具體護理方案為：（1）構建人文關懷護理小組，強化與患者之間的交流，交流方式可采取微信、QQ、郵件、電話等各種方式，對患者心理障礙進行消除，并對患者信息進行了解，以患者的實際情況為依據對護理方案進行制定，并對家屬的情感支撐進行強化[1]。（2）由于癌癥發展到晚期患者會呈現較低的抵抗力，身體也越來越消瘦，臥床較長時間，可導致各種并發癥發生，比如大小便失禁等，因此，護理人員要對患者家屬進行指導，保證家庭環境安靜、舒適，告知家屬夜間、清晨護理要加強，對患者身體要定期清洗，床單、衣物要經常更換;對患者翻身定時進行，對壓瘡進行預防。以患者實際病情為依據，對保健護理方案進行制定，對患者休息和飲食進行幫助，食物保證維生素、蛋白質含量高的軟質食物，對患者進行幫助指導適當活動[2]。（3）面對疾病患者會產生各種不良情緒，護理人員要尊重患者，對患者心理變化進行動態觀察，鼓勵和安慰患者，將癌癥晚期的護理注意事項向患者和家屬進行告知，對患者需求進行詢問，對患者進行鼓勵，使其將心中所想表達出來，特別是不舒服的地方，對護理措施進行及時實施[3]。

1.3 評價指標

本研究的評價指標為患者護理滿意度（采用調查問卷的形式，共分為非常滿意、一般滿意、不滿意三項）;心理狀態（SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表，分數越低心理狀態越好）。

1.4 統計學分析

2組患者所有比對數據處理分析均選擇統計學軟件SPSS23.0，X2和t分別驗證計數數據和計量數據，統計學意義存在以P<0.05為判定標準。

2 結果

2.1 比對2組患者護理滿意度

與對照組患者相比對，實驗組患者總護理滿意度獲得提升明顯的效果，比對差異與統計學意義的判定標準相符合（P<0.05），詳情如下表1所示。

? 2.2 比對2組患者心理狀態?

與對照組患者相比較，實驗組患者的心理狀態評分均獲得降低明顯的效果，比對數據差異與統計學意義的判定標準相符合（P<0.05），詳情如下表2所示。

3 討論

癌癥晚期患者需要面臨著較大的心理壓力和身體疼痛，生存質量較低，社區對晚期癌癥患者實施護理管理，因為晚期癌癥患者治愈的機會已經喪失了，為對患者生存質量進行提升，實施社區護理。人文關懷護理，對晚期癌癥患者護理過程中體現人性化和個性化，促進護理手段有效性和合理性，對患者生存質量進行改善，依據患者的心理狀態實施心理干預和情感支持，將心理問題排除，避免癌痛加劇。同時促進患者面對死亡時心態可以平和，進而促進生存質量的提升。本研究結果顯示，人文關懷護理獲得100.00%患者的歡迎，且患者焦慮和抑郁心理狀態均獲得改善明顯，護理效果明顯。本研究結果與楊旭紅研究中臨終關懷護理的實施效果基本一致[4]。

綜上所述，社區人文關懷護理實施于晚期癌癥患者中可達到滿意的效果，適合推廣。

參考文獻：

[1] 呂潔萍.晚期癌癥患者社區臨終關懷護理的效果[J].中國社區醫師，2018，34（12）：143-144.

[2] 林毅，李秋萍，徐英華，周惠雅.基于醫院的晚期癌癥患者居家延伸服務的可行性研究[J].護理學雜志，2018，33（05）：85-88.

[3] 范娟寧，馮延延，李鈺，焦婷婷.對晚期癌癥患者實施社區-家庭一體化居家姑息照護的健康教育效果[J].當代護士（中旬刊），2018，25（01）：143-145.

[4] 楊旭紅.對社區60例晚期癌癥患者臨終關懷的護理體會[J].當代護士（上旬刊），2017（04）：92-93.