改良瓦氏動作在終止陣發性室上性心動過速中的應用

張林方

【摘要】

目的：分析改良瓦氏動作在終止陣發性室上性心動過速中的應用效果。方法：在本院2019年10月至2020年6月收治的陣發性室上性心動過速患者中抽取54例，以抽簽法將全部患者分為標準瓦氏動作組、改良瓦氏動作組，每組均為27例，標準瓦氏動作組予以標準瓦氏動作，改良瓦氏動作組予以改良瓦氏動作后，立刻仰臥及被動抬高腿部。對比兩組患者性別、年齡、以往病史、各項生命體征等數據。結果：兩組患者性別、年齡、PSTV病史、射頻消融術病史、糖尿病史、高血壓史、肺部感染史、收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度對比，差異不具備統計學意義（P>0.05）。結論：改良瓦氏動作在終止陣發性室上性心動過速中的應用效果更為顯著，利于終止陣發性室上性心動過速，具備較高安全性及可靠性。

【關鍵詞】改良瓦氏動作;終止陣發性室上性心動過速;應用

【中圖分類號】R395.1 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-117-02

在臨床中，瓦氏動作為終止陣發性室上性心動過速的一種可靠性方式，然現如今卻未獲得普遍運用，這可能和該種方式的復律成功率偏低存在關系。為改善上述情況，改良瓦氏動作則應運而生。據調查表明，平臥位采取標準瓦氏動作之后即刻抬高患者下肢，則利于提升患者復律成功率，改善患者各項生命體征。為刺激患者迷走神經，則可通過向10毫米注射器吹氣的方式加以實現?；诖?，本文主要研究改良瓦氏動作在終止陣發性室上性心動過速中的應用效果，現研究報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年10月至2020年6月收治的陣發性室上性心動過速患者中抽取54例，以抽簽法將全部患者分為標準瓦氏動作組、改良瓦氏動作組，每組均為27例，標準瓦氏動作組患者年齡>18周歲。改良瓦氏動作組患者年齡>18周歲。兩組患者均知曉本次研究內容，并均簽署了知情同意書。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準 （一）患者年齡>18周歲。（二）未經過緊急復律治療。

1.2.2 排除標準 （一）收縮壓<90mmHg患者。（二）合并心房撲動及心房顫動患者。（三）存在緊急復律指征患者。（四）不耐受標準瓦氏動作、或是抬高雙腿、平臥患者。（五）急危重癥者。（六）妊娠中期患者。（七）存在肺功能不全、心肌梗死以及主動脈膜狹窄癥狀患者。

1.3 方法

標準瓦氏動作組采取標準瓦氏動作，患者在床上采取仰臥位，抬高上身約45度，運用液體壓力計對患者呼吸壓力進行監測，確保其能夠到40mmHg持續15秒，而后姿勢不變，保持1分鐘，運用三導聯心電圖，了解患者復律狀況[1]。改良瓦氏動作組，采用標準瓦氏動作之后立刻平臥并且抬高雙腿大約45度，持續15秒，而后保持半臥姿勢持續45秒，運用三導聯心電圖了解患者復律狀況。

1.4 臨床觀察指標

觀察與記錄兩組患者性別、年齡、PSTV病史、射頻消融術病史、糖尿病史、高血壓史、肺部感染史、收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度等基本數據。

1.5 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者性別、年齡、以往病史、各項生命體征等數據

兩組患者性別、年齡、PSTV病史、射頻消融術病史、糖尿病史、高血壓史、肺部感染史、收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度對比，差異不具備統計學意義（P>0.05）。見表一。

3 討論

陣發性室上性心動過速為常見的一種心律失常癥狀[2]。在臨床中，治療陣發性室上性心動過速的主要方式，涵蓋刺激患者迷走神經、電復律以及射頻消融術等，標準瓦氏動作主要是以刺激患者迷走神經而獲得復律目標，但這種方式的復律成功率往往偏低，所以在臨床運用中往往受到限制。改良瓦氏動作主要指的是以標準瓦氏動作為基礎，而后采取平臥、或是抬高患者腿部的方式實現復律目標[3]。據相關調查顯示，相較于標準瓦氏動作的復律成功率，改良瓦氏動作對于陣發性室上性心動過速的復律成功率更為顯著。

在本次研究中，將54例陣發性室上性心動過速患者分為標準瓦氏動作組、和改良瓦氏動作組，分別對兩組患者實施標準瓦氏動作，以及實施標準瓦氏動作后，立即仰臥和被動抬高患者腿部，對比兩組患者性別、年齡、以往病史以及各項生命體征等數據，結果顯示：兩組患者性別、年齡、PSTV病史、射頻消融術病史、糖尿病史、高血壓史、肺部感染史、收縮壓、舒張壓、心率、血氧飽和度對比，差異不具備統計學意義（P>0.05）。

總之，改良瓦氏動作在終止陣發性室上性心動過速中的應用效果尤為顯著，且其所具備的安全性也更高。因此說，在終止陣發性室上性心動過速時，應積極運用該方式，并在臨床之中予以大力推廣。

參考文獻：

[1] 范哲林，周冰之.改良瓦氏動作在終止陣發性室上性心動過速中的應用[J].全科醫學臨床與教育，2019，17（05）：464-465.

[2] 劉仕杰，孫運波.院前急救中修訂版Valsalva動作治療陣發性室上性心動過速療效分析[J].中國醫師雜志，2019，21（05）：737-739.

[3] 李婷，劉潺潺，王萍.改良Valsalva動作在陣發性室上性心動過速患者中的應用效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（11）：77-79.