貴州播州地區肺癌發生的危險因素調查分析

鐘厚強

【摘要】

目的：調查分析貴州播州地區肺癌發生的危險因素。方法：選取2014年10月-2019年12月貴州播州區地區732例確診肺癌患者，對其臨床基本資料進行回顧性分析，并對其制定針對性的預防措施。結果：空氣污染、吸煙史、是否患有慢性支氣管炎、肺癌遺傳史等因素與肺癌患病率關系密切。結論：空氣污染、吸煙史、慢性支氣管炎、肺癌遺傳史為肺癌發生的危險因素，為臨床預防及治療提供一定醫學依據，有利于提升患者生命質量。

【關鍵詞】貴州播州;肺癌;危險因素

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-115-01

肺癌為腫瘤科較為常見疾病，其發病率與死亡率為諸多腫瘤中增長最快，嚴重威脅患者生命安全。患者主要表現出咳嗽、咳痰、低熱、胸痛等典型癥狀，且近年來，其患病率呈上升趨勢[1]。對于肺癌患者治療，臨床上主要以手術治療、放射治療、化學治療為原則，旨在改善患者臨床癥狀、延長患者生存期，提升患者生命質量[2]。有研究報道，對誘發肺癌患病的危險因素進行分析，并針對性的制定預防措施，為降低肺癌患病率的有效手段，本次研究，選取我區732例確診肺癌患者，對其臨床資料進行分析，并制定了相應預防措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年10月-2019年12月貴州播州地區732例確診肺癌患者，732例確診肺癌患者中，男524例，女208例，年齡39～66歲，平均（48.96±3.39）歲。

1.2 入選和排除標準

（1）入選標準：①均在我院經病理學、影像學等檢查確診為肺癌，診斷依據符合《內科學》中有關肺癌診斷標準。②所選患者基本臨床資料完善。③患者在本區居住時間均大于3年。④本次研究經我院倫理委員會批準。

（2）排除標準：①家族患有精神疾病者。②妊娠期或哺乳期患者。③言語功能出現嚴重障礙者。④發生嚴重并發癥者。⑤同時合并艾滋病、梅毒等傳染性疾病者。

1.3 方法

采取回顧分析法，綜合分析我區確診為肺癌的732例患者的臨床資料，分析誘發其肺癌的危險因素，力在為臨床預防及診治工作提供醫學依據。

1.4 療效判定/觀察指標

（1）觀察空氣污染與肺癌發病率。

（2）觀察吸煙與肺癌發病率。

（3）觀察慢性支氣管炎與肺癌發病率。

（4）觀察家族是否有肺癌病史。

1.5 統計學分析

軟件SPSS23.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料、x2對比，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 空氣污染與肺癌發病率分析

回顧分析貴州播州地區732例患者臨床資料發現，患者受柴油、油煙、燃煙煤等環境污染因素密切相關，進一步分析發現，受上述環境影響中，男性為126例，占比24.05%（126/524）、女性為198例，占比95.19%（198/208），環境污染與肺癌發病率密切相關，且女性與男性比較受環境污染因素影響，肺癌發病率最高（x2=10.421，P=0.000）。

2.2 吸煙與肺癌發病率分析

回顧分析貴州播州地區732例患者臨床資料，男性吸煙446例，占比85.11%（446/524）、女性吸煙52例，占比25.00%（52/208），其中配偶吸煙38例，占比18.27%（38/208），吸煙與肺癌發生密切相關。

2.3 慢性支氣管炎與肺癌發病率分析

分析我區732例患者臨床資料，有慢性支氣管炎病史患者為59例，占比80.60%（59/732），慢性支氣管炎亦為誘發肺癌發生的危險因素之一。

2.4 家族是否有肺癌病史分析

分析我區732例患者臨床資料，有肺癌家族史患者33例，占比45.08%（33/732），家族是否有肺癌患病史亦為誘發肺癌發生的危險因素。

3 討論

肺癌亦稱原發性支氣管肺癌，是發生于支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，亦為臨床常見惡性腫瘤，對人類生命安全產生較大威脅。肺癌發病原因發展至今尚不明確，一定程度上增加治療難度，因此，對其患病危險因素進行有效分析，為預防肺癌的發生與診治工作提供有效理論依據意義重大。本次研究，對我院732例肺癌患者，發病危險因素進行詳細分析[3]。

分析其危險因素發現，患病的危險因素中，主要與空氣污染、吸煙史、是否患有慢性支氣管炎、肺癌遺傳史等因素密切相關，觀察其原因發現，空氣污染中，女性患肺癌人數較多，與其接觸的油煙、燃煙煤等環境相關，如長期做飯使用猛火燒菜，其能產生致癌物油煙（大量含氧化劑等），不僅增大烹飪者患肺癌風險率，其還能使室內空氣受到油煙污染，增大其他家人患肺癌風險。其次危險因素中，為肺癌患病的最為重要病因，即吸煙史，煙草含大量致癌物質，如煙草特異性亞硝胺NNN、NNK，苯并芘（a）等多環芳烴、Ni金屬類毒物等，嚴重損害吸煙者肺功能，除此之外，當煙草燃燒時，會放出放射線如氡子體，煙霧中含有的諸多致癌物質或活化代謝產物，損傷患者DNA，增大致癌風險。再之患者合并慢性支氣管炎、肺癌家族史亦為誘發肺癌的危險因素。對于此，我區針對性給予其預防手段，主要內容如下。（1）保護環境。鼓勵女性做飯時，可穿戴做飯時專用面具、戴上口罩，使廚房保持空氣流通，防止油煙于室內亂躥，鼓勵男性，尤其是從事裝修等工作男性，工作時帶好口罩，最大程度降低肺癌發生率。（2）戒煙。吸煙為公認誘發肺癌最為危險因素，因此，可加大力度宣傳吸煙對機體的傷害，提升人們的重視程度，減少肺癌患病人數。同時，告知其被動吸煙與肺癌關系，提升家屬重視性，增強監督力。（3）積極治療基礎疾病。鑒于分析的危險因素結果，慢性支氣管炎這一基礎疾病與肺癌發病率密切相關，因此，針對患有這一疾病患者，應鼓勵患者積極治療，最大避免降低肺癌發生。（4）加強肺癌家族遺傳史者監測。針對家族中有肺癌遺傳史者，應每年定期進行體檢，及時發現是否有肺癌患病風險，積極予以方案干預，降低肺癌發生或阻止其進一步發展，降低其對生命安全的威脅。

綜上，空氣污染、吸煙史、慢性支氣管炎、肺癌遺傳史為肺癌發生的危險因素，為臨床預防及治療提供一定醫學依據，有利于提升患者生命質量。

參考文獻：

[1] 徐魯荔.2014年湖北省腫瘤登記地區肺癌發病和死亡分析[J].中國腫瘤，2019， 28（8）：571-576.

[2] 郭瑋，李雁軍等.86例非小細胞肺癌患者經綜合治療后的效果分析[J].中國臨床實用醫學，2018，9（6）：20.

[3] 王惠臨，于起濤等.TKI治療后不同耐藥模式的肺癌患者預后和危險因素分析[J].臨床肺科雜志，2019（6）：1095-1098.