熱毒寧注射液治療小兒手足口病的療效

楊麗琳

【摘 要】 目的：分析小兒手足口病運用熱毒寧注射液治療的臨床效果。方法：將2017年10月至2019年10月本院接收的100例手足口病患兒作為研究對象。基于患兒家屬自愿的原則予以均分為兩組，研究組和參照組，每組50例。參照組患兒給予口服藍芩口服液治療，研究組患兒則在參照組的基礎上給予熱毒寧注射液治療。對比統計兩組患兒臨床療效及癥狀消失時間。結果：治療后，研究組患兒臨床總有效率98.00%顯著高于參照組的84.00%（χ2=2.991，P<0.05）;且該組退熱時間及皮疹消退時間（2.53±1.15）d、（3.47±1.26）d均顯著優于參照組[（3.78±1.22）d、（5.12±1.98）d]（t=7.669，9.269，P<0.05），各項數據組間對比差異顯著。結論：小兒手足口病患兒運用熱毒寧治療效果顯著。

【關鍵詞】 小兒手足口病;熱毒寧注射液;臨床療效;癥狀消退時間

文章編號：WHR201908190

手足口病屬臨床中常見的傳染性小兒疾病，該癥多由腸道病毒感染所致，患兒多會產生手、足皮疹及口腔皰疹等臨床癥狀[1]，嚴重影響了患兒的生命質量。同時，該癥狀因其感染因素，存在很大程度的傳染性，幼兒園、學校、公共場所人員密集，具備該疾病傳染的條件，故該疾病成為我國嚴重的小兒傳染疾病之一[2]。本院為探討小兒手足口病運用熱毒寧注射液治療的臨床效果，特以2017年10月至2019年10月接收的100例手足口病患兒為對象展開研究，細節如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年10月至2019年10月本院接收的100例手足口病患兒作為研究對象。待患兒入院后，家屬就病癥治療細節、效果均獲得了詳細的醫學解釋，基于家屬自主自愿的原則對研究對象予以均分并成立研究組及參照組，參照組中男28例，女22例，年齡為1～7歲，平均年齡（3.7±1.3）歲;研究組中男24例，女26例，年齡為1～7歲，平均年齡（4.3±1.2）歲。所有入選對象均符合本國《手足口病診療指南2010版》[3]中的診斷標準，排除對象先天性免疫性疾病的可能。兩組患兒各項一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。兩組患兒家屬充分了解并知情本次研究內容，并在知情同意書上簽字，同時本研究報備醫院倫理委員會并征得同意。

1.2 治療方法

所有患兒在治療期間均給予口腔、皮膚護理、抗病毒、抗感染等綜合性治療。治療過程中，參照組患兒給予藍芩口服液（揚子江藥業集團有限公司提供，國藥準字：Z19991005）治療，1～2歲患兒，每日口服3次，每次5mL;3～4歲患兒，每日口服2次，每次10mL;5歲以上患兒每日口服3次，每次10mL。研究組患兒則在參照組的基礎上給予熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業股份有限公司提供，國藥準字Z20050217，規格：10mL/支×6支/盒）治療，使用劑量為0.5mL/kg，用250mL葡萄糖注射液（濃度為5%）稀釋后行靜脈滴注，1次/d;兩組均連續治療3～5d以上。

1.3 療效評價

依據《手足口病診療指南2010版》的標準，療效分為3個級別，顯效：患兒體溫正常，皮疹、潰瘍消退，神經癥狀消失;有效：體溫恢復、潰瘍等明顯減少，神經癥狀大幅緩解;無效：體溫、臨床癥狀無變化甚至加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。同時統計兩組患兒癥狀消失時間。

1.4 統計學分析

研究所得數據采用SPSS 21.0統計學軟件處理。計量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用%表示，組間比較行χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

治療后，研究組患兒臨床總有效率98.00%顯著高于參照組的84.00%，對比結果差異顯著且具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患兒癥狀消失時間對比

研究組患兒退熱時間及皮疹消退時間（2.53±1.15）d、（3.47±1.26）d均顯著優于參照組[（3.78±1.22）d、（5.12±1.98）d]，各項數據組間對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

手足口病目前屬于一種嚴重威脅我國兒童身心健康的疾病，該病發病急，具有較強的傳染性，凡發病患兒均屬傳染源，且病毒多以呼吸道及消化道進行傳播，感染迅速。病發患兒會產生嚴重的臨床癥狀，諸如頭暈、嗜睡、手、足皮疹及口腔皰疹等，嚴重者甚至發生驚厥等神經癥狀，對患兒的生命質量產生嚴重影響。針對此癥，臨床中多以抗病毒、抗感染藥物予以治療，但理想有效的藥物目前仍存在一定爭議[4]。

熱毒寧注射液是以中藥為主的中成藥制劑，成分包括青蒿、金銀花及梔子。幾味主要藥材均具退熱解毒之功效，藥物經系統化多重提取后，其制劑在清熱解毒的功能上更具有抗病毒、調節免疫力的效果。目前多數可靠研究顯示，熱毒寧注射液對手足口病患兒具有較好的臨床效果[5]。

林育權等[6]的研究中以300例小兒手足口病患兒為對象，均分為觀察及對照兩組，對照組運用利巴韋林治療，觀察組則給予熱毒寧注射液治療，結果顯示，觀察組患兒臨床總有效率93.3%顯著優于對照組的64.0%，且該組皮疹消失時間（3.51±1.22）d、退熱時間（2.66±0.19）d明顯短于對照組（4.87±2.41）d、（3.76±1.21）d。而本次研究結果顯示，研究組患兒臨床總有效率98.00%顯著高于參照組的84.00%（χ2=2.991，P<0.05）;且該組退熱時間及皮疹消退時間（2.53±1.15）d、（3.47±1.26）d均顯著優于參照組[（3.78±1.22）d、（5.12±1.98）d]（t=7.669，9.269，P<0.05），各項數據組間對比差異顯著。提示熱毒寧注射液對該病的治療具有理想的效果，且本次結果也與上述研究一致，證實了其可靠性。

綜上所述，使用熱毒寧注射液治療小兒手足口病效果理想，進一步縮短了患兒癥狀消退時間，提高患兒的生命質量。

參考文獻

[1] 徐景利，梁崢嶸，郭震浪.熱毒寧注射液聯合利巴韋林治療小兒手足口病的Meta分析[J].河南中醫，2016，36（07）：1175-1179.

[2] 李小象，周莉.熱毒寧注射液聯合脾氨肽口服液治療小兒手足口病的療效分析及對心肌酶、免疫水平的調節作用[J].藥物評價研究，2017，40（05）：675-678.

[3] 馮雪，田慶玲，張雙，等.熱毒寧治療小兒手足口病的療效觀察及對白細胞介素-4、白細胞介素-6、白細胞介素-10的影響[J].湖北中醫藥大學學報，2018，20（04）：28-31.

[4] 付麗梅.熱毒寧與利巴韋林在小兒呼吸道感染合并心血管疾病中的療效對比觀察及對炎癥因子的影響研究[J].國際心血管病雜志，2017，12（44）：141.

[5] 李菲，馬建梅，張蘇梅，等.小兒肺熱咳喘口服液聯合熱毒寧注射液治療兒童毛細支氣管炎的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2018，33（01）：88-92.

[6] 林育權，沈遠征，彭松偉.熱毒寧注射液治療小兒手足口病的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（08）：116-118.