預見性護理在陰道分娩產后出血護理中的應用分析

薛丹丹

【摘 要】目的：討論預見性護理在陰道分娩產后出血護理中的應用效果。方法：研究時間：2018年12月-2019年12月。觀察對象：在本院收治的120例產婦，以隨機法將其分為對照組（常規護理）與研究組（預見性護理）各60例，評判標準：產后出血量。結果：研究組產婦產后各階段出血量均明顯低于對照組，P<0.05。結論：預見性護理干預措施的實施將有效降低陰道分娩產后出血機率，值得推廣。

【關鍵詞】預見性護理;陰道分娩;產后出血

產后出血屬于分娩后產婦常見并發癥之一，其是指新生兒分娩后1日內產婦產后出血量超過500ml的現象，經數據顯示，產后出血大多出現于產婦產后2h以內，該癥狀屬于導致產婦產后死亡的重要性原因，為降低產后出血現象發生機率，應在產婦分娩前后做好相關性預防性護理干預措施，以保障產后預后效果[1]。對此，本文對給予產婦常規護理與預見性護理后降低產后出血機率的效果進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2018年12月-2019年12月。觀察對象：在本院收治的120例產婦，以隨機法將其分為對照組與研究組各60例?；举Y料：對照組中平均年齡為（26.8±3.2）歲，平均孕周（38.3±0.8）周，其中初產婦有38例、經產婦有22例;對照組中平均年齡為（26.9±3.1）歲，平均孕周（38.5±0.7）周，其中初產婦有35例、經產婦有25例，各一般資料無差異，P>0.05。

納入標準：陰道分娩產婦;孕前未出現妊娠并發癥產婦。排除標準：剖宮產產婦;合并凝血功能障礙、妊娠并發癥或其他嚴重性疾病產婦;大出血嚴重且可能會危及生命的產婦;軟產道損傷產婦[2]。

1.2方法

對照組產婦接受常規護理，即做好各項基礎性護理工作，加強對其體征的觀察，并注重對其的健康宣教等。研究組產婦實施預見性護理：（1）產前預見性護理：對于初產婦來說，其對于分娩知識的了解十分匱乏，加之受分娩疼痛等因素的影響，導致其分娩前易出現各種負面心理，致使對其順利分娩造成不良影響。護理人員應加強與產婦之間的溝通交流，對其心理狀態進行評估，耐心傾聽其煩惱，將健康宣教與心理疏導結合起來對產婦負面情緒進行疏導，并告知其分娩期間可能會出現的不適感，以提前使產婦做好心理準備。（2）產時預見性護理：由專人加強對產婦宮口擴張情況及子宮收縮情況的觀察，若出現有異常，應及時告知醫生，產時應積極關注于產婦身心感受，教于其深呼吸法等來緩解疼痛感，評估產婦產后出血高危因素，并預見性的給予其前列腺素等藥物進行預防。（3）產后預見性護理：產后2h內安排專人對高危產婦出血情況及體征進行觀察，若發現其存在有口渴、出冷汗、頭暈以及面色蒼白等情況時，應提前做好相關預防性干預措施。產后適當的對產婦子宮進行按摩，以緩解宮縮乏力，并為其創造舒適的住院環境，協助其保持舒適體位姿勢，叮囑其做好保暖措施，鼓勵產婦及時拍尿，以對惡露進行排除。

1.3觀察指標

觀察指標為產后出血量。

1.4統計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計量資料的表示方式及計算方式為：用（-x±s）表示，用t計算，統計學差異評判標準為：P<0.05。

2 結果

研究組產婦產后各階段出血量均明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

胎兒娩出后，產婦子宮在短時間內會出現持續性松弛現象，導致大量血液集聚于宮腔，若無法正常恢復原有子宮彈性，將致使血竇無法正常關閉，最終導致大出血的情況發生。通常而言，產后出血分為常規性陰道持續性出血與短期大量出血兩種，若在出血發生時得不到及時處理，即使后期出血情況有所抑制，也會導致產婦出現垂體前葉功能的永久性衰退，影響預后[3]。

傳統產科護理是將胎兒分娩情況作為護理核心，主要保障胎兒的順利娩出，在整個護理過程中往往容易忽略產婦這一分娩主體，大多產婦對分娩知識掌握不夠，隨著分娩疼痛的加重會出現恐懼、緊張等消極情緒，致使其在圍生期出現焦慮、抑郁、睡眠質量較低等負面影響，若產婦在圍生期得不到良好的尊重與重視，會造成惡性循環，使其負面情緒加重，導致其在分娩過程中出現宮縮乏力及產后出血等風險。預見性護理可對產婦分娩前、分娩時及分娩后整體情況進行綜合評估，結合實際情況對其進行針對性護理干預，以最大程度降低產后出血的發生率，預見性護理主要是以傳統產科護理為基礎的新型護理模式，此種護理模式相比常規護理而言，具有更強的預見性、科學性及合理性，整個護理過程注重以產婦為中心，緊緊圍繞產婦開展相關護理活動，如心理分析及健康教育等，有利于產婦掌握系統的分娩知識與常識，最大程度降低分娩時的緊張感及焦慮感，提高其分娩配合度，以此降低其產后出血概率，促進其產后恢復。

總結：預見性護理干預措施的實施將有效降低陰道分娩產后出血機率，值得推廣。

參考文獻

[1] 錢杰.預見性護理在陰道分娩產后出血護理中的應用研究[J].基層醫學論壇，2019，23（36）：5313-5314.

[2] 于勝萍，王正存.預見性護理對陰道分娩產后出血的應用效果[J].心理月刊，2019，14（21）：149.

[3] 劉振英.預見性護理在降低陰道分娩產后出血中的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（15）：2860-2862.