全程護理措施在自然分娩中的應用方法及效果研究

沈淑艷

【摘 要】目的：分析對于自然分娩產婦通過運用全程護理措施的臨床價值。方法：對照組產婦提供常規產科護理，觀察組在此基礎上運用全程護理干預。結果：觀察組的中轉剖宮產率為2.63%，對照組為13.16%，且P<0.05;觀察組的第1產程時間為（6.65±2.05）h、第2產程時間為（0.58±0.10）h，同期對照組分別為第1產程（10.03±3.17）h、第2產程（1.13±0.24）h，且比較中P<0.05。結論：針對自然分娩產婦運用全程護理措施可有效促進其產程進展并縮短產程時間，且有利于降低中轉剖宮產率。

【關鍵詞】自然分娩;全程護理;產程;價值

分娩是女性的特殊生理過程，是指胎兒在發育成熟后脫離子宮并成為獨立個體的重要過程。產婦選擇自然分娩方式更加符合生理規律，然而自然分娩過程中的疼痛感強烈，特別是對于初產婦來說在疼痛的應激影響下容易產生負面情緒，也將對其產程進展和母嬰安全產生一定影響，因此做好科學的護理干預措施至關重要[1]。全程護理旨在結合患者的患病情況以及身心狀態和所處的階段進行全方位的系統化護理干預，確保護理措施的全面性和針對性，有利于提升護理質量。以下將重點探究自然分娩產婦運用全程護理干預措施的方法以及臨床效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2018年3月～2019年12月本院產科的76例自然分娩產婦，均為單胎妊娠，依據護理方案分組，即觀察組（全程護理干預組）：38例，分娩時年齡21～37歲，均值為（29.5±1.2）歲;孕周為37～42周，均值（39.6±0.5）周。對照組（常規護理干預組）：38例，分娩時年齡22～375歲，均值為（28.9±1.5）歲;孕周為37～42周，均值（39.4±0.6）周。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組產婦提供常規產科護理，即加強產前工作準備，給予自然分娩健康知識教育，密切產程監護，并給予相關體位指導等;觀察組在此基礎上運用全程護理干預，措施有：（1）待產期護理：在此階段需要指導產婦詳細地完成各項產前檢查，針對高危孕婦需要密切監護，并加強對產婦相關分娩知識的科學宣教，盡可能幫助其緩解產前的焦慮擔憂和緊張等負面情緒，從而使產婦能夠維持良好的生理和心理狀態，為迎接分娩奠定良好基礎。同時，多數產婦在住院待產期間會產生恐懼擔憂和壓抑等負面情緒，所以對于該情況需要特別注意。為產婦營造溫馨舒適的待產環境，確保并使內環境溫度適宜以及空氣清新，床單被套等物品整潔和平整，室內無異味且光線柔和。在于產婦進行溝通與交流的過程中，保持態度親切和藹，并向其普及自然分娩的優勢與安全性。除此之外，還應向其說明在自然分娩期間會出現疼痛感等不良癥狀，避免產婦過度緊張，盡可能維持放松。通過待產期的科學護理，幫助消除緊張焦慮等負面情緒，從而提升產婦的依從性;（2）分娩階段護理：需要密切監護產婦產程進展，同時結合事先所預定的分娩方案，掌握產婦分娩期間的相關問題，待其分娩之后還需全面檢查胎盤狀況。產婦分娩之后兩小時內須注意密切關注其各項生命體征和癥狀表現，并詳細記錄好產后的陰道出血情況。與此同時，分娩過程中需要進行科學的體位指導，并加強心理疏導，充分給予產婦鼓勵安慰，幫助其樹立順利分娩信心。還需在宮縮間歇給于飲食和飲水，確保產婦能夠有充足的體力進行分娩;（3）產后護理：分娩結束后，需密切關注產婦的陰道出血量、意識狀態、子宮收縮情況、面色情況以及血壓水平等，同時對于相關指標進行詳細記錄，注意觀察其全身狀態的變化。同時指導其早期哺乳以促使催產素的釋放，從而改善宮縮降低產后出血量。在此基礎上，還需加強心理疏導，幫助其盡快適應產后角色轉變，同時積極做好營養指導保暖護理以及休息指導等。

1.3評價標準

（1）統計兩組的中轉剖宮產率;（2）對比兩組的第1、第2產程時間。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（-x±s）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1中轉剖宮產率比較

觀察組的中轉剖宮產率為2.63%（1/38），對照組的中轉剖宮產率為13.16%（5/38），兩組比較中P<0.05。

2.2產程時間對比

觀察組的第1產程時間為（6.65±2.05）h、第2產程時間為（0.58±0.10）h;同期對照組分別為第1產程（10.03±3.17）h、第2產程（1.13±0.24）h，觀察組各產程時間均短于對照組，且比較中P<0.05。

3 討論

分娩對于女性來說屬于特殊階段，自然分娩更加符合女性的生理特點和規律，通過進行科學的護理干預，有利于促進產婦的順利分娩并降低中轉剖宮產率，同時對于預防產后出血等不良事件均具有重要作用。產婦自然分娩期間心理狀態十分復雜，時常會出現擔憂恐懼和焦慮等負面情緒。以往常規護理中僅關注其身體狀況以及相關指標，然而忽略了個體心理狀態以及心理需求。通過運用全程護理干預措施，能夠結合自然分娩產婦在待產階段、分娩階段以及產后階段的不同生理和心理狀態，給予具有針對性的全方位護理干預。特別是加強產婦的環境護理以及心理疏導來幫助其改善身心舒適度，并提升自然分娩信心，有利于緩解產婦的焦慮和抑郁情緒，對于促進其順利自然分娩具有重要意義[2]-[4]。并且從本次的分析結果來看，觀察組產婦運用全程護理措施后，該組的中轉剖宮產率低于同期常規護理的對照組，并且該組第一產程以及第二產程的時間均顯著短于對照組。表明，運用全程護理干預措施，可有效提升自然分娩產婦的護理價值，能夠更好的促進其產程進展。

綜上所述，針對自然分娩產婦運用全程護理措施，可有效促進其產程進展并縮短產程時間且有利于降低中轉剖宮產率。

參考文獻

[1] 王玉梅.全程陪伴分娩護理的臨床效果及產后出血分析[J].健康之友，2019，36（15）：245.

[2] 鄭燕.全程導樂助產護理對產婦不良情緒及妊娠結局影響研究[J].母嬰世界，2019，29（22）：151.

[3] 羅晶晶，任麗潤.專人全程陪伴分娩護理模式對產婦分娩方式和產程時間的影響[J].養生保健指南，2018，33（41）：161.

[4] 張淑瓊，潘玉琴.全程陪伴分娩護理的臨床效果及產后出血分析[J].心血管病防治知識，2018，19（9）：61-62.