優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對普外科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量和住院時間的影響

李夢青

【摘要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價值。方法：選擇本院2019年1月至2019年12月期間普外科進(jìn)行手術(shù)治療的患者88例，按照住院時間順序平均分為常規(guī)護(hù)理的對照組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組44例，觀察不同護(hù)理措施對患者臨床護(hù)理的影響。結(jié)果：經(jīng)分組干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率顯著少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：普外科腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可明顯降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，可推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;普外科;腹腔鏡手術(shù);護(hù)理質(zhì)量;住院時間

普外科腹腔鏡手術(shù)是臨床常見的治療手段之一，具有出血少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)點(diǎn)，但由于大部分患者缺乏對手術(shù)的正確認(rèn)知，容易在圍術(shù)期出現(xiàn)負(fù)面心理和不配合治療的行為，若任由其發(fā)展將會影響臨床治療效果[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種堅(jiān)持以人文本的護(hù)理模式，可根據(jù)患者自身情況制定具有針對性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，有效緩解患者心理壓力，進(jìn)而提高臨床治療效果。基于上述理論，本文筆者特選擇2019年1月至同年12月期間我院部分普外科腹腔鏡手術(shù)治療患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)有報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將上述時期88例普外科腹腔鏡手術(shù)治療患者平均分為對照組和觀察組，其中對照組患者44例，男23例，女21例;年齡22～60歲，平均年齡（39.56±7.58）歲。觀察組患者44例，男27例，女17例;年齡24～63歲，平均年齡（41.69±5.26）歲。此次研究患者具備腹腔鏡手術(shù)治療條件，所有患者均自愿簽署知情協(xié)議書。兩組患者臨床基本資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理辦法，主要措施為病房消毒、生命體征檢測、藥物服用指導(dǎo)、日常基礎(chǔ)護(hù)理等，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體包括：①優(yōu)質(zhì)入院護(hù)理。患者入院后，護(hù)理人員主動了解患者的基本情況，包括身份信息、既往病史和過敏史等，并幫助患者完成術(shù)前常規(guī)檢查，主動拉近與患者的距離，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度。②優(yōu)質(zhì)健康教育。根據(jù)患者病情不同，對其進(jìn)行不同的健康教育，努力讓患者了解自身疾病的病理、病因、發(fā)展情況及治療措施和注意事項(xiàng)，提高患者疾病認(rèn)知度，進(jìn)而提高患者治療依從性。③優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)。患者手術(shù)治療前會出現(xiàn)恐懼、抑郁、焦慮的心理狀態(tài)，護(hù)理人員要及時與患者溝通，了解患者的心理變化，做好患者的心理評估，以正確的方式幫助患者緩解心理壓力，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。④優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理。患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好手術(shù)器材并做好消毒檢查工作，手術(shù)過程密切關(guān)注患者生命體征變化，并配合主治醫(yī)師順利完成手術(shù)，術(shù)后告知患者手術(shù)情況，消除患者疑問心理。⑤優(yōu)質(zhì)飲食干預(yù)。患者術(shù)后短時間內(nèi)進(jìn)行流質(zhì)飲食干預(yù)，此后逐漸過為半流質(zhì)飲食、普食，日常多為患者準(zhǔn)備高維生素、高營養(yǎng)、低脂肪的非刺激性食物，以免患者出現(xiàn)術(shù)后營養(yǎng)不良現(xiàn)象。⑥優(yōu)質(zhì)疼痛護(hù)理。術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛屬于正常現(xiàn)象，要告知患者不要驚慌，若患者疼痛程度較輕可通過轉(zhuǎn)移注意力、深呼吸的方式調(diào)節(jié)，若患者疼痛情況嚴(yán)重可給予鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，用藥期間需謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行，并密切關(guān)注患者藥物不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。②對比兩組患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本文的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SSPS 22.0進(jìn)行，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）為計(jì)量資料、百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，t和卡方分別檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理工作質(zhì)量

經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)評分顯著高于對照組，說明觀察組患者護(hù)理工作質(zhì)量明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度

分組護(hù)理后，觀察組患者住院時間明顯短于對照組，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間存在明顯差異（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，普外科腹腔鏡手術(shù)逐漸替代傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，這不僅減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，還對其身體恢復(fù)意義巨大，同時相應(yīng)的腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量便成為醫(yī)護(hù)人員的重點(diǎn)關(guān)注問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的護(hù)理宗旨是一切以患者為中心，通過對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的健康教育、飲食管理、心理改善等手段，有效避免患者因手術(shù)引起的一切應(yīng)激反應(yīng)，為手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后良好康復(fù)提供保障[2]。

王彩玲等[3]學(xué)者在普外科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究中表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者并護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。本文筆者表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者護(hù)理工作質(zhì)量評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05）。此次研究發(fā)現(xiàn)與王彩玲等學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)基本一致。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理工作中效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮亞杰.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對疼痛感的控制效果[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（24）： 240-241.

[2] 辜文艷， 陳齊， 王瓊， 等.分析在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016，16（56）： 275-277.

[3] 王彩玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果研究[J]. 山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2017， 27（2）： 75-77.