莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察

李明琴

【摘 要】目的：評價莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效。方法：取58例來我院就診治療的功能性消化不良患者作為主要研究目標，以電腦隨機分配法劃分成兩組，29例對照組接受莫沙必利治療，29例觀察組在莫沙必利基礎上聯合黛力新治療。評價對比兩組療效及各臨床癥狀積分。結果：觀察組患者用藥后取得的臨床總有效率顯著高于對照組，對比差異懸殊，P<0.05;治療后觀察組患者的早飽、腹痛及惡心嘔吐癥狀積分顯著低于對照組，組間差異有統計學意義，P<0.05。結論：臨床針對功能性消化不良選擇莫沙必利聯合黛力新的療效價值顯著，能有效改善患者的病癥，值得臨床應用。

【關鍵詞】功能性消化不良;莫沙必利;黛力新;臨床療效

功能性消化不良是臨床常見的一種胃腸綜合征，其發病率在消化內科中占40%，是由胃腸道動力功能紊亂引起的腹部脹痛、噯氣、早飽、惡心反胃等癥狀。近年來隨著人們生活方式及飲食習慣的改變，功能性消化不良的發生率逐年上升，若不及時治療則會造成嚴重后果。針對此病的治療主要以促進取胃腸動力藥物為主，但是此藥效缺乏特異性，對患者的病癥改善效果不理想，為此我院將對收治的功能性消化不良患者展開深入調查，分析莫沙必利與黛力新的臨床藥效及價值。

1 資料與方法

1.1基線資料

納選2018年4月～2019年8月，取58例前來我院就診的功能性消化不良患者進行研究，以電腦隨機分配法劃分成兩組，每組各29例，對照組中男女各占比例62.07%（18/29）：37.93%（11/29），年齡范圍22～69歲，平均（46.89±4.56）歲，病程1～7年，均值（3.88±0.45）年;觀察組中男女各占比例58.62%（17/29）：41.38%（12/29），年齡范圍24～70歲，平均（48.02±4.71）歲，病程1～8年，均值（4.02±0.47）年。基線資料的數據差異不大，有研究可比性，P>0.05。

納排標準：符合羅馬II的相關診斷標準，經電子胃鏡檢查確診，有良好的溝通、認知能力，患者對內容知情且自愿參與;排除心肝腎功能障礙者;精神疾病史;藥物過敏反應;惡性腫瘤;短期內服用過類似藥物或近期有腹部手術史等。

1.2方法

對照組：單一接受莫沙必利（批號：H19990315，廠家：江蘇豪森藥業集團有限公司，規格：5mg）治療，每次取5mg，每天三次，切記在三餐前服用。觀察組：莫沙必利聯合黛力新（批號：H20171104，廠家：H.LundbeckA/S，規格：20片/盒）治療，莫沙必利用法同對照組一致，黛力新的一次用量是1片，每天2次[1-2]。用藥療程為1個月。

1.3觀察指標

統計評價兩組藥物療效以及各癥狀積分。顯效：發病癥狀和體征完全恢復正常，其癥狀積分下降幅度>75%;有效：病癥和體征有明顯改善效果，癥狀積分下降幅度在50%內;無效：用藥后癥狀改善不明顯，積分下降不到30%。癥狀積分：早飽、腹痛及惡心嘔吐等癥狀依據發病程度分為0～3分，積分越高，癥狀越嚴重。

1.4統計學方法

用軟件SPSS26.0統計分析，定性資料和持續性變量資料的檢驗用X2和t，描述形式用（n，%）和（-x±s）表示，P<0.05為統計有意義。

2 結果

2.1癥狀積分對比

觀察組治療后的各癥狀積分與對照組相比，數據差異懸殊，有統計意義，P<0.05，詳見表1。

2.2療效對比

觀察組取得的總有效率很顯然比對照組高，組間差異存在統計價值，P<0.05，詳見表2。

3 討論

功能性消化不良是以持續腹脹痛、腸胃不適為癥狀的胃腸病，其發病率高，發病機制復雜，誘發此病產生的相關因素與感染幽門螺旋桿菌、缺乏運動、胃腸高敏感性、胃酸分泌以及精神、情志、飲食等相關，因此臨床治療此病除了調理患者的腸胃功能，還需要注意情志的調整，才能確保患者得到良好康復[3]。

常見的促腸胃動力藥物有莫沙必利、多潘立酮等，莫沙必利是一種受體激動劑，此藥能使機體釋放乙酰膽堿，從而刺激胃腸道，加速胃動力，對改善臨床癥狀具有積極作用，但是此藥只能改善腸胃不適癥狀，并不能對患者的情志和精神進行調節，故療效有限[4]。黛力新是一種抗焦慮抑郁藥物，服用此藥后的藥效直接作用于突觸前膜多巴胺受體，使得多巴胺量增加，進而發揮焦慮抑郁調節作用。臨床聯合用藥的目的是在改善胃腸病癥的同時對患者的情志進行調整，緩解其焦慮情緒和緊張精神，才能保證患者的病情得到改善[5]。如結果顯示，觀察組的臨床總療效率明顯高于對照組，其早飽、腹痛及惡心嘔吐癥狀積分比對照組低，統計有意義。

綜合上述，聯合黛力新與莫沙必利不僅能改善功能性消化不良患者的病癥，還能緩解其心理癥狀，具有一定的安全性和可行性。

參考文獻

[1] 李曉敏.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國現代藥物應用.2017，11（19）：120-122.

[2] 王巖.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南.2018，16（7）：168-169.

[3] 馬艷軍.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（15）：109-110.

[4] 于瑞淼.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（30）：147-149.

[5] 殷旭東，李敬.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].社區醫學雜志，2016，14（3）：64-65.