正念認知療法融入大學生心理健康課的研究

王美珍　范瑋晴

摘要：隨著社會的轉型，社會競爭越來越激烈，大學生面臨的心理困惑和沖突也越來越多，大學生心理健康教育課成為提高大學生心理健康水平的重要渠道。首先概述正念認知療法融入大學生心理健康教育課程中的可行性;接著介紹正念認知療法融入大學生心理健康教育課程中的具體實踐方法;最后論述如何運用正念認知療法提升大學生的正念水平和情緒管理能力。

關鍵詞：正念認知療法 正念水平 心理健康教育

中圖分類號：G441? 文獻標識碼：A? 文章編號：1009-5349（2020）09-0047-03

正念（Mindfulness）是一種有目的、不評判地將注意力集中于此時此刻的覺察[1]。正念認知療法（Mindfulness Based Cognitive Therapy，MBCT）是上世紀90年代Mark Williams等以認知行為治療為基礎，融入正念減壓療法發展出來的自我療愈方法[2]。MBCT主要用于幫助抑郁癥等身心疾患人群的治療與康復，由于MBCT是溫和的、系統化的正念訓練，它所關注的核心正是導致人們困苦的心智模式和根源所在，因此，MBCT也被廣泛運用于亞健康和健康人群，用于維護和增強心理健康和情緒平衡水平。大學生心理健康教育課程設計是保證課程取得實效的前提，將MBCT作為一種體驗式教學內容與大學生心理健康教育課程相結合，為高校心理健康教育開辟了全新的方式。

一、正念認知療法融入大學生心理健康課程的設計

選取兩個大一的大學生心理健康教育教學班：一個是訓練組教學班，128名學生，男41人，女87人，每次上課時進行10分鐘左右的正念練習;一個是對照組教學班，102名學生，男24人，女78人，每次上課時不進行正念練習。本研究結合課堂時間、環境和學生特點，采用正念認知療法八周練習中的五個經典練習體驗式教學來培育學生的正念品質，詳見表1。

正念訓練音頻來自于《八周正念之旅——擺脫抑郁與情緒壓力》中的薛建新錄音[2]。《大學生心理健康課》共五節課，訓練組每次課上進行10分鐘左右的正念練習，練習結束后進行相應分享。同時在開課前和五次課結課后都進行量表測量、心理訪談和問卷調查。量表采用《五因素正念度量表》（Five Facet Mindfulness Questionaire，FFMQ）和《正負性情緒量表》（Positive and Negative Affect Schedule，PANAS）。數據分析采用SPSS 18.0統計軟件。正念訓練由本人在課堂上實施。結果如表1所示。

二、正念認知療法融入大學生心理健康課程的內容

正念吃葡萄干融入大學生心理健康教育導論教學。葡萄干練習就是用正念的狀態有意識地注意力集中觀看、觸碰、嗅聞、咀嚼和品嘗一顆葡萄干，時間10分鐘。練習目的是讓同學們覺察到自己平時生活中的自動導航模式，從而能夠轉化為有意識選擇和覺察的生活模式。正念吃葡萄干是打開我們身心覺知大門的開始。

兩種知曉的方式融入大學生自我意識與人格完善教學。兩種知曉的方式練習就是思考和直接感知的練習，時間8分鐘。練習目的是讓我們發現除思考外，還存在另一種認知方式——直接感知，這種方式可以讓我們從飽受痛苦情緒困擾的思維模式中解放出來，從迷失于頭腦之中轉化為更為直接、正念地認識和感受我們的身體，認識自己，接納自己。

正念靜坐融入大學生人際交往和戀愛教學。正念靜坐就是靜靜地坐在那里，以呼吸為錨，溫和地與當下時刻進行聯結，時間10分鐘。通過正念靜坐，我們學會了匯聚和整合散亂之心，讓我們從沉浸于過去和未來，轉化為全然地活在當下，學會帶著對自身和他人的善意，更好地與人交往，找到真愛。

呼吸空間—常規式融入大學生情緒管理與學習心理教學。三步呼吸空間—常規式包括是覺察經驗、聚焦呼吸和擴展覺察三個步驟，時間6分鐘。呼吸空間是MBCT的核心練習，碰到痛苦和困難體驗時第一步就是有意識地進行呼吸空間練習來回應，而不是自動化地進行規避反應。情緒是我們身體的送信人，力圖回避不良情緒會讓我們感覺更糟，當我們學會有興趣地接近痛苦和困難體驗，從試圖改變事物轉化為允許事物如其所是，在覺察中溫和地擁抱它們，意味著我們能夠面對它、認出它、與它共處，就會為我們打開一條邁向自由的道路，獲得立刻的平和。

呼吸空間—回應式融入大學生生命教育與挫折管理教學。呼吸空間—回應式是常規式的拓展，時間7分鐘。當我們正念時，我們會將友善化為行動，從苛刻地對待自己轉化為懷著寬容與慈悲照顧自己，真正地享受到生命的盛宴。

三、正念認知療法融入大學生心理健康課程的教學效果

1.大學生心理健康課程結束后正念調查結果

正念調查是針對訓練組的128名學生，在大學生心理健康課程結課后進行的調查，結果如表2所示，77%的學生認為正念練習對自身有幫助，23%的學生認為無幫助，但認為每節課都不應該做的學生只占13%。10%的學生雖然認為正念練習對自身沒有幫助，但是支持在課堂上進行正念練習。經過一對一訪談，了解到原因主要有兩點，一是長期睡眠不足，覺得正念幫助不大，但是能夠幫忙補覺;二是近期比較煩躁，暫時不是很適合做這個練習。

2.五因素正念度量表（FFMQ）結果

FFMQ量表選用鄧玉琴等修訂的中文版[3]，包括五個維度：觀察、描述、有覺知地行動、不判斷、不反應。從表3、表4可以看出，訓練組不判斷維度得分顯著提高，其他因子得分和總分有所提高，但未達到顯著變化;對照組5個維度得分與總分均未達到顯著變化。

3.正負性情緒量表（PANAS）結果

PANAS量表包含了正性情緒因子和負性情緒因子。正性情緒高代表個體精力旺盛，能全神貫注和快樂的情緒狀況，分數低表示淡漠。負性情緒分高表示個體主觀感覺困惑、痛苦的情緒狀況，分數低表示鎮定。從表5、表6可以看出，訓練組的負性情緒得分有顯著降低，正性情緒得分有所提高但尚未達到顯著;對照組正負性情緒得分均無達到顯著變化。

四、結語

本研究中設計的正念訓練融入大學生心理健康課程的方案顯著提高了大學生的FFMQ不判斷維度因子和PANAS負性情緒因子，說明了本訓練方案的有效性;在課程結束后的正念調查中，77%的學生認為正念練習對自身有幫助，87%學生希望在以后的課程中都融入正念練習。訪談中學生表示通過正念練習提高了覺察力，促進了情緒調節能力，學會和困難共處，這說明大學生對正念訓練方案的接納程度較高。總體來說，本研究豐富了高校關于正念認知療法以體驗式教學方式融入大學生心理健康課程的教改實踐研究，具有一定的參考價值。

參考文獻：

[1]Kabat-Zinn.多舛的生命：正念療愈幫你撫平壓力、疼痛和創傷[M].2版.童慧琦，高旭濱，譯.北京：機械工業出版社，2018.

[2]John Teasdale.八周正念之旅：擺脫抑郁與情緒壓力[M].聶晶，譯.北京：中國輕工業出版社，2019.

[3]鄧玉琴.正念訓練對大學生心理健康水平的干預效果[D].北京：首都師范大學，2009.

責任編輯：張蕊