無(wú)縫隙護(hù)理應(yīng)用于消化內(nèi)科危重癥病人護(hù)理效果探討

馬志妮

（楚雄州人民醫(yī)院 云南 楚雄 675000）

消化系統(tǒng)疾病較為復(fù)雜，包含食管、腸胃、肝膽等，以多發(fā)病、高危病和慢性病居多，診斷較為困難，多數(shù)患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心理壓力，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，應(yīng)采用相應(yīng)護(hù)理方式，改善患者狀態(tài)，輔助治療從而提升整體護(hù)理效果[1]。但以往實(shí)施的常規(guī)護(hù)理方式，難以保證護(hù)理到位，實(shí)際應(yīng)用效果不理想，與之相比，無(wú)縫隙護(hù)理方式護(hù)理范圍更加全面，對(duì)危重癥患者作用更加明顯。本次研究重點(diǎn)分析對(duì)消化內(nèi)科危重癥患者采取無(wú)縫隙護(hù)理的應(yīng)用效果，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取我院收治的74 例消化內(nèi)科危重癥患者為護(hù)理對(duì)象，設(shè)置對(duì)照組（n=37）與觀察組（n=37），兩組中，男性患者數(shù)量分別為20例和21例，其余為女性，年齡分別為24～61（47.82±2.31）歲和25 ～62（48.14±2.33）歲，相應(yīng)護(hù)理人員工作時(shí)間3 ～15（6.72±2.11）年和3 ～16（6.74±1.98）年，兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理方式，包含病情評(píng)估，疾病治療信息記錄，用藥指導(dǎo)、生命體征觀察、飲食護(hù)理等。

觀察組：給予患者無(wú)縫隙護(hù)理，具體措施：①建立無(wú)縫隙護(hù)理小組，落實(shí)每個(gè)護(hù)理人員責(zé)任，并安排經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任主要負(fù)責(zé)人，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其責(zé)任意識(shí)、護(hù)理知識(shí)以及操作技能，并制定相應(yīng)護(hù)理操作規(guī)范，確保護(hù)理到位。全部小組成員定期匯報(bào)工作，對(duì)已經(jīng)存在的問(wèn)題和可能存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。②落實(shí)安全管理，定時(shí)查房，關(guān)注患者并發(fā)癥狀況，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行檢查，評(píng)價(jià)護(hù)理人員心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等落實(shí)情況，并檢查患者衛(wèi)生狀況、物品放置和患者體位安全等，將患者信息詳細(xì)記錄在案。③建立科學(xué)、彈性值班機(jī)制，并安排主管護(hù)師進(jìn)行排班，確保每名護(hù)理人員每日在崗8h，且夜班輪換無(wú)縫隙，制定后備值班人員表，防止突發(fā)事件導(dǎo)致的人員空缺。排班中考慮護(hù)理人員的工作能力以及排班班次安排合理性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全管理、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)和護(hù)理執(zhí)行幾項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)，并統(tǒng)計(jì)兩組患者依從性。患者依從性根據(jù)患者配合度確定，其中，完全依從：完全配合護(hù)理人員；基本依從：多數(shù)護(hù)理操作中配合；不依從：很少配合。總依從率=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和χ2檢驗(yàn)法，P＜0.05 表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量比較

護(hù)理前兩組各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)均無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s）

注：與護(hù)理前相比，*P ＜0.05；與對(duì)照組相比，#P ＜0.05。

指標(biāo) 觀察組（n=37） 對(duì)照組（n=37）基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理前 85.63±3.45 85.71±3.62護(hù)理后 96.37±3.08*# 90.54±4.81*護(hù)理安全管理 護(hù)理前 88.56±4.27 88.69±4.71護(hù)理后 97.31±2.45*# 91.47±3.54*護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě) 護(hù)理前 87.39±5.61 87.37±5.73護(hù)理后 92.11±3.21*# 96.98±2.33*護(hù)理執(zhí)行 護(hù)理前 90.03±1.26 90.02±1.33護(hù)理后 98.25±1.68*# 92.33±1.54*

2.2 護(hù)理依從率比較

觀察組的總依從率為97.30%，對(duì)照組為86.49%，兩組相比觀察組明顯更優(yōu)（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理依從率對(duì)比[n（%）]

3.討論

消化系統(tǒng)疾病涉及類型相對(duì)較多，包含腸、胃、肝和食管等部位疾病，并且易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者病情加重，嚴(yán)重影響其身心健康。而要有效緩解患者病情，應(yīng)采用相應(yīng)護(hù)理，提高對(duì)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的控制，減少負(fù)面問(wèn)題對(duì)患者的影響。無(wú)縫護(hù)理作為近年來(lái)廣泛推薦應(yīng)用的護(hù)理模式，通過(guò)嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行每項(xiàng)護(hù)理流程，并通過(guò)心理護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理等措施，及時(shí)處理護(hù)理中存在的各種問(wèn)題，可取得良好護(hù)理效果，進(jìn)一步提升了患者安全性，加快了康復(fù)速度，具有較高推廣價(jià)值[3]。

本次對(duì)消化內(nèi)科危重癥患者護(hù)理的研究顯示，觀察組與對(duì)照組護(hù)理前各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后評(píng)分明顯提升且觀察組更優(yōu)（P＜0.05）；而護(hù)理后患者依從性比較，觀察組（97.30%）明顯高于對(duì)照組（86.49%）（P＜0.05）。說(shuō)明采用無(wú)縫隙護(hù)理取得的護(hù)理效果更佳，可提升護(hù)理質(zhì)量和患者依從性，利于加快患者康復(fù)速度，值得推廣使用。

綜上所述，將無(wú)縫隙護(hù)理方式應(yīng)用于消化內(nèi)科危重患者康復(fù)護(hù)理中，可增強(qiáng)護(hù)理的全面性、規(guī)范性，利于提升護(hù)理質(zhì)量和患者依從性，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。