老年慢性病患者疾病構成及患病危險因素分析

王秀菊 李天月 王雅群 呂麗麗 朱麗（通訊作者）

（山東省濱州醫學院附屬醫院健康管理部 山東 濱州 256600）

本文全面分析不同體重指數老年人慢性病患病現狀以及健康管理措施研究情況，現將具體結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016 年1 月—2019 年1 月我院收治的86 例60 歲以上受試者為研究對象。受試者年齡區間為61.25 ～87.52 歲，平均年齡為（72.14±3.26）歲。

1.2 方法

受試者為隨機抽取的慢性病者。對其開展體格檢查以及實驗室檢查。

依照標準方式，測量出受試者的血壓、體重、身高等等。同時計算出BMI。分析患者患病情況以及群體BMI 分布情況。

1.3 統計學方法

本實驗使用SPSS20.0 專業統計學軟件，對數據內的計數資料使用χ2檢驗計算，當P＜0.05 時，組間數據存在明顯差異。

2.結果

2.1 患者患病情況

經調查證實，患者們慢性病從高到低排列情況為：

高血壓39 例、冠心病21 例，慢性關節炎19 例，2 型糖尿病17 例，高血脂癥11 例，腦血管疾病9 例，白內障6 例，帕金森癥2 例。

2.2 群體BMI 分布

本次實驗調查證實，群體BMI 值為（24.25±3.61）kg/m2，女性為（24.53±3.62）kg/m2，男性為（24.88±3.59）kg/m2。

BMI 超重者共計36 例，占據總人數的41.86%。肥胖組共計14 例，占總數的16.28%。

調查群體內超重以及肥胖總檢出率為58.14%。

消瘦者以及正常者分別為6 例以及30 例。肥胖以及超重者發生慢性病的概率明顯比正常、消瘦者高，P＜0.05.

3.討論

在所調查對象之中，肥胖以及超重者總體患病詳情和二型糖尿病、高血壓、高血脂三種疾病存在關聯性，肥胖組發生慢性病的比例明顯比正常組高，超重組以及肥胖組出現冠心病、腦血管疾病以及高血脂癥的概率明顯比正常組以及消瘦高。這也在一定程度上證實，當前老年人患病率依然較高。所以說，必須對老年群體肥胖流行現狀加以重視肥胖以及超重和慢性病發病存在關聯性，必須對BMI 在24 以上的群體加以關注。

對于一般居民而言，主要以健康宣教的方式開展知識宣講。此法有助于全面提升居民對于此類疾病的認知水平，加強身體素質；而對于高危群體而言，可以實施具有針對性的運動飲食計劃，同時為患者開展行為指導；針對已被確診的慢性病患者，醫生們應當結合當前診療規范參照患者具體的病情實現概率[4]。

3.1 一般居民干預手段

（1）開展健康宣教工作在小區專欄區域內張貼健康海報，同時設立醒目的宣傳標語，定期開展和慢性病相關的知識防治方法等講座。同時也要舉辦慢性病宣教活動，有效開設公眾健康咨詢平臺。致力于解決居民群體中所出現的健康問題。可以不定期的發放和慢性病防治相關的宣傳資料。

（2）改變不良習性以及居住環境利用有效方法，改變患者既往不良生活方式。對于慢性病的預防以及治療來講，顯得相當重要。由于居民長期嗜酒、吸煙、暴飲暴食以及不運動等等，均會加大慢性病的發病概率。

（3）專業人員培訓

針對專業人員開展和慢性病防治有關的培訓工作，令其在掌握基礎知識的同時，加強疾病的防治技能。并不斷更新自身知識儲備量。院方也要定期對這些專業人員開展考核，以檢驗其對于知識以及技能的掌握詳情。而針對非專業人員，必須任其了解和慢性病相關的防治意義和目的，有效掌握血糖、血壓、血脂、基本測量方式。

3.2 高危群體干預方式

對于慢性病高危群體，可以依照當前中國2 型糖尿病防治指南、中國高血壓防治指南以及高血脂疾病防治指南等相關資料，有效界定慢性病高危群體標準。針對居民健康信息檔案開展有效評估，以此為基礎，篩選出高血糖、高血脂以及高血壓的高危群體。同時也要告知此類患者至少每半年測量一次血壓或者血糖。利用這種方法判定其病情改變情況，結核患者健康危險因素。社區醫生應當給予其必要的生活方式指導精裝既往不良生活方法。

3.3 慢性病患者干預方式

（1）不良或不滿

在對慢性病患者開展檢查過程中，如果第1 次檢查測得患者的血糖，血脂或者血壓沒有得到控制，必須依照患者的服藥依從性，加大藥劑量或者更換不同種類的藥劑開展治療。倘若在進行該項過程中發生不良狀況，也要依照上述操作開展治療。同時對患者開展為期兩周的隨訪。

（2）健康宣教

針對同時罹患多種慢性病的患者來講，應當定期為其舉辦和慢性病相關的知識宣講工作。同時，也要對患者個體實施具有針對性的健康宣教和病患一起，一并制定出改進生活方式的具體方案。敦促其嚴格完成在接下來的日子里，應當對患者開展隨時評估。發現異常之后，第一時間告知患者，并要求其立即改正。