醫用B超診斷儀計量檢定中應注意的問題

劉娜 張峻峰

摘 要：臨床中對孕婦胎兒以及患者疾病進行檢查時醫用B超診斷儀是其中十分常見的檢查儀器，因為此以此進行檢查時會輸出超聲波，如果輸出聲強已經達到了一定會強度后，人體在此時會出現空化效應和熱效應，所以對患者進行使用時需對檢定進行加大重視，同時對診斷儀檢定的質量控制進行保證，以此對B超診斷儀檢測結果的安全性和準確性進行保證。

關鍵詞：質量控制;醫用B超診斷儀;B超檢驗

在臨床的超聲顯像方法中B型超聲是其中十分常見的一種類型，B超的工作原理主要是將高頻超聲脈沖發射到患者的人體中，在患者的不同部位發射回波逐漸生成圖像，以此對人體中各個組織的實際情況進行判斷。因為B超并不會對人體產生任何傷害，而且具有著十分高的準確率，所以在臨床疾病的診斷和檢查中得到了十分廣泛的應用。在現代醫院中B超診斷儀是必須必備的儀器，因為此儀器涉及到人們的安全和健康，所以此醫療器械屬于強制檢定中的一種。

1.鑒定前準備

對檢定時使用的設備進行檢查時，漏電電流檢測儀和毫瓦級超聲功率計可以處在正常的工作狀態，針對仿真模塊的聲窗來說，需保證平整干凈，相關模塊需在固定的時間進行保養和維護，如果其中出現了氣泡的情況，那么需使用注射器將其在底部抽出。對儀器進行檢查時，儀器上的各個按鍵必須將其功能清晰的顯示出來，同時儀器的探頭不能出現損傷和裂紋的情況。如果出現了這種情況不能將其放在水中，需要詳細查閱儀器的說明說，對其相關的技術治療以及配置了解清楚了，明確儀器的檔次。

2.檢定輸出聲強

在B超的臨床檢定中，輸出聲強是其中十分重要的指標，聲強是否合格會對B超診斷儀的使用范圍造成嚴重影響。在相關規定中，B超的輸出聲強一般不能超過10mV/cm2，如果儀器超出了這樣的數值，需將其具體的輸出聲強數值公布出來，同時將相關警示語放置在明顯位置，這時儀器不能對孕婦使用。

針對輸出聲強來說，主要是對B超診斷儀的探頭有效面積以及輸出功率進行檢測最終得到的，展開檢定工作時，其中很多B超診斷儀可以滿足相關需求，但是其中也有些個別的B超診斷儀出現超標的情況，尤其B超診斷儀的性能不能滿足臨床診斷和幾何綜合數據的檢定時屏幕上不能有效看清患者病灶，其儀器的操作者通常都是利用動態TGC及增發增益對其中的不足進行彌補，在這樣的情況下則十分可能會導致儀器的輸出聲強出現超標的情況[1]。根據相關檢定的規程規定可知，對輸出聲強進行檢定時，主要是在增益和TGC調到可以將圖像清楚圖像的適當位置進行相應的檢定，所以這是儀器的輸出聲強最大值并不一定是此時的輸出聲強，同時此情況下也不能有效判斷最大值是否出現超標的情況。因此，實際展開檢定時，通常都對B超診斷儀的最大輸出聲強進行檢測，如果檢測后超過了10mV/cm2那么在這時需對儀器的操作者進行提醒，使其可以明確其中存在的各種問題和相關要點。

展開檢定工作時，首先需對儀器進行預熱，并將毫瓦級功率計放置平穩，將儀器上的水平泡調整到中心位置上，電源接通后將靶位打開，在消聲水槽中注入蒸餾水，直到規定的水位數值為止。將靶位的相關指示調整到零，解凍圖像的同時對靶位指示重調為零。

3.患者漏電流的檢定

針對此項檢定來說，也屬于一種安全性的檢定，患者漏電流不大于100μA為檢定規定中的具體指標，開始展開檢定工作時，針對B超診斷儀來說一般不會超出這個指標，如果沒有將這一操作展開，那么此時被檢測出患者漏電流有可能不是B超診斷儀的最大漏電流。對漏電流進行檢定時，硬外在被檢儀器涂有導電膏的銅板上和地線上分別接上路電流檢測儀表筆，在導電膏上將探頭放置其中，將被檢儀器的電源接好，對讀出此時漏電流測量儀上的相關數值，凍結圖像的同時反接兩只表筆，對漏電流測量儀上的相關數值重新讀出，這兩次讀出的數值需取其中的較大值作為被檢儀器的漏電流值。

4.檢定探測深度

對探測深度進行檢定時，在涂有耦合劑的模塊聲窗上放置被測儀器的探頭，手持探頭的同時將其對準縱向靶群，同時在此基礎上對靶線垂直和聲束掃描平面進行保持，對被檢儀器的TGC和總增益以及亮度于與對比度進行調節。針對于有動態聚焦功能的儀器來說需將其置于遠場聚焦狀態，對縱向靶群圖像中可以看見的最大深度進行讀取。針對探測的深度來說，實際上是指通過使用儀器可以探測到的最大深度，同時具體的探測深度還需以縱向靶群中可以清晰看見的靶線數為準。

5.質量控制分析

5.1注重初始檢測

B超診斷儀的初始檢測需得到檢測人員的重視，比如診斷儀的標簽字跡和功率以及型號還有外觀機械的損傷等，尤其針對細節的檢測需加大重視，以此對儀器初始檢測的全面性和完整性進行保證，同時還可以讓診斷儀的正常運行狀態得到保持，避免對儀器使用時出現各種問題和故障。

5.2 有效實現輸出聲強的檢定

醫用B超診斷儀的輸出聲強需進行嚴格控制，將檢定操作展開時，需保證儀器有30分鐘的預熱，對超聲動率計上的平泡進行調整，使其可以保持在中心位置上，同時此基礎上還需對功率進行反復測定，以此對超聲診斷儀的輸出聲強精準度進行有效確保，同時還需在固定時間實施強制檢定，以此對儀器的正常使用進行有效保證。

5.3 醫用B超診斷儀定期保養

如果長期的使用B超診斷儀，那么很容易出現死機和散熱異常等情況，所以為了對儀器的診斷效果進行加強，需對儀器進行定期保養，同時還需對診斷儀設備的外部環境進行改善，其中主要包含吸塵裝置和空調散熱裝置等，通過此方式讓診斷儀灰塵過大和熱量過高的情況得到有效減少，并對儀器的正常使用進行保證[2]。診斷儀超聲探頭的保養和維護需加大重視，如果手柄根部保護外皮出現了斷裂或探頭的外部橡膠出現了破損的情況，那么此時需在固定的時間對其進行維護保養，以此有效保證探頭不會出現斷裂和老化以及缺損等情況，顯著的提高醫用B超診斷儀的工作性能，甚至一定程度上還可以讓診斷儀的工作效率得到有效提升。另外診斷儀電氣安全的維護也需加大重視，其中主要包含外殼漏電流和接地漏電流以及患者測量電流等，讓診斷儀設備可以有效的預防出現被電擊的情況，同時針對診斷儀的安全使用進行有效保證，如果漏電流超標或保護接地阻抗失效，那么這些情況都會對人體產生嚴重傷害。

總而言之，在臨床醫學的領域中比超診斷儀得到廣泛應用，對患者疾病的診治具有著十分重要的意義。我們需要清晰了解診斷儀的應用原理，同時對儀器的相關檢定內容和項目進行全面分析，并在此基礎上分析儀器檢定中存在的各種問題，按照相關問題將針對性的控制措施制定出來，讓B超診斷儀的精準檢定和計量得以有效實現，使儀器的使用效率得到顯著提高。

參考文獻：

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