全程健康教育護理模式在糖尿病護理工作中的應用價值研究

楊茂芳

[摘要] 目的 以糖尿病患者為例，對全程健康教育護理模式在其中的應用價值進行分析研究。 方法 該次一共納入糖尿病患者92例，入選地點為該院，入選時間為2018年1月—2019年1月，按隨機數字表法分成兩組，每組46例;其中，對照組患者采取常規護理方法，觀察組則加強全程健康教育護理模式的應用，進一步對兩組護理效果進行比較。結果 經積極護理后，在糖尿病知識掌握率方面，觀察組為91.30%，和對照組的71.74%對比顯著更高，差異有統計學意義（P<0.05）。經積極護理后，在FPG、P2 hPG、HbAlc三項血糖指標水平方面，觀察組和對照組比較均明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病患者實施全程健康教育護理模式，能夠使患者對糖尿病知識的掌握率提高，并改善患者的血糖水平;所以，具備推廣及使用的價值。

[關鍵詞] 糖尿病;全程健康教育護理模式;護理;應用價值

[Abstract] Objective To analyze the application value of whole-course health education and nursing model in diabetic patients. Methods A total of 92 diabetic patients were enrolled this time in our hospital. The enrollment time was from January 2018 to January 2019. They were divided into two groups according to the random number table method， with an average of 46 patients in each group; The conventional nursing method was adopted， and the observation group strengthened the application of the whole-course health education nursing mode to further compare the nursing effects of the two groups. Results After active nursing， in the knowledge rate of diabetes， the observation group was 91.30%， which was significantly higher than the control group's 71.74% （P<0.05）. After actively nursing， the observation group and the control group were significantly lower in terms of the three blood glucose levels of FPG， P2hPG， and HbAlc （P<0.05）， which was statistically significant. Conclusion The implementation of a full-course health education and nursing model for patients with diabetes can improve the patient's grasp of diabetes knowledge and improve the patient's blood glucose level; therefore， it is valuable for promotion and use.

[Key words] Diabetes; Full health education and nursing model; Nursing; Application value

糖尿病，為內分泌科常見的疾病之一，臨床多見的是2型糖尿病，即成人發病型糖尿病，而1型糖尿病（即非成年發病型糖尿病）少見[1-2]。由于糖尿病為慢性疾病，在未能接受有效治療的情況下，易造成患者長時間處于高血糖狀態，進而對患者的身心健康造成影響，嚴重情況下還可能導致患者殘疾，甚至危及患者性命，確診后應長期服藥治療，并加強護理干預，強化健康教育，督促患者按時服藥，加強飲食管理及運動干預，以便能夠將血糖控制在合理范圍內。該課題主要對全程健康教育護理模式在其中的應用效果進行分析探討，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次一共納入糖尿病患者92例，入選地點為該院，均知情簽署相關醫護同意書，且均經醫院醫學倫理委員會審批通過，排除精神異?；驕贤ㄕ系K患者;進一步按隨機數字表法分成兩組，對照組46例中，男性與女性的比例為27例：19例;年齡分布在45～75歲，年齡平均為（61.3±1.2）歲;病跨度為2～14年，病程平均為（6.3±0.5）年。觀察組46例中，男性與女性的比例為28例：18例，年齡分布在46～74歲，年齡平均為（61.4±1.1）歲;病跨度為2～14年，病程平均為（6.2±0.4）年。結合上述基本資料可知，兩組對比差異無統計學意義（P>0.05），代表有可比的意義。

1.2? 方法

對照組給予基礎護理，根據糖尿病治療需要及患者主訴，實施環境護理干預、心理護理干預、專業醫療指導等基礎護理措施，指導患者自我監測末梢血糖，加強糖尿病并發癥監測，根據血糖控制情況調整治療及護理方案。觀察組患者則加強全程健康教育護理模式方案的實施，主要的護理內容如下。

①入院時，護理人員應該熱情接待患者，向患者及家屬介紹住院部環境及相關醫療設施，了解患者的基本信息、疾病信息，了解患者的糖尿病認知水平、飲食習慣、生活習慣，建立電子檔案，制定個性化健康教育方案，由主治醫生向患者講解糖尿病基本知識、治療方案及自我管理的必要性。

②住院期間，由護理人員采用口頭宣導的方式，根據患者文化水平、疾病認知程度，向患者講解糖尿病的疾病分型、病因病機、并發癥，再向患者講解糖尿病患者在飲食、運動、作息、個人衛生等方面的自我管理事項，重點講解飲食控制方案，用藥前向患者介紹藥物名稱、藥物作用及用藥方式，家屬旁聽，參與到患者管理中[3-4]。

③出院時，告知患者治療進展情況，以及出院后的治療方案、護理計劃，叮囑患者定期返院復查，自我監測并記錄血糖。同時，設置糖尿病咨詢專線，讓患者遇到問題能夠及時詢問醫生，尋求幫助，同時，可以建立一個糖尿病患者微信群，由護理人員于每日9：00在群內推送糖尿病疾病知識及護理知識，解答患者的疑惑，并患者分享糖尿病自我管理經驗及成果，互相鼓勵，樹立信心。

1.3? 判定標準

護理后，自制調查問卷，調查患者在糖尿病疾病知識、管理知識的掌握程度，記錄掌握相關知識的百分率（%）。

經積極護理后，對兩組相關血糖指標水平進行比較，包括：①空腹血糖（FPG）;②餐后2 h血糖（2 hPG）;③糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.4? 統計方法

采取SPSS 22.0統計學軟件對相關數據進行處理，涉及的計數資料采取百分率（%）代表，進行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

護理后，觀察組掌握糖尿病知識的患者占91.30%（42/46），高于對照組的71.74%（33/46），兩組數據差異有統計學意義（χ2=11.293，P<0.05）。此外，護理后，觀察組FPG、P2hPG、HbAlc顯著低于對照組，兩組之間的數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

在糖尿病的治療過程中，實施全程健康教育護理模式，從入院起到出院后，持續地向患者及家屬傳導糖尿病知識、自我管理知識，能夠極大程度提升患者對于病癥的認知，意識到糖尿病的危害，從而遵醫囑服藥，并加強飲食、運動上的管理，同時，能夠幫助患者樹立信心，借鑒其他糖尿病治療案例，通過積極的自我管理，來取得理想的治療效果，改善自身生活質量[5-6]。

近年來，我國有臨床護理工作人員通過研究發現，全程健康教育護理模式方案的應用，能夠提高糖尿病患者對相關知識的掌握情況，進而提高在醫護期間的依從性和配合度，并改善患者的血糖水平;該次得出了與之比較相似的研究成果。該次研究，觀察組實施全程健康教育護理模式，結果顯示掌握糖尿病知識的幾率為91.30%，明顯高于采取常規護理的對照組的71.74%;且觀察組血糖控制效果更好[7-8];從中表明，全程健康教育護理模式的應用價值頗高。

綜上所述，對糖尿病患者實施全程健康教育護理模式，能夠使患者對糖尿病知識的掌握率提高，并改善患者的血糖水平;所以，具備推廣及使用的價值。

[參考文獻]

[1]? 薛晶晶，丁文秀.全程健康教育模式在糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（23）：117-118.

[2]? 陳金釵.全程健康教育模式對糖尿病患者的臨床護理效果研究[J].中國衛生標準管理，2016，7（36）：213-214.

[3]? 代紗笠.在糖尿病患者護理管理工作中加用全程健康教育模式的效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（24）：214-215.

[4]? 榮華.糖尿病患者護理管理中全程健康教育模式的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：163-164.

[5]? 馮秀云.分析全程健康教育模式在糖尿病患者護理管理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（35）：125-126.

[6]? 王慶豐.探討全程健康教育模式在糖尿病患者護理中的實施要點[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（12）：2340-2341.

[7]? 易容，袁慶.糖尿病患者應用全程健康教育模式的護理管理研究[J].基層醫學論壇，2015，19（31）：4432-4433.

[8]? 倪軍，周燕珍，沈艷清，等.全程健康教育模式的實施對2型糖尿病患者自我效能的影響[J].中醫臨床研究，2014，6（15）：61-62.

（收稿日期：2020-01-07）