個性化護理模式對糖尿病患者依從性及血糖控制的影響分析

劉婷婷

[摘要] 目的 對糖尿病患者實施個性化護理模式的效果進行分析探討。方法 該次一共納入糖尿病患者64例，入選地點及時間為該院2018年3月—2019年3月，然后采取隨機盲選法分為兩組，其中對照組32例給予常規護理方法，觀察組32例給予個體化護理方法，進一步對兩組護理效果進行對比。結果 ①在自我監測、保健意識、飲食控制、運動鍛煉四個維度的依從性指標評分方面，護理后觀察組和對照組比較均顯著更高（P<0.05）。②在空腹血糖、餐后2 h血糖兩項血糖指標水平方面，護理后觀察組和對照組比較均顯著更低（P<0.05）。結論 糖尿病患者采取個性化護理方法具備明顯的效果，可提高患者的依從性，控制血糖水平;所以，具備推廣及應用的價值。

[關鍵詞] 個性化護理;糖尿病;依從性;血糖控制

[Abstract] Objective To analyze the effect of personalized nursing model for patients with diabetes. Methods A total of 64 patients with diabetes were enrolled this time. The place and time were selected from March 2018 to March 2019 in our hospital. Then they were randomly divided into two groups， of which 32 patients in the control group were given conventional care and the observation group; 32 patients were given individualized nursing methods， and the nursing effects of the two groups were further compared. Results 1.The compliance index scores in the four dimensions of self-monitoring， health awareness， diet control， and exercise were significantly higher in the observation group and the control group after nursing（P<0.05）. 2.In terms of fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose， the observation group and the control group were significantly lower after nursing（P<0.05）. Conclusion Individualized nursing methods for diabetics have obvious effects， which can improve patient compliance and control blood glucose levels; therefore， it has value for promotion and application.

[Key words] Personalized care; Diabetes; Compliance; Blood glucose control

糖尿病作為臨床常見內分泌疾病之一，具有發生率高及治療難度大等鮮明特點。有統計數據顯示，糖尿病發生率居高不下且僅次于惡性腫瘤及心血管疾病之后，尚未出現特效治療方法及藥物，往往采取對癥治療手段，著重強調糾正其代謝紊亂[1-2]。一旦治療周期過于漫長或治療時護理方法不得當則可能影響治療依從性，無法取得令人滿意的血糖控制效果。所以，有必要采取更為有效的護理方法，達到控制患者血糖水平，提高患者醫護依從性的作用。該次主要對個性化護理模式在其中的應用效果進行分析評價，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次一共納入糖尿病患者64例，均在知情的條件下簽署相關醫護同意書，并排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。進一步以隨機盲選法分成兩組，觀察組32例，男18例、女14例;年齡分布在42～76歲，平均年齡為（62.3±1.4）歲;病程為6個月～11年，平均病程為（4.5±0.2）年。觀察組32例，男1例、女13例;年齡分布在43～75歲，平均年齡為（62.4±1.3）歲;病程為6個月～11年，平均病程為（4.6±0.3）年。結合以上具體資料發現，兩組各項基本信息差異無統計學意義（P>0.05），說明兩組具備納入對比的研究價值。

1.2? 護理方法

該次對照組患者采取常規護理方法，嚴格按照內分泌科常規護理流程執行，做好護理期間出現的問題的及時處理工作，保證護理工作有序進行;觀察組患者實行個性化護理，如下。

①護理人員協助患者及其家屬辦理入院手續，了解醫院大致環境，通過組織健康講座等方法幫助患者及其家屬了解疾病相關知識，扭轉患者原本錯誤的疾病認知，真正意義上做到一對一宣教，快速掌握血糖控制方法及要點，了解不良反應的具體表現，樹立患者治療信心大大提高其治療依從性。

②護理人員結合患者機體素質及飲食喜好，制定個性化的日常飲食方案，充分發揮指導約束的作用，真正意義上做到合理膳食及控制體重，并且叮囑患者不得食用含糖量過高的食物，例如：蜂蜜、葡萄糖及甘蔗等，實施粗糧飲食，控制每日蛋白質攝入量，控制其不超過飲食總體熱量的15%，適當補充氨基酸等物質[3-4]。

③護理人員向患者及其家屬介紹運動鍛煉的必要性及重要性，以強化患者運動鍛煉自覺程度為前提條件，綜合考慮患者機體素質及年齡等影響因素，選擇適宜的運動方式及運動器材，并且戶外運動鍛煉期間叮囑其穿著寬松舒適的衣物，控制每日運動時間及運動量，盡可能餐后1 h后進行運動，切忌空腹運動避免出現低血糖等情況。

1.3? 判定標準

采取該院自制依從性調查問卷，納入：自我監測、保健意識、飲食控制及運動鍛煉4個維度的依從性指標，評估2組患者治療依從性，評分越高說明依從性越好。同時，比較兩組患者護理后相關血糖指標水平變化情況，包括：空腹血糖、餐后2 h血糖[5-6]。

1.4? 統計方法

該實驗選擇SPSS 18.0統計學軟件進行數據收集及數據處理，將（x±s）視為計量資料的表現形式且選擇t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組在依從性指標評分方面的比較

在自我監測、保健意識、飲食控制、運動鍛煉4個維度的依從性指標評分方面，護理后觀察組和對照組比較均顯著更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療后血糖指標對比

護理后，對照組空腹血糖為（9.72±1.64）mmol/L、餐后2 h血糖為（8.69±1.83）mmol/L;觀察組空腹血糖為（7.59±1.31）mmol/L、餐后2 h血糖為（6.03±1.17）mmol/L。護理后，觀察組空腹血糖及餐后2h血糖均明顯比對照組低，兩組數據差異有統計學意義（t=5.128、5.673，P<0.05）。

3? 討論

近年來，受社會經濟蓬勃發展的影響，人均生活質量及飲食習慣發生翻天覆地的變化，促使糖尿病發生率呈逐年遞增趨勢。有統計數據顯示，截至2018年我國20歲以上人群糖尿病發生率高達9.6%，說明糖尿病發生率高且趨向年輕化。通常情況下，治療依從性指患者遵循醫囑的執行程度，換而言之患者治療依從性越強其治療效果越好[7-8]。一旦患者出現治療依從性不佳的情況則可能影響總體治療效果，甚至造成治療失敗等不良情況。

考慮到糖尿病患者在醫護期間的依從性得到有效提高，并達到控制血糖水平的效果，需配合有效的護理方法。此次提及的個性化護理模式，是一種全新的護理模式，區別于常規護理方法，側重對患者開展見宣教，并加強對患者進行飲食和運動方面的指導干預，可促進患者醫護依從性的提升，并在很大程度上改善患者的血糖水平。結合該次研究發現，納入2組糖尿病患者分別實行常規護理（對照組）及個性化護理模式（觀察組），其結果顯示：觀察組護理效果明顯優于對照組。

綜上所述，糖尿病患者采取個性化護理方法具備明顯的效果，可提高患者的依從性，控制血糖水平;所以，具備推廣及應用的價值。

[參考文獻]

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[2]? 華希.細節+個性化護理干預在糖尿病護理中的應用效果評估[J].名醫，2019，7（7）：178-179.

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[7]? 韓豐蓮.個性化護理在肺心病患者中的應用[J].當代護士，2019，26（1中旬刊）：22-23.

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（收稿日期：2020-01-07）