急性顱腦損傷致早期精神障礙的危險(xiǎn)因素及護(hù)理預(yù)防對(duì)策探究

薛云

【摘? 要】目的：探究急性顱腦損傷導(dǎo)致早期精神障礙的危險(xiǎn)因素以及相應(yīng)的護(hù)理預(yù)防措施。方法：主要選取本院于2018年1月—2018年12月收治的144例急性顱腦損傷患者作為對(duì)照組，選取本院于2019年1月—2019年12月收治的128例急性顱腦損傷患者作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取有針對(duì)性的護(hù)理預(yù)防措施，而對(duì)于對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察并比較兩組患者急性顱腦損傷致早期精神障礙的發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組128例患者中出現(xiàn)早期精神障礙的患者有41例，占總例數(shù)的32.03%，而對(duì)照組144例患者中出現(xiàn)早期精神障礙的患者有74例，占總例數(shù)的51.39%，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性顱腦損傷患者出現(xiàn)早期精神障礙的發(fā)生率很高，并且會(huì)受到很多外界因素的影響，正對(duì)存在的危險(xiǎn)因素采取有針對(duì)性的護(hù)理預(yù)防對(duì)策，能夠有效減少急性顱腦損傷患者早期精神障礙的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】顱腦損傷;早期精神障礙;危險(xiǎn)因素;護(hù)理預(yù)防;對(duì)策

顱腦損傷是臨床上一種較為常見的創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷的發(fā)病率較高，而精神障礙是顱腦損傷患者較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，發(fā)病的時(shí)間并不固定，早期精神障礙的發(fā)病時(shí)間通常為患者受傷后的一個(gè)月內(nèi)。在臨床上，由于急性顱腦損傷而造成的早期精神障礙患者主要表現(xiàn)為情感、意識(shí)不正常，常會(huì)做出傷害自己、傷害他人的偏激行為，在一定程度上不僅會(huì)增加醫(yī)護(hù)工作者的壓力，也會(huì)嚴(yán)重影響到患者接受治療的效果【1】。本次實(shí)驗(yàn)主要選取272例急性顱腦損傷患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探究顱腦損傷導(dǎo)致精神障礙的危險(xiǎn)因素，并分析了采取針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理對(duì)策的效果，具體報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1基本資料

選取本院于2018年1月—2018年12月收治的144例急性顱腦損傷患者作為對(duì)照組，其中有男性88例，女性有56例，年齡范圍18-79歲，平均年齡（48.2±6.5）歲;選取本院于2019年1月-2019年12月收治的128例急性顱腦損傷患者作為實(shí)驗(yàn)組，其中有男性82例，女性有46例，年齡范圍20-81歲，平均年齡（47.9±5.7）歲。通過比較兩組患者的基本資料，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理預(yù)防對(duì)策

（1）病房環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員要時(shí)刻保證患者病房環(huán)境的整潔，降低周圍噪音對(duì)患者的影響;在特定的時(shí)間對(duì)患者病房的光線進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，確保光線不會(huì)直射到患者的眼睛，在夜間盡量使用壁燈，避免光線亮度的調(diào)整會(huì)影響到患者的休息。

（2）心理護(hù)理

當(dāng)患者處于治療期間，護(hù)理人員要做好對(duì)患者的健康教育，幫助患者加深對(duì)自身疾病的認(rèn)知，進(jìn)而提高患者恢復(fù)健康的信心;護(hù)理人員要及時(shí)解答患者的疑惑，幫助患者及時(shí)環(huán)節(jié)緊張、焦慮不安的情緒;囑托患者家屬進(jìn)行全天陪同，盡可能的滿足患者提出的合理要求，還可以給予患者按摩，促進(jìn)患者的血液循環(huán)。

（3）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理

急性顱腦損傷能夠引起多種并發(fā)癥，會(huì)極大可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神障礙，做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理工作尤為重要。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者顱內(nèi)感染、顱內(nèi)血腫以及缺氧等癥狀的監(jiān)控，避免危險(xiǎn)因素的發(fā)生，比如確保良好的供氧、增強(qiáng)患者的免疫功能，這樣能夠有效降低精神障礙的發(fā)生【2】。

2 結(jié)果

2.1兩組患者實(shí)施不同護(hù)理措施時(shí)精神障礙的發(fā)生率比較

由表1中的數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組128例顱腦損傷患者中，有41例出現(xiàn)早期精神障礙，發(fā)生率為32.03%，而對(duì)照組144例患者中，有74例出現(xiàn)早期精神障礙，發(fā)生率為51.39%，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2急性顱腦損傷致早期精神障礙的危險(xiǎn)因素分析

由表2中的內(nèi)容可知，患者性別、年齡、顱腦損傷程度、額葉損傷為主以及顳葉損傷為主都是引起顱腦損傷患者出現(xiàn)精神障礙的危險(xiǎn)因素。

3 討論

急性顱腦損傷患者會(huì)有極大可能出現(xiàn)精神障礙，發(fā)生時(shí)間并不固定，且發(fā)生率要遠(yuǎn)高于普通人。一旦顱腦損傷患者出現(xiàn)精神障礙，會(huì)對(duì)治療和護(hù)理帶來極大的挑戰(zhàn)，也會(huì)影響患者自身健康的恢復(fù)。就目前情況來看，由顱腦損傷引起的精神障礙并沒有有效的治療藥物，針對(duì)影響顱腦損傷而出現(xiàn)精神障礙的危險(xiǎn)因素，制定良好的預(yù)防護(hù)理對(duì)策有助于降低精神障礙的發(fā)生【3】。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)精神障礙的發(fā)生率為32.03%，而對(duì)照組患者出現(xiàn)精神障礙的發(fā)生率為51.39%，充分說明了針對(duì)性護(hù)理預(yù)防對(duì)策的有效性。

綜上所述，在對(duì)顱腦損傷導(dǎo)致精神障礙的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，采取有針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理措施，能夠有效降低顱腦損傷導(dǎo)致精神障礙的發(fā)生率，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王惠華，徐萍. 急性顱腦損傷致早期精神障礙的危險(xiǎn)因素及護(hù)理預(yù)防對(duì)策[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2017，46（23）：2852-2855.

[2] 周小萍，劉薇，何梅，孫溦. 急性顱腦傷致早期精神障礙影響因素研究[J]. 臨床急診雜志，2015，16（10）：753-755+759.

[3] 孫亮. 顱腦損傷致精神障礙患者分布及相關(guān)影響因素研究[D].山東大學(xué)，2018.