臨床護理路徑在股骨骨折患者護理、健康教育中的應用價值體會

王慧慧

【摘? 要】目的：對臨床護理路徑在股骨骨折患者護理、健康教育中的應用效果進行探討。方法：選取我院進行內固定手術的股骨骨折患者80例，采取科學隨機數字抽選法分組，組別名稱：實驗組、對照組，均各40例，對照組給予常規護理，實驗組給予臨床護理路徑干預。結果： 實驗組住院時間、護理滿意評分、健康教育知曉評分均優于對照組，P<0.05。結論：對股骨骨折的患者給予臨床路徑護理模式有利于提高護理質量，提高患者對健康知識的知曉率，同時縮短了患者住院的時間，該方法值得積極推廣。

【關鍵詞】臨床護理路徑;股骨骨折;護理;健康教育

目前，我國老齡人不斷增加，股骨骨折的發生幾率不斷上升，對于該疾病臨床上采用內固定術實施治療，但是由于具有恢復時間長、并發癥多的特點，對患者的生活質量具有較大的影響[1]。而傳統的護理模式更多的遵循流程給予護理，未對患者的心理情況和疾病知識的宣教進行重視，因此本次對臨床護理路徑在股骨骨折患者護理、健康教育中的應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月在我院進行內固定手術的股骨骨折患者80例，采取科學隨機數字抽選法分組，組別名稱：實驗組、對照組，均各40例，實驗組男、女分別為25、15例，年齡40-78歲，平均（47.56±2.12）歲;對照組男、女分別為21、19例，年齡42-76歲，平均（46.67±2.20）歲，兩組在年齡等資料方面不具有對比意義，P>0.05。

1.2具體方法

對照組：采取常規護理，即根據護理流程實施護理，如患者入院后對其病情進行監測，告知手術注意事項、術中配合事項、心理指導、口頭宣教、康復訓練等。實驗組：給予臨床路徑護理：①制定臨床護理路徑表：設立路徑護理小組，小組的成員分為護士長以及主管醫生和護士。從患者入院開始，護理人員完成接待工作后，對其過往病歷、姓名資料等進行了解記錄，總結其病情情況。其中以時間作為橫軸，以患者的信息、檢查情況、治療方案、護理內容等作為縱軸，制定科學合理的路徑微創表[1]。②臨床路徑護理方法介紹：嚴格根據制定路徑表的具體方案落實護理計劃，首先對患者介紹科室內的環境情況、自我介紹，以拉近與患者的之間的良好關系，使其放松，并向其介紹路徑表的內容，讓患者明確怎樣接受護理，怎樣配合護理，并給予與疾病相關的健康知識教育，如疾病的發生、治療方案、護理內容、注意事項等，確保患者護理的依從性。③術前健康宣教：對患者大小便、飲食、睡眠情況進行了解，對其生命體征嚴密監測，觀察是否出現變化，遵循醫囑給藥，告知藥物使用方法、作用，指導其進行前關節屈伸恢復訓練，在訓練前告知訓練的方法、目的，對其生命體征每日定時監測，術前告知患者禁水，介紹手術的方案、成功的案列、可能發生的并發癥，對于其提出的問題耐心回答。④術后監測：完成手術后對其生命體征監測，對于術后伴有負面情緒者，積極引導，緩解不良情緒，對于并發癥的發生積極做好預防工作，定時對其翻身，確保床褥、衣物的干凈，避免感染和壓瘡。患者病情穩定后給予及早的康復訓練，對其創口情況嚴密監測，積極給予營養支持，術后25h給予易消化、高維生素流食，再過渡到半流質飲食和正常飲食。⑤出院教育：出院前準備手冊發放給患者，手冊內容為疾病相關知識，出院后的注意事項等，同時建立信息交流群，如微信群、qq群等，定期發送健康小知識。

1.3評價標準

對患者住院時間進行記錄并對比，采取我院自制護理滿意度問卷，發放給患者，發放80分，回收80分，分數為0-100分，分數越高表示對護理效果越滿意;采取我院自制健康知識問卷，發放給患者，發放80分，回收80分，分數為0-100分，分數越高表示對健康教育內容掌握得越詳細。

1.4統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗;對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

實驗組住院時間、護理滿意評分、健康教育知曉評分均優于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

在骨科中，股骨骨折十分常見，發生該疾病的原因與交通事故、重物所致或摔傷等因素相關，通常需要采取手術進行治療，雖然手術能夠確保患者病情的好轉，但是科學合理的護理方法才能夠確保患者盡早的康復[3]。由于股骨骨折的患者術前對于該疾病知識存在欠缺，導致術前伴隨著較多負面情緒，不利于手術治療，同時術后患者臥床時間較長，一定程度上加深了其不良情緒和感染情況的發生。而為了確保尋找到有效的護理方案，本次對實驗組和對照組分別采取不同的護理方法，從本次研究結果表示：實驗組住院時間、護理滿意評分、健康教育知曉評分均優于對照組，P<0.05。說明了采用常規護理模式對患者進行護理效果欠佳，而本次實驗組所采用的臨床路徑護理模式是通過將護理流程進行規范的設置，將患者為中心，以提升患者生存質量為目標的一種護理模式，該方法通過建立臨床路徑護理小組，設立相關的護理內容，具有確保護理計劃的針對性以及預見性的特點。同時加強對患者的健康宣教護理，不但有效的提升了醫護人員在護理過程中的執行力，同時增強了患者自我護理的意識，確保了護理的順利實施以及患者的治療依從性。綜上所述，對于股骨骨折的患者采用臨床護理路徑模式，不僅能夠確保醫護人員的護理水平提升，提高其綜合素質及工作責任感，并且能夠充分的站在患者角度，為其提供更優質、更科學合理的服務計劃，同時能夠更好的幫助患者掌握健康知識，最大程度的幫助患者早日康復出院，因此該方法值得積極推廣和運用。

參考文獻

[1] 張淑芳.臨床護理路徑在股骨骨折患者護理、健康教育中的應用[J].實用手外科雜志，2019，33（2）：247-249.

[4] 龔俊，吳慧杰，李曉欣.圍術期健康教育與心理干預對股骨骨折患者術后負性情緒、疼痛和滿意度的影響[J].中國健康心理學雜志，2019，27（8）：1206-1210.

[5] 陳麗芳.全程預見性護理在老年股骨骨折中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（24）：101-104.