白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果分析

葉潤芝

【摘? 要】目的：分析研究在新生兒黃疸治療期間選用白蛋白聯合藍光照射治療措施后所得臨床效果。方法：選擇本院就診的新生兒黃疸患兒作為研究對象，所選研究對象共計70例，將患兒按照治療措施差異性分為對照組和觀察組，對照組實施單純藍光照射治療措施，觀察組患兒則聯合應用白蛋白、藍光照射治療，對比兩組患兒臨床治療效果。結果：對比分析兩組患兒治療前后血清總膽紅素以及間接膽紅素等指標的變化情況，觀察組明顯優于對照組，P<0.05。結論：在新生兒黃疸治療期間應用白蛋白聯合藍光照射具有突出效果，對改善患兒臨床癥狀具有積極意義，其臨床價值得到了認可和肯定。

【關鍵詞】白蛋白;藍光照射;新生兒黃疸;臨床治療

新生兒黃疸是一種新生兒出生后常見的疾病類型，根據其臨床表現分為病理性和生理性黃疸，一般情況下生理性黃疸能夠隨著患兒生長逐漸消失。但是病理性黃疸需要采取一定的治療措施，由于病理性黃疸會在膽紅素代謝障礙、膽紅素生成過多、遺傳代謝疾病等因素的影響下導致患兒機體血清膽紅素濃度直接上升，釋放大量膽紅素，于粘膜以及皮膚組織處出現黃染現象，如果任由病情發展會對患兒神經系統造成一定損傷。目前新生兒黃疸具有較多的治療措施，藍光照射是應用廣泛的一種，對降低患兒并發癥發生率具有積極意義。為此本文展開對照研究，分析評估治療效果，具體內容報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取70例于2018年12月-2020年1月在本院診治的新生兒黃疸患兒作為研究對象，將其依照治療措施差異性分為對照組、觀察組，兩組例數一致。對照組中男性患兒21例，女性患兒14例，出生年齡范圍于3-27天，年齡均值為（14.63±1.62）天，評價體質量為（2749±173）g。觀察組中男性患兒22例，女性患兒13例，出生年齡范圍于4-28天，年齡均值為（14.71±1.49）天，評價體質量為（2751±168）g。對比評估患兒基本情況無明顯差異P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

兩組患兒在入院以后均給予體內水電解質維持平衡、營養支持、防寒保暖等干預措施。對照組患兒采用藍光照射進行治療：應用新生兒藍光治療儀器，調整相關參數，燈光長度設置為20-25cm左右，波長不得超過475nm，將床面與燈管之間的距離控制在40cm以內，在藍光照射時注意保護患兒關鍵部位，按照具體操作規范進行治療，照射時間保持在6小時以內，在間隔7小時后進行再次照射治療，患兒需要連續照射2周[1]。

觀察組患兒以對照組為基礎，聯合應用白蛋白（瑞士杰特貝林生物制品有限公司;注冊證號S20170005）進行治療，在藍光照射完成后將1.0g/Kg的白蛋白與20ml濃度為5%的葡萄糖溶液混合后進行靜脈滴注，治療時間為2周[2]。

1.3統計學方法

此次研究涉及數據借用SPSS23.0進行分析統計，計量資料檢驗值用t，表示為平方差，計數資料行卡方檢驗，表示為n、%，檢驗結果以P值表示，P<0.05即研究結果具有統計學意義。

2 結果（見表1）

3 討論

根據新生兒黃疸的表現形式可以將其分為兩種證型，其中病理性黃疸大多于患兒出生后24小時內發生，患兒病情重，容易反復發作，需要及時采取治療措施，引發病理性黃疸的原因在于新生兒肝炎、膽道畸形以及新生兒感染、溶血癥等，導致患兒機體膽紅素代謝功能缺陷，造成膽紅素水平直線升高[3]。

此次研究結果表示，觀察組患兒采取治療措施后血清膽紅素指標改善情況優于對照組，組間數據對比差異顯著，P<0.05，分析原因如下：藍光照射的治療原理為應用特定波長進行患兒照射，將脂溶性Z型膽紅素轉變為水溶性E型膽紅素，經過尿液和膽汁能夠將其快速排出體外，但是由于E型膽紅素穩定性比較差，容易再次轉變為Z型膽紅素。而且長時間照射治療會增加患兒不良反應發生率，出現皮疹、腹瀉以及發熱等臨床癥狀[4]。聯合應用白蛋白能夠結合E型膽紅素形成聯結物，增加了E型膽紅素的穩定性，有利于避免再次發生逆轉現象。藍光照射、白蛋白聯合治療是一種高效且不良反應比較少的治療措施，能夠減少患兒并發癥，對提高治療效果意義顯著[5]。

綜上所述，在新生兒黃疸治療期間聯合應用藍光照射、白蛋白治療具有顯著效果，對降低膽紅素水平具有積極意義，在治療期間患兒不良反應發生率較低，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 李泉泉，李華，劉本玉.分析藍光照射、白蛋白治療新生兒黃疸效果[J].中國繼續醫學教育， 2020，12（04）：112-114.

[2] 陳國策.間斷與持續藍光照射應用于新生兒黃疸治療中臨床效果分析[J].中外醫療， 2020，39（01）：75-77.

[3] 賀韶華.白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果觀察[J].首都食品與醫藥， 2020，27（01）：84-85.

[4] 王妮.藍光照射聯合白蛋白靜脈滴注治療新生兒黃疸的效果探討[J].中外女性健康研究，2019，11（24）：66-67.

[5] 周俊華.白蛋白聯合藍光照射治療新生兒黃疸的可行性研究[J].首都食品與醫藥，2019，26 （23）：72-73.