醒腦靜注射液對(duì)高血壓腦出血患者臨床指標(biāo)的影響

趙穎

【摘? 要】目的：探討醒腦靜注射液對(duì)高血壓腦出血患者臨床指標(biāo)的影響。方法：選取2017年6月到2018年6月本院接診治療的高血壓腦出血病患共76例，隨機(jī)分為對(duì)照組（A組）和實(shí)驗(yàn)組（B組），每組38例患者。對(duì)照組（A組）病人采用甘露醇進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組（B組）醒腦靜注射液與甘露醇聯(lián)合治療，通過(guò)對(duì)比兩組病患的治療過(guò)程、治療效果、不良反應(yīng)，研究?jī)煞N方法的臨床效果。結(jié)果：治療組患者的總改善明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，治療時(shí)間方面實(shí)驗(yàn)組明顯短于對(duì)照組，上述結(jié)論P(yáng)均小于0.05，因而其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用醒腦靜注射液與甘露醇聯(lián)合治療對(duì)與高血壓腦出血患者的疾病有明顯改善，療效顯著，建議在其他醫(yī)療單位推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醒腦靜注射液;高血壓腦出血;甘露醇;聯(lián)合治療

高血壓腦出血的醫(yī)學(xué)治療重點(diǎn)是需要盡快的將血腫病灶消除，從而將血腫病灶造成的占位效應(yīng)降低，從而在一定程度上對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行改善，同時(shí)降低缺血導(dǎo)致的損傷。但是目前臨床治療上，單一使用手術(shù)方式進(jìn)行治療往往會(huì)給大多數(shù)病患留下不良反應(yīng)以及后遺癥，因而藥物治療的輔助效果則顯得尤為重要。【1】本文從藥物治療入手，以醒腦靜注射液對(duì)高血壓腦出血病患的臨床指標(biāo)影響為出發(fā)點(diǎn)，分析其具體影響，具體文章如下。

1 臨床資料

1.1研究對(duì)象

選取2017年6月到2018年6月本院接診治療的高血壓腦出血病患共76例，隨機(jī)分為對(duì)照組（A組）和實(shí)驗(yàn)組（B組），每組38例患者。分組標(biāo)準(zhǔn)為隨機(jī)數(shù)分組。

對(duì)照組（A組）男性患者26例，女性患者12例;年齡范圍為62歲到75歲，平均年齡為（65.44±3.56）歲;按病理分為：額葉出血病患6例，枕葉出血病患5例，基底節(jié)區(qū)出血病患25例，其他部位出血病患2例，出血量介于6毫升到32毫升之間，平均出血量（15.23±5.77）毫升。

實(shí)驗(yàn)組（B組）男性患者27例，女性患者11例;年齡范圍為61歲到77歲，平均年齡為（66.78±3.04）歲;按病理分為：額葉出血病患5例，枕葉出血病患6例，基底節(jié)區(qū)出血病患24例，其他部位出血病患3例，出血量介于5毫升到31毫升之間，平均出血量（15.77±5.83）毫升。兩組病患一般資料對(duì)比其P小于0.05，因而差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組病患治療的臨床效果，觀察記錄治療時(shí)間，治療前后出血量變化，治療前后血腫量變化，治療前后神經(jīng)功能缺損程度變化，生活自理能力評(píng)分變化（BI）。

1.3研究方法

對(duì)照組（A組）使用甘露醇進(jìn)行治療，治療方式為靜脈滴注，計(jì)量為甘露醇（20%）125ml，每天需進(jìn)行三次靜脈滴注，治療周期為14天。實(shí)驗(yàn)組（B組）使用甘露醇聯(lián)合醒腦靜注射液進(jìn)行治療，甘露醇用法同A組。醒腦靜注射液采取20ml混合5%葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，每天進(jìn)行一次滴注，治療周期為14天。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)原件使用spss 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行輸入，從而使用x2檢驗(yàn)，使用P作為差異意義數(shù)據(jù)。

2 研究結(jié)果

2.1效果對(duì)比

對(duì)照組（A組）共顯效16例（42.11%）;有效13例（34.21%）;無(wú)效9例（23.68%），因此總有效率為（76.32%）。

實(shí)驗(yàn)組（B組）共顯效24例（63.16%）;有效12例（31.58%）;無(wú)效2例（5.26%），因此總有效率為（94.74%）。（P<0.05）

2.2時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組（A組）平均治療時(shí)間（17.56±2.67）天，實(shí)驗(yàn)組（B組）平均治療時(shí)間（14.26±1.48）天。（P<0.05）

2.3不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組（A組）出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，包含發(fā)熱2例，寒戰(zhàn)1例，腦積水2例;實(shí)驗(yàn)組（B組）出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，包含發(fā)熱1例，寒戰(zhàn)2例，腦積水1例。因此不良反應(yīng)發(fā)生率A組為（13.16%），B組為（10.53%）?！?】（P>0.05）

2.4血腫量、神經(jīng)功能、BI指數(shù)對(duì)比

對(duì)照組（A組）實(shí)驗(yàn)組（B組）治療前血腫量差異P大于0.05因而不具有統(tǒng)計(jì)意義，治療后分別為（9.56±4.23）ml;（6.44±3.34）ml。（P<0.05）

對(duì)照組（A組）實(shí)驗(yàn)組（B組）治療前神經(jīng)功能缺損程度差異P大于0.05因而不具有統(tǒng)計(jì)意義，治療后分別為（17.43±5.22） 分;（11.18± 4.31） 分。（P<0.05）

對(duì)照組（A組）實(shí)驗(yàn)組（B組）治療前生活自理能力 BI 指數(shù)差異P大于0.05因而不具有統(tǒng)計(jì)意義，治療后分別為（57.46±3.88） 分;（77.35±3.47） 分。（P<0.05）

由此B組血腫量、神經(jīng)功能缺損程度、生活自理能力 BI 指數(shù)優(yōu)于A組 ， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓腦出血主要病因在于高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化。病患往往會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等多項(xiàng)問(wèn)題。在病患出現(xiàn)腦出血后由于血腫占位因素的影響，往往還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損害，因而需要及時(shí)治療，總而降低出現(xiàn)死亡或殘疾的后果。本文中所用到的醒腦靜注射液是中藥制劑，其主要有冰片、麝香、梔子等成分構(gòu)成，能夠在一定程度上降低血腦屏障的通透，從而使得腦部始終盡快消除，由此降低顱內(nèi)壓，同時(shí)其抗氧化作用可以對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起到一定的保護(hù)作用，并且通過(guò)其良好的調(diào)節(jié)作用，使得中樞系統(tǒng)的維持平衡，保證一定的抗凝功能，從而使得病患盡快康復(fù)?！?】

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，我們發(fā)現(xiàn)單純使用甘露醇進(jìn)行治療的A組，同使用甘露醇聯(lián)合醒腦靜注射液進(jìn)行治療的B組，B組病患使用的治療時(shí)間更短，血腫量、BI指數(shù)等指標(biāo)都更加優(yōu)于A組。在不良反應(yīng)方面，兩組P值大于0.05，因此也說(shuō)明聯(lián)合治療，并不會(huì)帶來(lái)更多副作用，因而其藥物安全性極高。

綜上所述，醒腦靜注射液在本次研究中表現(xiàn)出對(duì)高血壓腦出血病患更高的緩解癥狀功能，并且能夠有效的縮短療程，具有極高的安全性，因而建議在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳慶明.醒腦靜注射液的藥理基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，1999（4）.

[2] 羅侃，劉蘇中.臨床應(yīng)用醒腦靜注射液的綜合總結(jié)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，1997， 006（003）：119- 120.

[3] 黃艷嬌， HUANGYan-jiao.醒腦靜注射液聯(lián)合微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療對(duì)中等量高血壓性基底節(jié)區(qū)腦出血患者腦水腫、血清AQP4的影響[J].中國(guó)中藥雜志，2014，39（13）：2564.