全面性發育遲緩線上康復指導方法應用與分析

王琪

【摘? 要】全面性發育遲緩是指5歲以下孩子在粗大運動、精細動作、言語理解與表達、認知、個人、社會、日常生活及活動等發育維度中存在2個及以上發育、發展維度的顯著落后。是孩子在生長發育過程中出現速度放慢或是順序異常等現象，這種全面性發育遲緩對于兒童的身心健康威脅比較大，需要盡早查明原因，對癥治療。近期因新型冠狀病毒肺炎疫情，為防控疫情發展，兒童康復停診不停課開展線上康復。本文介紹了針對這一病癥的線上康復治療方法，為患兒有效的在線康復指導工作提供一些參考。

【關鍵詞】全面性發育遲緩;線上;康復指導

在正常的內外環境下兒童能夠正常發育，一切不利于兒童生長發育的因素均可不同程度地影響其發育，從而造成兒童的生長發育遲緩。在日常生活中家長判斷孩子是否有全面性發育遲緩問題，可以主要結合孩子是否存在言語發育落后、社會交往障礙、社會適應能力落后、智力落后、運動能力落后、口肌障礙等來進行判斷。而就全面性發育遲緩的問題來看，出現這種情況，多是和幼兒的先天發育因素、圍產期因素、病理性因素、環境因素等密切相關。

1 全面性發育遲緩線上康復指導的方法介紹

疫情發生以來，兒童康復科在前期視頻會議工作后于2月3日建立“家庭康復指導訓練營”微信群，群內人員274人，其中包括治療師45人，病員229人。開展了線上教學。病毒無處不在，我們的康復治療也無處不在，采取“停課不停學”的方式，我們充分利用微信的便利，文字、語音、視頻、直播課讓學生家長在線學習。

一般幼兒在成長的過程中，間隔一段時間就需要進行兒童體格檢查，根據孩子各個階段的生長發育標準來對于孩子的生長發育情況進行判斷，這是目前監測兒童是否存在發育遲緩問題的最主要途徑之一。而在實際的生活中，一些家長可能忽視孩子的體檢，不能按時體檢，導致孩子的發育遲緩問題沒有及時得到診斷和重視。近期因新型冠狀病毒肺炎疫情，兒童康復停診不停課，開展線上康復指導，是通過建立兒童家長和科室工作人員之間的定向聯系，讓相關康復治療師能夠及時掌握孩子的發育狀況，對于存在生長發育遲緩問題的幼兒提出針對性的康復指導方案。這是目前解決全面性發育遲緩兒童問題的最有效方法，也是現代醫學發展的重要成果，借助線上康復指導和治療，能夠盡可能便利患者家庭和患兒的診療，提升康復治療效果和效率。

2 全面性發育遲緩線上康復指導方法運用要點

2.1指導家長明確發育遲緩的原因，對癥開展康復指導

在開展兒童全面性發育遲緩問題的線上康復指導中，首先要指導家長掌握應對全面性發育遲緩問題的主要原因，做到對癥康復治療的指導。生長和發育是兒童不同于成人的重要特點。生長是指兒童身體各器官、系統的長大，可有相應的測量值來表示其的量的變化;發育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。兒童生長發育遲緩是有多方面的原因，如果孩子被診斷為生長發育遲緩，一定要到兒童康復的專科找專家咨詢。在掌握病因的情況下，在開展對于孩子的線上康復指導，例如明確孩子發育遲緩是因為不當的喂養方式，則可以讓廣大家長明確寶寶發育遲緩一般情況下的喂養的問題，嬰兒期輔食添加的總量過多，品種過于單一，營養比例失衡，將影響生長發育，正常情況下應在保證每天攝入800-1000毫升奶制品的基礎上添加輔食，輔食種類應多樣，但總量不宜過多。若不是喂養問題，應到醫院就診，檢查是否存在其他疾病，如內分泌疾病、遺傳代謝病、消化系統先天畸形等，針對病因治療。當然，也有其他方面的因素影響，指導家長帶幼兒前往專業的醫院進行確診病因后，再開展線上康復治療，避免方向發生錯誤。

2.2注重康復訓練方法和相關設備應用指導

針對全面性發育遲緩的幼兒開展線上康復指導，重點是要讓家長掌握相關的康復治療方法應用，例如，指導家長在生活中能夠引導孩子通過感知覺訓練、下顎骨訓練、唇舌訓練、氣息訓練和喂吃訓練等，提高口腔肌肉的控制和協調能力，結合視、聽、觸覺提示，通過發音分析訓練儀、發音訓練卡片等，音義結合，加強音節轉換，改善發音清晰度，提高語言認知理解和邏輯表達能力，加強詞匯積累、概念理解、問句應答和句式運用等能力。此外，還可以向家長推薦一些康復訓練的設備儀器，如推薦在孩子的康復治療中，使用英國多感官設備如互動溝通服務儀、光盤投影儀和啟智投影儀等，在運動和視聽游戲中促進主動表達欲望，提高學習動機和興趣，還可以推薦使用溝通書、社交小故事等教材，學習恰當的表達方式，改善行為問題，建立規則，提高互動溝通、情緒表現和社交適應能力。通過向家長推薦合適的、可供選擇的康復輔助設備。

2.3注重全面監測，及時開展線上互動

開展對于全面性發育遲緩兒童的線上康復治療中，要確保線上康復指導的持續性和有效性，必須要做好全面的監測工作，讓康復治療師和家長之間的信息能夠實現對接。對此，需要指導康復治療師有方法、有條理的向家長傳遞康復治療的信息，同時，也需要家長密切配合，能夠按照康復治療師的意見和建議及時、全面的向專家進行在線的康復治療過程傳達，比如每天對于孩子的生活狀態、精神狀態、語言表達、身體狀態等進行觀察，并形成相應的表格信息，傳輸給治療師，治療師每天可以觀察孩子的康復狀況，進而制定下一階段的康復計劃。還可以通過視頻的方式和專家面對面，讓患兒直接和治療師對話，配合治療師觀察孩子的相應部位的發育情況，以便更好的了解孩子的康復狀況是否有好轉。通過全面監測和線上的及時高效互動，促進線上康復治療取得成效。

3 總結

全面性發育遲緩問題對于孩子的成長發展意義重大，借助線上康復指導方法的應用，能夠有效確保幼兒的康復治療更加及時高效，這一方法可以在相關疾病的診療中推廣應用，既能做到疫情防控，便利醫生的診斷治療，也能夠讓患兒不間斷康復治療。

參考文獻

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