肩周炎患者的康復護理有哪些

李雪蓮

臨床上肩周關節炎是一種相對常見的疾病。大多數原因與肩部受傷和受涼有關，后者會導致肩關節疼痛以及肩部活動受限的狀況。在臨床上對于患有肩周炎的患者，科學康復可以幫助恢復肩周炎或避免肩周炎加重。專門的康復援助，包括心理上的，可以與患者良好地溝通，告知患者關節炎本身就是一種自愈性疾病，即使不進行治療，它也會在6到12個月內自然消失恢復。此外，出現肩周炎后，應由醫生積極治療患者，例如，可以告知患者肩部應避免疲勞，壓力，寒冷，應保持溫暖，并且還可能使患者早期肩關節活動中鍛煉手腕和肘關節，避免關節僵硬。還可以使用藥物治療患者，例如口服非甾體類抗炎鎮痛藥，以緩解肩周炎引起的疼痛。

1 肩周炎的護理

1.1 心理協助。患者有時會表現出焦慮或其他心理問題，并擔心疾病治療的預后。應使患者了解醫學知識，增進患者對疾病的了解，并在心理上積極配合治療和護理。使患者了解成功的治療案例，消除因害怕治療而引起的緊張情緒。

1.2 生活護理：幫助病人穿衣服，梳頭，系腰帶等。關懷患者，幫助患者解決生活困難，鼓勵患者主動訓練，盡快恢復自我保健能力。

1.3 肌肉萎縮護理，注意關節粘連：定期為患者按摩上肢和肩部肌肉，積極加強上肢的關節活動。鼓勵患者用肩部關節做各種動作，并積極鍛煉肩關節，以防止肌肉萎縮和關節粘連。

1.4 按摩

當肩周炎引起肩部疼痛時，可以通過按摩緩解。最常使用穴位按摩，此時可以按摩患者的手三里。此時，可以使用左手拇指的指肚位置輕輕按壓右手的三里穴，并不斷上下移動一分鐘左右，然后換另一只手。每天按摩三次可以幫助治療，可以促進局部血液循環并改善肌肉張力。

1.5 中醫針灸康復護理

肩周炎是中醫中常見病癥的一種。主要屬于“凍結肩”、“肩痹”、“漏肩風”的范疇，中醫針灸在治療肩周炎時，選擇阿是穴、肩髃、肩前、中平穴、陽陵泉、肩貞等穴位進行針灸。要抓住針灸的角度和方向，特別是對于肩部，肩貞等部位，要小心，避免刺扎過度。對于通過肩頂部的帶狀物可以用醫用針強烈刺激，如果局部寒冷可以加針刺，嚴重的肩周炎可在針后加拔罐并行走罐，其余的穴位都按照常規針灸。請注意，當針置于遠端穴位時，應將患者移至肩部。例如，當刺傷較低的穴位時，應允許患者同時進行抬起，外展和內收等動作。肩周炎通常是一種慢性疾病。如果我們在生活中發現肩關節疼痛，或肩膀和肘部受到限制，應該注意并檢查是否患有肩部炎癥。 針灸治療可以促進患者的血液流通，加速血液循環，可以在一定程度上緩解肩周炎引起的疼痛，但在治療和修復過程中使用按摩，藥物，熱敷或理療。 在其他方面，主動和計劃的肩關節活動功能鍛煉要在在可容忍的疼痛范圍內，輔助治療的效果會更好。西醫常見的的治療方法主要是注意防寒，堅持鍛煉手臂，使用相關的鎮痛藥物，但是這一系列的治療效果并不明顯。中藥治療相關疾病效果明顯，見效快，疼痛迅速緩解，并且選擇針灸治療相對實惠，一般來說，可以選擇肩部一部分的穴位，如肩前，肩髃和肩貞。與穴位配合使用，常用中極，曲池，合谷外關等穴位。 遠端穴位可選陽陵泉和足三里。還可以選擇平衡針法，主要是肩痛穴，輔助肘痛穴和頸痛穴。 針灸治療后，疼痛癥狀迅速緩解甚至消失。 堅持根據治療針灸治療，與疾病相關的癥狀會有所好轉。

6、推拿按摩法治療肩周炎是最常用的方法，但通常導致患者不能接受的主要原因是因為醫生下手太重了，患者害怕疼痛并且無法堅持治療，因此無法達到預期的效果。輕手療法結合功能鍛煉可以提供令人滿意的結果，患者隨時可以接受。

常用方法：首先使患者放松肩關節，然后在沒有疼痛或輕微疼痛的情況下，根據患者肩關節的局限性和對疼痛的承受能力，進行被動的關節運動，例如被動抬起肩關節，內收運動，身體牽拉，來回搖晃肩關節等，大約20每次分鐘。

2 從肩周炎恢復運動的功能

2.1 掄拳運動

這項運動可以放松肩膀周圍的組織和肌肉，減輕肩膀不適感。執行此操作時，可以從前到后旋轉15圈，然后更改方向。用一只手重復此動作后，換另一只手，每天兩次。這個可以逐漸擴大肩關節的活動范圍，但一定要注意在患者能承受的情況下進行。

2.2 聳肩

選擇舒適的椅子，使患者保持坐姿或雙手插在腰間，然后兩邊來回做聳肩運動。每天早上和晚上執行一次此訓練，每次15次，不宜過量

2.3 舉手運動

適當的手臂運動可以很好地訓練肩膀周圍的肌肉，從而使每個組織都可以有效地放松并緩解肌肉疼痛。執行此類操作時，必須首先使兩個手交叉，并盡量舉過頭頂，使胳膊一直保持伸直狀態，然后上下搖動30次。一段時間后，可以有效地減緩肩周炎引起的疼痛。

患有肩周炎的患者非常痛苦，由于嚴重的疼痛，在日常生活中，他們一些運動為限制。如果不經意間觸摸患側的上肢，則疼痛難以忍受，因此很難洗臉，梳頭，穿衣服以及系皮帶。所以他們在日常生活中患側的肩關節很少運動。進行身體檢查時，患側的肩部會出現肌肉萎縮，肩關節的活動范圍受到嚴格限制，這主要是體現在外旋，內旋，外展和舉升受限。正確護理肩周炎可以顯著改善患者的生活質量。肩周炎是關節囊粘連的常見炎癥，導致關節僵硬和活動受限。通常，如果在日常生活中長期保持錯誤的姿勢，就很容易導致肩周炎的出現。該病主要發生在中年和老年人中，最常見于50歲以上的人群，女性的發病率略高于男性。常見于右側，有時還會有交替或雙側同時發生的情況。患者通常伴有退行性疾病，如骨質增生和骨質疏松癥。該病開始緩慢，初期出現輕度疼痛，然后逐漸加重，肩關節的活動范圍受到限制，持續不斷的疼痛并影響夜間睡眠。因此，恢復肩周炎的護理非常重要。肩周炎通常無意中形成。當我們的肩膀感到不適時，我們往往會減少疼痛部位的運動頻率。如果您有肩部受傷或某種慢性疼痛，但因為疼痛而直接不讓患病關節運動，那么很容易導致肩關節周圍的肌肉和神經變得僵硬，活動將變得更加困難，且疼痛加劇，這是患者陷入了惡性循環，因為肩部的活動變得越來越少，肩關節越來越硬，最后，關節變得完全僵硬。一旦達到這個水平，即使想動，也將很難完成，運動起來將非常痛苦。