人性化護理的臨床應用及對患者睡眠質量的影響

張翠萍　董灃靚

摘要 目的：探討在手術室臨床護理工作中應用人性化護理的效果及對患者睡眠質量的影響。方法：選取2018年1月至2019年6月廈門大學附屬第一醫院收治的手術治療患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組給與常規基礎護理，觀察組給與人性化護理。結果：觀察組護理后SAS、SDS、PSQI評分與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在手術室臨床護理中應用人性化護理可改善負面情緒和睡眠質量。

關鍵詞 手術室;臨床護理;人性化護理;睡眠質量;情緒

Clinical Application of Humanized Nursing and Its Influence on Sleep Quality of Patients

ZHANG Cuiping，DONG Fengliang

（First affiliated hospital of xiamen university，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of humanized nursing in the operating room and its effect on patients′ sleep quality.Methods：A total of 80 surgical patients admitted to the first affiliated hospital of xiamen university from January 2018 to June 2019 were selected as the study subjects and randomly divided into observation group and control group，with 40 patients in each group.The control group was given routine basic nursing，and the observation group was given humanistic nursing.Results：The SAS，SDS and PSQI scores of the observation group after nursing were significantly different from those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Humanized nursing in operating room can improve negative mood and sleep quality.

Keywords Operating room; Clinical nursing; Humanized nursing; Sleep quality; Mood

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.063

手術治療是疾病治療的常用方式，目前醫療環境及技術逐漸改進完善，手術安全性逐步提升，實施手術治療患者逐漸增多。但許多患者對于手術室環境較為陌生，對手術安全性及效果較為擔憂，導致患者圍術期常出現明顯的負面情緒，對患者手術效果及安全性均會造成影響，也會影響患者治療依從性，影響患者預后[1]。因此在患者手術治療期間需實施有效的護理，積極改善患者負面情緒，保證手術效果。人性化護理是以患者實施需求為中心實施的護理，為明確人性化護理的運用效果，選取我院收治的手術治療患者80例作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患選取2018年1月至2019年6月廈門大學附屬第一醫院收治的手術治療患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組年齡21～79歲，平均年齡52.1歲，男24例，女16例;手術類型：心胸手術8例，骨科手術10例，婦科手術9例，普外科手術13例。觀察組年齡20～79歲，平均年齡52.2歲;男23例，女17例，手術類型：心胸手術8例，骨科手術10例，婦科手術10例，普外科手術12例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）實施手術治療者;2）患者及家屬了解并簽署知情同意書;3）年齡20～79歲者;4）一般資料完整者;5）意識清晰者。

1.3 排除標準 1）精神障礙;2）言語溝通障礙者;3）嚴重組織、器官、系統病變者;4）中途退出研究者;5）孕產婦及哺乳者;6）手術不耐受者。

1.4 研究方法

1.4.1 對對照組實施基礎護理 實施常規術前準備、輔助患者進行常規術前檢查、告知患者手術方案、按醫囑給患者用藥、進行常規病情監護等。

1.4.2 對觀察組運用人性化護理 1）術前人性化護理：術前積極與患者溝通交流明確患者實際心理感受，并積極向患者介紹疾病知識、手術方案、手術時間、手術流程、麻醉方案、注意事項等，改善認知;術前對存在負面情緒者，積極引導家屬關愛患者，并介紹治療成功案例，提升患者手術信心;積極為患者準備舒適的治療環境，保證光線、溫度適宜，積極滿足患者合理需求，減少護理操作噪聲，保證患者睡眠充足;2）術中人性化護理：在患者進入手術室后，耐心介紹手術室環境、相關醫護人員，減輕患者陌生感;為患者調整舒適體位，輔助麻醉師進行麻醉，并通過與患者進行眼神接觸、皮膚撫觸等安撫患者情緒，積極與患者溝通，了解患者感受;術中嚴密監測體征，加強保溫護理，并保持護理規范，盡可能減少對患者的刺激;3）術后人性化護理：術后及時幫患者清理皮膚血跡，穿好衣物，保護患者隱私;在患者清醒后及時了解患者感受，并將患者護送回病房，術后及時向患者介紹相關注意事項，給予患者針對性的康復計劃，積極回答患者的疑問，對存在疼痛者及時實施注意力轉移、藥物輔助緩解疼痛。

1.5 觀察指標 分析負面情緒及睡眠質量狀況，使用SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評價負面情緒，總分均為80分，使用PSQI評價睡眠質量，總分均為21分，分數越高負面情緒越強，睡眠質量越差[2]。

1.6 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組護理后SAS、SDS、PSQI評分 與對照組比較，觀察組護理后SAS、SDS、PSQI評分更低，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術治療過程具有一定風險，且手術室環境較為特殊，在陌生環境下患者極易出現負面情緒。負面情緒的出現會引起患者生理應激，而生理應激的出現會影響患者體征穩定性，從而影響患者手術及麻醉過程，增加患者手術風險，影響手術安全性;且負面情緒的出現也會影響患者睡眠質量，從而增加患者生理消耗，影響患者術后恢復[3]。因此在患者圍術期需積極控制負面情緒狀況，并改善患者睡眠質量，保證手術順利實施。

人性化護理是護理過程中由被動服務向主動服務轉變，并為患者提供舒適、全面的護理，積極滿足患者護理需求的護理模式[4]。本研究中觀察組護理后SAS、SDS、PSQI評分與對照組間比較更低，說明實施人性化護理可有效改善護理效果，有效減輕負面情緒，提升睡眠質量，分析原因是在人性化護理中從術前、術中、術后3個階段實施干預，在術前護理中加強疾病及手術知識宣教，并做好患者的心理疏導，減輕不良環境刺激，可針對性減輕患者負面情緒，促進患者積極配合手術，并為患者提供良好的術前睡眠環境;在術中護理中加強與患者的溝通及情緒安撫，并減少不良刺激，可進一步減輕患者術中不良情緒，保證手術順利實施;在術后護理中加強與患者溝通，并做好疼痛護理，能進一步減輕術后負面情緒、疼痛對睡眠的影響，保證患者睡眠充足，促進患者及早恢復[5-6]。

綜上所述，在手術室臨床護理中應用人性化護理可改善負面情緒和睡眠質量，值得運用。

參考文獻

[1]梁肖鸞，鄭小飛，陳麗梅，等.人性化護理與傳統護理應用于手術室護理的臨床比較[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（1）：124-125.

[2]黃玉仁.人性化護理在手術室臨床護理工作中的應用及對患者睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（4）：102-104.

[3]逄麗華，田豐，高美華，等.淺談人性化護理在手術室護理中的應用[J].養生保健指南，2016，6（47）：76.

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[5]田憲榮.在手術室護理工作中開展人性化護理服務的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（1）：73-75.

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