基于集總參數模型的人工耳蝸圓窗植入位置對殘余聽力影響分析

倪廣健龐嘉高搏蔣刈,4戴樸明東*

1天津大學精密儀器與光電子學院生物醫學工程系（天津300072）

2天津大學醫學工程與轉化醫學研究院（天津300072）

3解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科（北京100853）

4福建醫科大學省立臨床醫學院、福建省立醫院耳鼻咽喉科（福州350001）

聽覺系統受損原因復雜而且是一個不可逆的過程，對人們正常生活、信息交流有不可估量的負面影響，除感覺功能的缺失，更會引起嚴重的心理問題。據第二次全國殘疾人抽樣調查結果推算，全國聽力殘疾者共2780萬，其中單純聽力殘疾者2004萬，多重殘疾者776萬，且每年新生聾兒約3萬名[1]。人工耳蝸（Cochlear Implant,CI）是目前應用最為廣泛和成功的神經假體，它為重度到極重度感音性耳聾患者提供了通過電刺激恢復聽覺的方法。截止到2017年全國約有6萬余人接受了人工耳蝸植入，其中80%植入者為嬰幼兒。

經過多年臨床觀察，發現人工耳蝸植入對語前聾和語后聾患者的康復都會起到積極的作用。電生理研究表明失聰兒童的聽覺皮層發展有一個關鍵期，在此關鍵期內適當的刺激對聽覺感知的形成和言語的發展至關重要[2,3]。CI植入能夠重建重度耳聾患者的聽力，幫助患者恢復聽覺、言語、認知功能，其康復效果受術前聽力水平、植入時年齡、使用時間、家人教育程度等多方面綜合因素影響[4-8]。

人工耳蝸植入手術中，需要對耳蝸開窗以便電極植入。臨床上針對正常結構的耳蝸經常采用的開窗位置包括耳蝸鼓岬、圓窗以及耳蝸頂回[9,10]。……