耳源性顱內并發癥20例臨床診療分析

張敏顏旭東紀彩麗張嬋媛曹松麗付濤*

1青島大學附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科（青島266000）

2青島大學附屬醫院手術室（青島266000）

中耳炎的并發癥分為顱外并發癥和顱內并發癥兩類，其中耳源性顱內并發癥分為硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、腦積水。由于解剖位置的特殊性，耳源性顱內并發癥常常危及生命，是中耳炎性病變最嚴重的并發癥。盡管有研究顯示抗生素及影像學的發展降低了過去20年尤其是發達國家的發病率和死亡率[1]，但是在發展中國家耳源性顱內并發癥的發病率及死亡率仍然較高[2]。近年來，隨著醫學技術的進步，中耳炎及其顱內并發癥的發病情況不斷發生變化，為了熟悉耳源性顱內并發癥的臨床表現，便于早期診斷和及時治療，本研究對患者的臨床資料進行了回顧性研究，現分析如下。

1 資料與方法

本研究采用回顧性分析方法，收集2013年6月至2019年6月期間在青島大學附屬醫院收治住院，并確診為耳源性顱內并發癥的病例20例為研究對象，其中排除因外傷、手術、顱內原發病變、其他各種疾病所致的顱內病變，分析他們的臨床資料，包括臨床表現、檢查方法、治療方式等。

2 結果

2.1 基本資料

研究的20例患者中，耳源性腦膿腫患者14例（70%），耳源性腦膜炎3例（15%），耳源性乙狀竇血栓性靜脈炎3例（15%），未收集到耳源性硬膜外膿腫或硬膜下膿腫、腦積水的病例。

顱內病變均為單側發病，中耳炎病變與顱內并發癥同側者19例，僅1例腦膿腫患者為左側中耳炎并發右側額頂部腦膿腫。……