急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理觀察

陳俊俊

【摘 要】 目的：探討急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理觀察。方法：抽取2016年4月至2019年1月200例急性闌尾炎患者，按照其入院順序，分為兩組，即觀察組、對照組，每組100例。觀察組實施術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組實施常規(guī)護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前觀察組心理狀況各項評分比較無意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組均顯著低于對照組（P<0.05）;護(hù)理前兩組疼痛程度比較無意義（P>0.05）;護(hù)理后組內(nèi)及組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急性闌尾炎術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可降低患者心理壓力，緩解疼痛，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 急性闌尾炎;護(hù)理;焦慮自評量表

急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位，臨床治療以手術(shù)為主，患者受疾病及外科氛圍的影響，多伴有不同程度的心理壓力，導(dǎo)致機(jī)體耐受度降低，不利于預(yù)后[1]。護(hù)理是臨床治療必要組成部分，其充分滿足患者基本需求，提升舒適度，協(xié)助其樹立積極心態(tài)面對治療，進(jìn)而改善預(yù)后。本次研究中，給予觀察組術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年4月至2019年1月200例急性闌尾炎患者，按照其入院順序，分為兩組，即觀察組、對照組，每組100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];均知情同意;無合并嚴(yán)重臟器疾病或惡性腫瘤者。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;具有精神疾病史或認(rèn)知功能障礙者。觀察組男60例，女40例，年齡22～60歲，平均（42.25±5.36）歲;對照組男61例，女39例，年齡20～60歲，平均（42.29±5.87）歲，兩組基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理，叮囑注意事項，做好并發(fā)癥預(yù)防工作，生命體征穩(wěn)定后，鼓勵下床運動，加快康復(fù)。

觀察組：實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為，1）環(huán)境護(hù)理：做好病房消毒工作，定時通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，適當(dāng)擺放綠色植物，調(diào)節(jié)室內(nèi)氛圍，緩解緊張情緒。協(xié)助患者將室內(nèi)電視打開，告知遙控器使用方式，轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛，根據(jù)患者需求，調(diào)節(jié)床鋪高度，提升舒適度。2）心理護(hù)理：溝通中，對患者心理狀況進(jìn)行評估，結(jié)合評估結(jié)果，給予針對性安撫，緩解其心理壓力，促使其耐受度提升，降低疼痛程度。3）飲食護(hù)理：強(qiáng)化術(shù)后飲食指導(dǎo)，叮囑術(shù)后3h內(nèi)飲用溫水，術(shù)后首日可適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)清淡飲食，根據(jù)恢復(fù)情況，逐漸過渡到半流質(zhì)及常規(guī)飲食，保持食物的多樣性，增加高蛋白、高維生素食物，促進(jìn)傷口愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

采取焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮程度進(jìn)行評價，分值0～100分，分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮[3]。

采用抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁程度進(jìn)行評價，分值0～100分，分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁[4]。

采用視覺模擬評分法（VAS）評分量表對患者疼痛情況進(jìn)行評定，分值0～10分，得分越高，疼痛感越強(qiáng)[5]。

采用Spitzer生存質(zhì)量評定量表，包含運動、健康意識、日常生活、生命觀、家庭支持5個方面，每項10分，分值越高表明生存質(zhì)量越高[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究中的計數(shù)資料（±s）以及計量資料（%），錄入SPSS 19.0軟件中，實施統(tǒng)計學(xué)計算，觀察對比結(jié)果P值，其在0.05以下，說明數(shù)據(jù)差異較大。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況

護(hù)理前觀察組心理狀況各項評分比較無意義（P>0.05）;護(hù)理夠，觀察組均顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 疼痛程度

護(hù)理前兩組疼痛程度比較無意義（P>0.05）;護(hù)理后組內(nèi)及組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

2.3 生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

急性闌尾炎病因主要包含梗阻、感染等，其中梗阻是急性闌尾炎發(fā)病最常見的基本因素。原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守治療后痊愈外，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。患者術(shù)后，受各種因素的影響，疼痛程度較強(qiáng)，且心理壓力較大，導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)較高，對預(yù)后造成一定影響。本次研究顯示，觀察組治療后焦慮、抑郁程度明顯較低，且疼痛程度下降顯著，生活質(zhì)量得到提升，說明術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著緩解患者心理壓力，降低疼痛程度，提升生活質(zhì)量。通過環(huán)境護(hù)理，提升舒適度，促使患者樹立積極心態(tài)面對治療，消除負(fù)性情緒，促使其能夠理解及配合各項護(hù)理措施，為治療效果提供保障。同時心理護(hù)理及飲食護(hù)理，確保患者營養(yǎng)攝入充足，提升機(jī)體耐受度，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，進(jìn)一步降低疼痛程度，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，急性闌尾炎術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可降低患者心理壓力，緩解疼痛，提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 經(jīng)結(jié)腸鏡逆行闌尾炎治療術(shù)專家共識制定小組.結(jié)腸鏡結(jié)合中醫(yī)藥治療闌尾炎專家共識（2016版）[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2017，12（04）：167-168.

[3] 金玉賢，陳濤，徐淑彬.中西醫(yī)結(jié)合集束化護(hù)理對闌尾炎術(shù)后臨床療效及護(hù)理滿意度的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，23（06）：104-107.

[4] 王維維，舒琴，曹紅.急性闌尾炎護(hù)理應(yīng)用循證護(hù)理的效果分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2017，23（s1）：158-159.

[5] 田冬明.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：275-276.

[6] 張慶芬，李健，安果仙.情志護(hù)理聯(lián)合健康教育對小兒腹腔鏡闌尾炎手術(shù)預(yù)后及護(hù)理滿意度的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（01）：183-185.