探討尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法在白細胞檢驗中的臨床價值

李麗珠

【摘 要】 目的：研究尿液干化學方法和尿沉渣鏡檢方法在進行白細胞檢驗中的價值。方法：設置本文的研究對象為2017年10月至2018年10月來本院進行白細胞檢驗的患者45例，對所有研究對象分別進行尿液干化學法檢驗和尿沉渣鏡檢方法檢驗，分析兩種檢驗方法對研究對象的檢驗效率，并對兩種檢驗方法進行比較。結果：本研究通過尿液干化學方法出現錯誤8例，錯誤率為17.78%，通過尿沉渣鏡檢方法出現錯誤10例，錯誤發生率為22.22%，P>0.05;尿液干化學法檢驗陽性20例，陰性25例，陽性率和陰性率分別為44.44%和55.56%，尿沉渣鏡檢方法檢驗陽性18例，陰性27例，陽性率和陰性率分別為40.00%和60.00%，P>0.05兩組無明顯差異。結論：在進行白細胞檢驗的過程中，選擇尿液干化學方法檢驗和尿沉渣鏡檢方法檢驗不存在明顯的差異性，檢驗存在著各自的優缺點，可考慮兩者聯合應用，取長補短，提升檢驗的準確率。

【關鍵詞】 尿液干化學法;尿沉渣鏡檢方法;白細胞檢驗

尿常規檢驗是臨床上十分常見的一種檢驗手段，特別是對于相關的腎臟病癥或泌尿系統病癥患者進行檢查時，這是一種必不可少的檢驗手段，尿常規檢驗可以準確的對患者身體的大致狀況進行反應[1]。如果患者進行尿常規檢驗，顯示為陽性，則說明患者可能存在尿道炎和膀胱炎等情況[2]。現如今對患者進行尿常規白細胞檢驗的方法相對較多，所以在這種研究背景之下，本文作者主要探討采用尿夜干化學方法和尿沉渣鏡檢法對白細胞進行檢驗的臨床價值，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有選擇的調查對象為2017年10月至2018年10月來本院進行白細胞檢查的患者，選擇45例作為調查對象，對所有調查對象進行尿液干化學方法檢驗和尿沉渣鏡檢方法檢驗。45例患者當中，男性患者23例，女性患者22例，年齡平均值為（48.2±10.5）歲。所有調查對象簽署知情同意書，臨床資料遞交倫理委員會檢驗，獲得批準。

1.2 方法

對所有調查對象分別進行尿液干化學方法檢驗和尿沉渣鏡檢，對調查對象的新鮮尿液10mL進行收取，均勻混合以后，將試紙浸入以后立即取出，將尿液紙條上殘余的尿液拭去以后，將其放置到檢測儀器當中，進行自動的檢驗，如果檢驗結果為+，這說明檢驗為陽性。然后選擇相關研究對象的尿液標本進行尿沉渣鏡檢，對所有調查對象新鮮尿液收取10mL，混合均勻以后放入尿沉渣離心管進行離心處理，離心時間為5min，離心率大約為1500r/min，之后進行上清液的去除，留取下層尿液尿沉渣，并且在尿沉渣定量計數板上進行相關的檢驗和觀察，觀察主要應用低倍鏡進行，如果在1μL計數區域但白細胞數量超過20個則說明為陽性。

1.3 觀察指標

對本文兩種不同檢驗方法檢驗的錯誤率和陽性檢出率情況進行評價比較。

1.4 統計學分析

啟動統計學軟件IBM SPSS 25.0對所有數據進行統計學檢驗，計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，采用P<0.05表示數據之間的差異存在統計學意義。

2 結果

本研究通過尿液干化學方法出現錯誤8例，錯誤率為17.78%，通過尿沉渣鏡檢方法出現錯誤10例，錯誤發生率為22.22%，P>0.05;尿液干化學法檢驗陽性20例，陰性25例，陽性率和陰性率分別為44.44%和55.56%，尿沉渣鏡檢方法檢驗陽性18例，陰性27例，陽性率和陰性率分別為40.00%和60.00%，P>0.05兩組無明顯差異。具體情況詳見表1。

3 討論

尿液白細胞對尿路感染以及其他泌尿系統疾病的診斷具有良好的價值，通過對白細胞的數量進行觀察，了解白細胞的分布狀況來判斷患者身體是否存在感染和炎癥情況十分重要[3]。常規情況下，人體尿液的白細胞通過高倍鏡的檢驗可以得出，在一滴尿液當中的白細胞數量大約為0～2個，通過離心處理以后可以獲取白細胞含量，大約為0～5個。患者如果存在陰道炎性病癥，或者患者合并膀胱炎、尿道炎、宮頸炎等相關病變，都可通過為患者進行尿液白細胞檢驗來進行直觀的反應。患者如果進行腎臟移植手術，術后可能存在排斥反應，那么也會導致患者的白細胞水平出現直線的上升，所以對患者進行尿液白細胞檢驗，在臨床各種病癥的診斷過程中都具有理想的價值。

通過對尿液進行白細胞檢驗，現如今的檢驗方法主要分為尿液干化學法和尿沉渣鏡檢方法兩種類型。兩種檢驗方式的原理存在差異性，所以所得的實際檢驗效果也會存在一定的不同。為患者進行尿液干化學方法進行檢驗時，主要是采取少量的標本就可進行相關檢驗，這種檢驗方法的重復性良好，在檢驗過程中需要應用含有吲哚酚和重氮鹽的試紙進行，尿液當中白細胞的胞漿會因為脂酶作用而產生一定的變化，吲哚酚會將尿液當中的吲哚酚游離，同時和氮鹽產生反應而形成縮合物[4]。通常情況下，縮合物的形態表現為紫色，顏色深淺會受患者線粒體細胞的影響，淋巴細胞不存在粒細胞脂酶，單核細胞當中的粒細胞脂酶也相對不多。通過尿液干化學方法進行檢驗，如果有其他影響因素，會對粒細胞脂酶活性產生影響，這就會導致檢驗結果出現不準確的情況，進而使臨床檢驗工作出現假陽性[5]。

通過本調查可以看出，通過尿液干化學方法出現錯誤8例，錯誤率為17.78%，通過尿沉渣鏡檢方法出現錯誤10例，錯誤發生率為22.22%;尿液干化學法檢驗陽性20例，陰性25例，陽性率和陰性率分別為44.44%和55.56%，尿沉渣鏡檢方法檢驗陽性18例，陰性27例，陽性率和陰性率分別為40.00%和60.00%。也可得出兩種檢驗方法在尿液白細胞檢驗當中不分伯仲。

綜上所述，在進行尿液白細胞檢驗的過程中，選擇尿液干化學方法檢驗和尿沉渣鏡檢方法檢驗不存在明顯的差異性，檢驗存在著各自的優缺點，可考慮兩者聯合應用，取長補短，提升檢驗的準確率。

參考文獻

[1] 蔣智鋒，蘇悅興，王琳琳.不同方法檢驗尿液紅細胞白細胞的對比分析[J].基層醫學論壇，2016，20（34）：4864-4865.

[2] 孫會軍.尿沉渣鏡檢法與尿干化學法在尿液檢驗中的相關性探討[J].基層醫學論壇，2016，20（32）：4580-4581.

[3] 徐林萍，張愛愛，徐敏.尿干化學法與尿沉渣鏡檢法對紅細胞、白細胞檢測結果對比分析[J].山西職工醫學院學報，2015，25（03）：12-14.

[4] 周斌峰，鄭玉芳，謝文英.尿沉渣分析儀、尿沉渣鏡檢和干化學法對檢測尿液紅細胞、白細胞的臨床應用價值分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（36）：103-104.

[5] 路娜.聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值分析[J].中國醫藥指南，2017，15（21）：157-158.