優質護理干預措施在新生兒高膽紅素血癥藍光治療中的應用

張艷瓊

【摘 要】 目的：探究將藍光治療配合優質護理用于治療新生兒高膽紅素血癥中的效果，分析其應用意義。方法：本次研究的主要對象為本院2018年2月至2018年9月收治的52例高膽紅素血癥患兒，所有患兒采用計算機隨機數抽簽法，分為對照組與觀察組，每組均納入26例患兒。對照組患者單純應用藍光照射治療，觀察組患者則在藍光照射的基礎上加用優質護理方案進行治療。對比兩組患兒的經皮測膽紅素值變化狀況、住院時間和患者的治療總有效率。分析組間差異。結果：本次研究成果顯示，觀察組患者的治療有效率為96.00%，對照組為88.46%，兩組對比差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的經皮測膽紅素值較對照組更低，同時住院時間較對照組來說明顯縮短，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在對新生兒高膽紅素血癥進行治療時應用藍光治療配合優質護理方案進行治療，能夠有助于提高患者的治療效果，同時還能夠縮短患者的住院時間，降低患者的膽紅素值。

【關鍵詞】 藍光治療;優質護理;治療方案;新生兒高膽紅素血癥

新生兒高膽紅素血癥是新生兒時期的一種常見病癥，這種病癥如果不及時治療，則會對兒童的神經系統帶來極大的影響，甚至影響兒童的神經功能發育，導致膽紅素腦病的發生，對兒童的生命安全造成極大的威脅[1]。在進行治療時，藍光治療是一種簡單且安全的治療方式，而優質護理作為一種新型的護理保健技術，在臨床新生兒多種疾病護理中得到了廣泛應用[2]。尤其是對于藍光治療的患兒來說，由于其身體需要長期裸露在保溫箱內難以適應環境，所以為了保證新生兒安靜，更好地配合藍光治療，需要做好相應的輔助護理，有助于提高治療效果[3]。本次研究探究將藍光治療配合優質護理用于治療新生兒高膽紅素血癥中的效果，分析其應用意義，以下為研究過程和結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院中2018年2月至2018年9月收治的52例高膽紅素血癥患兒，所有患兒采用計算機隨機數抽簽法，分為對照組與觀察組，每組均納入26例患兒。觀察組中女性患兒和男性患兒分別包含13例和13例，其日齡為2～10d，平均日齡（6.8±1.3）d;對照組中女性患兒和男性患兒分別包含14例和12例，其日齡為3～13d，平均日齡（6.4±1.6）d。

所有患者在入院時，其一般資料經對比分析差異不顯著，患者的個體狀況具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

患兒在發病后均進行常規心電和血壓監護，做好新生兒的保暖等常規處理。

對照組患兒單純應用藍光照射治療，藍光波長設置為425～475nm，在進行照射時，光源距離患兒皮膚應當控制在30～50cm左右。在對患兒進行光療前，應當對藍光箱內的溫度進行調節，溫度設置在30℃～32℃即可。在開展照射前，需要對兒童進行溫水洗浴，并將尿布進行更換。藍光照射期間，兒童需要全程佩戴黑色眼罩并保持松緊適宜。根據兒童病情酌情選擇持續照射或間斷照射方式。

觀察組患兒則在此基礎上加用優質護理方式進行護理。護理人員在對患兒進行護理前，應當先將指甲剪短并且將雙手保持溫暖狀況，掌心應當涂抹嬰兒潤滑油。在進行觸撫時，需要按照國際通用法由頭面部向下依次進行觸撫，每個部位觸撫4～6次左右，每日觸撫1次，每次觸撫時間控制在15min左右。在撫摩時應當避開兒童的乳頭和臍帶，并且觸撫手法應當溫柔，并保持力度適中，由輕到重進行觸撫。

而在患兒接受藍光治療時，護理人員應當在病房內播放較為輕柔的音樂，這樣能夠使兒童的情緒得到穩定，避免兒童在接受藍光照射時出現躁動不安的狀況。護理人員需要密切關注兒童的生命體征變化，并且與患兒家屬進行積極溝通，告知患兒家屬優質護理的重要性，通過這種方式提高患兒家屬對治療工作的依從性，避免由于兒童在治療期間出現哭鬧狀況就停止治療。

所有患兒連續治療3d。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格對比兩組患兒的治療效果及各項指標。顯效：治療完成后患兒的黃疸癥狀完全消退，膽紅素指標恢復正常;有效：治療完成后患兒的黃疸癥狀完全消退，其膽紅素指標有所好轉，但還尚未完全恢復正常。無效：治療完成后，患兒臨床癥狀未見改善。

總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

所有患兒的住院時間和經皮測膽紅素指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件作為本次研究的數據處理軟件。本次研究期間，t值用于檢驗文中患者的年齡信息數據、患兒血清指標計量資料，而卡方則用于文中患者治療總有效率數據計數資料，以P<0.05說明研究結果中統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比

觀察組患者的治療有效率為96.00%，對照組為88.46%，兩組對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒各項指標對比

本次研究成果顯示，觀察組患者的經皮測膽紅素值較對照組更低，同時住院時間較對照組來說明顯更短，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

新生兒高膽紅素血癥是在多種因素下引起的一種新生兒常見病，并且這種病癥在近年來有逐年上升的趨勢。而優質護理在應用過程中，主要目的是通過全面的方式對新生兒進行撫摸和管理，也是21世紀研究中的一種新型護理方案，主要是基于胎兒和新生兒心理和生理上的一種護理方式[4]。在進行優質護理時，主要通過觸撫者的雙手對新生兒的皮膚和局部進行按摩，這不僅是一種物理性刺激，更重要的是情感傳遞。在進行藍光照射時，需要對新生兒的全身進行照射，配合觸撫能夠使新生兒舒適度提高，進一步減少新生兒的哭鬧狀況，宜于藍光照射治療的順利開展[5]。

綜上所述，在對新生兒高膽紅素血癥進行治療時應用藍光治療配合優質護理方案進行治療，能夠有助于提高患者的治療效果，同時還能夠縮短患者的住院時間，降低患者的膽紅素值。

參考文獻

[1] 劉苗苗，蔡慧婷.優質護理模式在新生兒病理性黃疸藍光照射治療中的應用研究[J].當代臨床醫刊，2019，32（02）：121-122.

[2] 張秋，崔歡歡，黃國雙.系統健康教育對新生兒高膽紅素血癥患兒家屬滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（27）：138-139，141.

[3] 汪素芳.優質護理模式在對新生兒黃疸患兒進行護理中的應用效果研究[J].當代醫藥論叢，2017，15（23）：222-223.

[4] 王新華.對接受短時多次藍光照射治療的新生兒黃疸患兒進行優質護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，14（16）：175-177.

[5] 候琳琳，張寧.優質護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，02（33）：6897-6898.