保乳手術治療早期乳腺癌的臨床效果分析

孫海君

【摘 要】 目的：現將早期乳腺癌患者應用保乳手術治療的臨床效果進行分析。方法：隨機選取2016年6月至2019年6月本院接受的早期乳腺癌患者30例，根據不同手術治療方式分組，將給予改良根治術治療早期乳腺癌的15例患者定為對照組，采取保乳手術治療早期乳腺癌的患者定為觀察組，將兩組治療效果進行對比。結果：與對照組患者術后相關數據比較，觀察組患者對乳房外觀恢復滿意度、治療有效率顯著提高，且手術時間及術后發生的不良反應均較少，兩組相關數據對比，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對早期乳腺癌患者采取保乳手術治療的安全性較高，可有效提高臨床治療有效率，滿足患者對乳房外觀的需求，幫助患者改善生活質量。

【關鍵詞】保乳手術;早期乳腺癌;臨床效果

臨床針對早期乳腺癌主要采取手術治療，通過手術可使患者的病情得到良好控制。但不同的手術方式給患者預后效果造成的影響也截然不同[1]。所以，加強對早期乳腺癌患者的手術治療研究，為患者探尋一種安全有效的治療方法，是確保患者預后效果及幫助患者提高生活質量的關鍵。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取30例早期乳腺癌患者為本院2016年6月至2019年6月接收的患者，分為觀察組和對照組各15例。觀察組患者年齡31～56歲，平均年齡（43.5±3.1）歲。對照組患者年齡32～56歲，平均年齡（44.0±3.2）歲，兩組患者基本資料數據對比差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采取保乳手術治療，患者取仰臥位及全麻處理，經檢查確定腫瘤位置后，將乳房腫瘤及周圍組織切除1～2cm，將切除的標本快速送至檢驗科進行病理檢查。若最終檢驗結果為陽性，則對患者實施擴大切除范圍至結果為陰性，并且根據患者實際情況放置引流管，最后將切口逐層縫合后，做好加壓包扎處理。術后給予患者抗感染及放化療治療。

對照組患者采取改良根治術治療，手術采取全麻及仰臥位，以橢圓形的切口進行手術，分離處于淺筋膜層和皮膚之間的薄皮瓣，徹底切除患者整個乳房和腋窩淋巴結群，但要保留胸小肌和胸大肌。術后給予抗感染及內分泌治療，同時實施放化療治療。

1.3 觀察指標

記錄觀察組和對照組患者的手術時間和術后不良反應發生情況并進行對比。并將術后兩組患者對乳房外觀滿意度進行調查，調查內容主要以非常滿意、基本滿意和不滿意3個標準進行，乳房外觀滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/總人數×100%。

1.4 治療效果判定標準

治療后患者的早期乳腺癌臨床癥狀基本消失，病灶未出現轉移復發，則表明治療顯效;治療后患者早期乳腺癌臨床癥狀有所減輕病灶出現輕微轉移未復發，則表明治療有效;治療后患者上述臨床癥狀改善較差，且病灶出現轉移及復發則表明治療無效。（顯效患者+有效患者）例數/總人數×100%=治療總有效率。

1.5 統計學方法

此次研究中兩組患者所有數據均使用SPSS 19.0軟件進行處理，計量數據資料采用（±s）描述和t檢驗，計數資料采用[n（%）]描述和χ2檢驗，P<0.05表示兩組數據差異在統計學上顯著。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間對比

觀察組患者采用保乳手術進行治療，手術用時為（52.5±10.5）min;對照組患者應用改良根治術治療，手術用時為（82.5±15.8）min，兩組患者數據相比差異較大，存在統計學意義（t=6.1246，P<0.05）。

2.2 兩組計數資料對比

治療后觀察組患者總有效率明顯提高，結果為93.3%，不良反應發生率為13.3%;對照組患者的治療總有效率及不良反應發生率分別為60.0%、53.3%。相比之下，觀察組患者治療總有效率較高，并發癥發生率較低，結果具備明顯優勢（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組計數資料對比

觀察組患者對乳房外觀的滿意度顯著提高，達到了93.3%;對照組患者對乳外觀的滿意度結果僅為53.3%，相比之下，對照組滿意度相對較低，兩組之間的數據存在較為明顯的差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

乳腺癌是一種高發的惡性腫瘤疾病，該病若得不到及時有效的治療，會直接危及患者的生命安全。所以針對乳腺癌患者應盡早采取手術治療，及時控制病情發展，才能最大限度確保患者生命安全。手術主要包括保乳手術與改良根治術，改良根治術對早期乳腺癌患者的治療效果較好，可以有效減少患者術后復發現象[2];但由于改良根治術需要將患者乳房進行完全切除，而針對女性來說，若無法保留乳房會對患者的身心造成嚴重影響，導致患者術后極易發生不良心理狀態，由于手術創傷性較大，因此極易導致患者術后出現不良反應，從而影響患者的預后效果及生活質量[3]。而保乳手術是目前臨床針對早期乳腺癌應用比較廣泛的一種新型手術方法，該手術方式主要是通過逐漸切割病灶來達到治療的目的，在確保病灶徹底清除的前提下，并能最大限度保留乳房結構，從而滿足了患者對保留乳房外觀的需求，避免了患者不良心理狀態的發生[4]。而且該手術的創傷性較小，因此可減少患者術后不良反應發生，并且針對早期乳腺癌患者，由于病情還未發展嚴重，因此及時采取保乳術治療的效果較好，可使患者的病情得到良好控制，最終幫助患者提高生活質量[5]。這在本次研究結果中也再次證明，與采用改良根治術治療后的對照組數據相比，采取保乳手術治療的觀察組患者對乳房外觀恢復滿意度、治療有效率顯著提高，且手術時間及術后發生的不良反應均較少。

綜上所述，保乳手術治療早期乳腺癌的臨床效果及安全性均較高，可有效滿足患者保留乳房需求，改善患者生活質量。

參考文獻

[1] 李明.早期乳腺癌保乳手術與根治術的臨床療效分析[J].臨床研究，2017，25（03）：91-92.

[2] 顏曉毅，朱玉蘭.乳腺腫瘤整形保乳手術治療早期乳腺癌的臨床效果及安全性分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（15）：174-175.

[3] 王運福.早期乳腺癌保乳手術臨床治療效果觀察[J].中國現代藥物應用，2017，11（23）：32-33.

[4] 劉曉耕，王鵬，岳珂，等.早期乳腺癌保乳手術51例的療效及預后分析[J].中國現代普通外科進展，2017，20（01）：50-52.

[5]吳承先，李曉川，馮立忠.保乳術治療早期乳腺癌的臨床療效及對生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，18（02）：135-138.