孕期助產士一對一全程健康指導護理模式在分娩中的應用效果及其對自然分娩的影響

鄭燕

【摘 要】 目的：研究孕期助產士一對一全程健康指導護理模式在分娩中的應用效果及其對自然分娩的影響。方法：選取2016年1月至2018年12月本院待產的40例單胎產婦作為研究對象，根據產婦入院順序進行編號，平均分為觀察組（n=20）與對照組（n=20）。對照組采用傳統的常規護理方法，觀察組則在孕期給予助產護士進行護理，一對一的全程進行健康指導的護理方法。對兩組產婦的分娩狀況與母嬰結局進行對比分析。結果：觀察組產婦的的總產程時間、產后出血量明顯少于對照組，而自然分娩率明顯好于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：在產婦懷孕期間給予用助產士一對一的全程指導取得良好的臨床效果，自然分娩率高，改善母嬰結局。

【關鍵詞】 一對一;助產士;自然分娩;全程健康指導

自然分娩是女性在生產時期的生理過程，在分娩當中不用人工破膜等外力干預，為了保證母嬰的健康安全，保持其良好的狀態，進行適合的護理服務顯得特別重要，一對一的對產婦進行健康指導在產婦的正常分娩中具有重要作用[1]。本研究對觀察組產婦在孕期進行助產士一對一的全程指導，取得良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月至2018年12月本院待產的40例產婦作為研究對象，根據產婦入院順序進行編號，平均分為觀察組（n=20）與對照組（n=20）。其中觀察組孕婦年齡23～34歲，平均年齡（28.5±2.6）歲;對照組孕婦年齡24～36歲，平均年齡（30.0±2.1）歲，兩組孕婦的孕周均為37～42周。將兩組患者的一般料進行分析對比，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組護理方法：對照組產婦采用常規的護理方法。對產婦進行常規的產前檢查與健康教育與定期產檢，在產婦生產時助產士進行陪伴助產。

觀察組護理方法：在產婦的孕期就有助產士陪伴，進行一對一的全程指導，方法如下：

1.2.1 建立分娩前的孕婦俱樂部 在產科為孕婦打造一個溫馨、舒適的產前活動的范圍，如在墻面上貼一些自然生產的海報，給產婦配置合適的助產士，指導產婦要積極參加適宜的各類活動等。

1.2.2 進行產前的分娩指導 先對產婦的身體狀況給予評估建立健康檔案，對產婦的產檢結果都要進行記錄，依據記錄的結果對產婦的身體狀況進行評估，有利于護理人員對其進行指導，講解產婦的有關注意事項和產婦的飲食指導。

1.2.3 產婦分娩時導樂全程陪伴 助產士全程密切注意產婦的心理變化，疏導其不良心理，緩解因分娩帶來的精神壓力，助產士指導產婦發泄自已的緊張情緒，使其以最佳的心理狀態迎接分娩。

1.2.4 產后的護理 在產婦生產過后助產士也要陪其病房休息，并且監測產婦的各項生命體征2h，幫助胎兒吮吸母親乳頭，助產士要定期對產婦按摩子宮底，對產婦子宮收縮狀況給予了解。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的產程時間、自然分娩率以及產后出血量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，滿意度等計數資料用[n（%）]表示，以卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦的總產程時間與產后出血量

觀察組產婦的總產程時間與產后出血量明顯少于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表1。

2.2 對兩組產婦的分娩方式進行對比

觀察組產婦的陰道分娩率是90.0%，對照組產婦的陰道分娩率是60.0%，觀察組產婦的陰道分娩率明顯高于對照組產婦的陰道分娩率，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表2。

3 討論

隨著我國生活水平的提高，人們的生活越來越安逸，致使當前的女性在其抗壓力與承受力、毅力等方面均明顯下降。有些產婦產生恐懼心理，害怕分娩疼痛，因此選擇剖宮產來進行生產[2]。剖宮產會對產婦造成腸粘連，血栓以及產后出血等其他并發癥，會影響產婦的再次妊娠，也對產婦的身體造成不能恢復的傷痕，使其生活質量下降[3]。當前的產科護理措施越來越優質化，為了產婦身體考慮，人們也逐漸重視產婦的自然分娩[4]。自然分娩是一種無缺陷的生產方式，在產婦的分娩過程中，風險比較小，而且產婦在分娩后身體恢復很快，沒有手術創口[5]。但是分娩對于產婦而言應激刺激較大，產婦容易出現復雜的不良心理情緒，對外界刺激的敏感度也隨之增加，增加了產婦的緊張情緒，不利于生產。在孕期就進行助產士一對一的全程陪伴給予導樂自然分娩服務，對產婦進行一對一的健康知識教育，從產婦的心理、生理、自然分娩技巧等多方面的科學指導，能夠緩解產婦在生產時的不良情緒，緩解產婦的心理、精神壓力，促進產婦選擇自然分娩。本研究對觀察組產婦在孕期給予助產護士進行護理，一對一的全程進行健康指導護理方法，研究結果表明，觀察組產婦的觀察組產婦的陰道分娩率明顯高于對照組產婦的陰道分娩率，差異顯著（P<0.05），觀察組產婦的總產程時間與產后出血量明顯少于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

綜上所述，產婦在孕期給予助產護士進行護理，一對一的全程進行健康指導護理，取得了良好的臨床效果，提高了臨床自然分娩率，縮短了產婦的生產時間，減少的產婦的疼痛，降低了產婦的產后出血量，利于產婦的產后恢復。

參考文獻

[1] 步男.一對一全程陪伴護理模式對產婦分娩效果的影響[J].中國民康醫學，2017，29（01）：75-76.

[2] 王一茗.一對一全程健康指導對初產婦分娩結局的影響[J].中國民康醫學，2018，30（21）：115-116.

[3] 沈明臻.助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果影響[J].中外女性健康研究，2017，（14）：86-87.

[4] 劉旭芬.助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科中的應用效果評價[J].東方食療與保健，2016，（05）：164.

[5] 黃艷.助產士對產婦進行一對一全程陪伴分娩護理的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（43）.