HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌中的檢測意義分析

張麗　康華

【摘 要】 目的：探討HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌中的檢測意義。方法：選取2016年8月至2019年1月在本院和滄州中西醫結合醫院治療的宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌患者各20例，共60例患者，對全部患者進行薄層基細胞學檢查，人乳頭瘤病毒檢查。并對患者的HPV陽性進行檢測，統計患者的陽性例數。結果：陽性檢出患者共有36例，陽性檢出率為60.0%，各組間差異具有統計學意義（P<0.05），并根據結果對所有組的宮頸病情情況進行分析，三組患者的HPV陽性檢出率均得到有效驗證，且三組患者HPV水平有明顯的差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：HPV水平和宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌的病情程度呈現正相關，HPV對宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌中的檢測具有重要意義，可以作為重要指標，對患者的病情進行確診。

【關鍵詞】 宮頸炎;宮頸癌前病變;宮頸癌

宮頸癌是婦科較為常見的腫瘤，患者的初期臨床癥狀為不典型增生，宮頸原位癌以及早期浸潤癌，最后會發展為宮頸癌。HPV是人乳頭瘤狀病毒，也是宮頸癌前病變以及宮頸癌的主導因素，為了能夠對宮頸炎、宮頸癌前病變等進行有效區分，對HPV檢測進行有效分析，通過對該指標的分析，可以有效確定患者疾病類型，為及早確診和及時救治爭取了時間，具有重要的積極意義[1]。本文作者選取2018年8月至2019年1月在本院和滄州中西醫結合醫院治療的宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌患者各20例患者進行了總結分析，通過對60例患者的回顧性分析，探討了HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌中的檢測意義，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2019年1月在本院和滄州中西醫結合醫院治療的宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌患者各20例，共60例患者，宮頸炎患者20例，年齡25～52歲，平均（39.37±5.22）歲;宮頸癌前病變患者20例，年齡24～53歲，平均（38.67±3.16）歲，宮頸癌患20例，年齡26～53歲，平均（40.18±5.31）歲;三組患者的基本資料無顯著差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

為所有患者開展細胞學檢查：患者需要保持截石位，將陰道鏡置入陰道中去，并用細胞刷進行脫落細胞的收集工作，然后取出樣本，制作成細胞涂片，并對其進行認真觀察，觀察其是否出現有凹空細胞，如果沒有這些的細胞，則判定為HPV呈現陰性，如果有這些細胞則判定為HPV陽性，其中陰性記做（-），而陽性記做（+）。所有患者進行HPV亞型檢測，檢查人員需要從患者的宮頸處取宮頸組織，并將其中的DNA進行分離，并將其分解為核苷酸單鏈。并和RNA探針進行結合使其能夠生成RNA-DNA。利將其利用免疫吸附療法，將生成的RNA-DNA在經過吸附柱后，其自身紅的特異性抗體會將RNA-DNA固定在試管壁上，加入第二抗體，使圖像信號得到方法，從而使磷酸酶底物發光，可以由此判斷患者RNA-DNA亞型的檢測結果。

1.3 觀察指標

對所有患者的HPV陽性水平進行測定，并對陽性檢測情況金進行匯總統計，其中對宮頸炎組、宮頸癌前病變組及宮頸癌組及進行病例統計，確定患者的陽性率。

1.4 統計學處理

將本次的所有研究數據通過SPSS 23.0統計學軟件進有效處理，其中計量資料可以通過采用均數±標準差的方式表示，并采用t進行檢驗，計數資料可以用%進行表示，并采用χ2進行檢驗。當P<0.05時，則表明該組研究結果的差異具有統計學意義。

2 結果

經過細胞學以及其他實驗室檢查發現，陽性檢出患者共有36例，陽性檢出率為60.0%，并根據結果對所有組的宮頸病情情況進行分析，三組患者的HPV陽性檢出率均得到有效驗證，且三組患者HPV水平有明顯的差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

宮頸癌在女性群體中具有較高發病率，是造成女性死亡的惡性腫瘤。且逐年呈現年輕化的趨勢，因此進行積極預防宮頸癌對于廣發女性具有重要價值[2]。宮頸癌的發病時間較為緩慢具有一定的連續性，在臨床上，HPV使引發宮頸癌變的主要原因，且在感染早期，患者的臨床癥狀不十分明顯，且患者只是呈現一次性的表現，大部分患者身體的HPV病毒會被自身的免疫系統自行清除，但是部分患者的感染會持續病變，而有關報道[3]表明，宮頸高危型HPV病毒是誘發宮頸癌變的主要因素，但是也并非一定會感染，和宮頸癌變的關系十分密切。因此針對HPV病毒要做到及早發現，及時治療，使患者能夠保持健康的身體。而早期的HPV感染癥狀并不明顯，需要采取必要的檢查手段。因此需要患者能夠及時檢查出HPV感染情況，可以提前給出治療方案，對患者病情進行及時控制。在本次研究中，宮頸炎的HPV陽性率比宮頸癌前病變要低，宮頸前癌病變比宮頸癌HPV陽性率要低，集中表現為正向相關，患者病情越嚴重，HPV水平就越高，這也就可以看出宮頸癌病變和HPV水平具有關系。對于確診患者的病情具有重要的參考價值。另外，朱含笑[4]也對486例宮頸病變患者進行了研究，所有患者也通過細胞學、組織學、多點活檢等檢測結果診斷，進行了宮頸炎組、宮頸癌前病變、宮頸癌組的確診，并進行了HPV檢測，高危型HPV陽性率檢測，其中宮頸癌組檢出率最高，緊隨其后的宮頸癌前病變組，宮頸炎組最低，組間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。這也從另一方面說明了患者機體內部的HPV陽性率和患者的病情發展具有正相關[5]。在本次研究中，選取2016年8月至2019年1月在本院和滄州中西醫結合醫院治療的宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌患者各20例，共60例患者，對其進行了相應的陽性率檢查，陽性檢出患者共有36例，陽性檢出率為60.0%，各組間差異具有統計學意義（P<0.05），并根據結果對所有組的宮頸病情情況進行分析，三組患者的HPV陽性檢出率均得到有效驗證，且三組患者HPV水平有明顯的差異，差異具有統計學意義（P<0.05），和陳紅虹等人研究結果一致[6]。

綜上所述，HPV水平和宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌的病情程度呈現正相關，HPV對宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌中的檢測具有重要意義，可以作為重要指標，對患者的病情進行確診。

參考文獻

[1] 朱佩強.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測及其臨床意義研究[J].廣東微量元素科學，2017，（04）：58-62.

[2] 張燕珠.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測及臨床意義[J].臨床醫學工程，2018，25（10）：85-86.

[3] 陳紅虹，譚嘉莉.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測意義觀察[J].現代診斷與治療，2017，（20）：3748-3749.

[4] 朱含笑.人乳頭瘤病毒檢測在宮頸病變診斷和治療中的臨床價值[J].中國婦幼保健，2017，32（15）：3504-3506.

[5] 李巧燕.人乳頭瘤病毒檢測及宮頸細胞液基檢測對宮頸癌前病變早期診斷的影響分析[J].中國基層醫藥，2018，25（17）：2203-2206.

[6] 陳紅虹，譚嘉莉.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測意義觀察[J].現代診斷與治療，2017，（20）：3748-3749.