“互聯網+”背景下社區老年健康服務信息化的對策建議

劉寧鵬 張強

摘要：“互聯網+”已運用于不同領域，為各大領域帶來切實好處。然而，在“互聯網+”背景下社區老年健康服務信息化中還存在著一些問題需要解決，如電子健康檔案、安全隱私問題、信息化各區域發展狀況等方面。本文在分析目前社區老年健康服務信息化發展困境的基礎上，對于如何解決目前的困境提出了建議，以期待在社區老年健康服務信息化的過程中提供一定的幫助，讓社區老年健康服務需求得到滿足。

關鍵詞：“互聯網+”；老年健康服務；信息化

★基金項目：國家社會科學基金項目“社會力量參與社區老齡人口健康服務的機制研究”（16CGL068）。

引言

《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》指出，依托現有互聯網資源和社會力量，以社區為基礎，搭建養老信息服務網絡平臺，促進智慧健康養老產業發展，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養老服務，提高養老服務水平[1]。其中，社區老年健康服務作為養老服中的一個領域，其發展同樣離不開互聯網的支持，可以通過互聯網對社區老年健康服務資源的整合與優化，提高社區老年健康服務信息化的程度，使社區老年人體驗到精準化的健康服務。

1、研究緣起

據國家統計局發布數據顯示，2017年我國65歲及以上老年人口達到15831萬人，已占總人口的11.4%[2]。當今世界除了老齡化程度在不斷的加深以外，互聯網也在快速的發展，為了使老年健康服務的功能發揮到最佳，使用網絡信息技術介入到老年健康服務的發展中是必不可少的手段。因此，在面對不斷增加的且具有多元化多層次等特點的老年健康問題，依托“互聯網+”背景的老年健康服務信息化發展成為了解決老年健康問題的一種新型方式。

我國目前的“互聯網+”養老模式，其主要的發展領域包含了：生活服務、老年電子商務、互聯網背景下的老年扶貧、教育等方面[3]。上述可以稱之為智能化養老模式，智能化養老包含了各式的功能，含有養老方面的多個領域與方向，老年健康服務信息化也為智能化養老做出了貢獻。此外，中國目前的養老模式中，選擇居家養老的人群占據了70%，社區養老以及社會機構養老占比較小。但是隨著目前互聯網技術的發展以及老齡化速度的加快，智能化養老的進程也在加速，提高養老管理服務應當結合互聯網技術從生理、心理、行為及生活環境四個方面。想要對養老服務方式進行轉變，需要政府從頂層設計給予政策扶持，以智能化技術為引領，推動配套設施的跟進，突出智能管理服務，全面提升中國老年人的幸福指數[4]。因此，本文通過分析目前社區老年健康服務信息化在實施過程中出現的困境，借此提出進一定的對策與思考，滿足老年人日益多元化、復雜化的健康需求。

2、社區老年健康服務信息化的發展困境

老年健康服務借助于各種物聯網技術以及計算機網絡等技術，其在實施過程中更加的側重于老年人的健康預防。目前雖然以“互聯網+”為形式開展了各種各樣的老年健康服務，但其共性是線上與線下服務相結合的方式，各方面的發展仍存在著不同的困境。

2.1 老年電子健康檔案缺乏有效整合

信息化的發展一步步提高了居民的生活水平，老年電子健康檔案也在不斷完善。老年電子健康檔案記錄了老年人的日常行為，生理特點以及心理特點等多個方面，是開展老年健康服務工作的一個重要依據和參考，對其設定統一的標準以及進行系統的整合是一個必要的過程。目前我國老年電子健康檔案具有以下的問題：（1）研究視角有待拓寬。目前對于老年電子健康檔案整合優化的研究關注點主要集中在患有慢性病的老年人檔案、老年人的生理健康檔案以及社區中各種護理服務的檔案管理，缺乏如何將信息化技術與其相結合，提出有針對性、有創新性的電子健康檔案管理。（2）不同區域的電子健康檔案之間沒有進行有效的共享與整合。不同地方的電子健康檔案具有不同的側重點，各個地方的電子健康檔案都相互獨立，沒有統一的建檔標準，造成了檔案數據難以進行有效的共享。此外，電子健康檔案的概念界定，內容規范等方面都未形成統一。（3）關于電子健康檔案動態數據的研究缺乏，數據并不是一成不變的，需要進行及時的更新與替換?，F在大多仍然關注的是檔案靜態數據與單一數據的研究，缺乏對此如何進行深入整合的研究[5-6]。因此，在“互聯網+”背景下如何整合各類老年電子健康檔案資源，如何劃分老年電子健康檔案所囊括的要素與不同側重點，已經成為了阻礙社區老年健康服務信息化這一進程中的一個亟需解決的問題。

2.2 服務隊伍專業化不足及安全隱私問題

服務質量與網絡隱私安全也是發展中的一個重要問題，涉及到互聯網就必須關注到網絡安全隱私的問題。首先，在社區老年健康服務隊伍中，服務人員專業化的高低不僅僅決定著服務質量的高低，仍然決定著老年人個人信息安全的問題，不僅需要關注智能產品在安全信息上可能存在的技術漏洞，也需要注意由操作不規范引發的個人信息的泄露。其次，老年健康服務信息化推進需要將老年人的個人數據與信息放在網絡上，在網絡平臺中放入老年人的基本資料與各項隱私信息需要一定的安全防范措施，如果沒有實施相應的安全措施進行保護，讓老年人的個人隱私信息得到保障，那么對于老年人來說就將是一個危險的行為。然后，部分老年人自身對于網絡上的各種信息的甄別能力較差，分不清網絡信息垃圾與真實信息，因此可能產生被詐騙以及收到虛假信息等阻礙老年人上網的行為，從而讓老年人自己無意中泄露個人信息，使得老年人對于互聯網產生抵觸信息，不利于推進信息化的進程。最后，智能化技術的不斷成熟，導致智能健康產品的不斷增加，但是由于是新興產業，部分質量不佳的產品充斥在市場之中，這些產品對老年人健康并沒有帶來真正的好處，反而由其測量的虛假數據等信息，容易給人帶來一定的干擾[7]。因此，也并不能讓老人得到實惠的好處。

2.3 社區健康服務信息化區域發展不均衡

互聯網的發展和經濟的發展有著不可分割的關系，因此社區老年健康服務信息化的發展也往往在經濟較為發達的地區先鋪展開來，作為試點地區，發展到一定程度之后，以此為經驗再依次拓展到全國。由此帶來的情況往往是試點區域相關基礎建設與措施發展的領先于其他區域，其他地區可能還處于起步的階段而落后于第一批試點地區。以我國東、中、西部地區為例，養老服務信息平臺的建設存在很大的差距，其中以東部地區作為帶頭者，養老信息平臺建設的已經不錯，中部次之，西部最差[8]。除了全國各個區域信息化程度的不同，我國城鄉之間老年健康服務的信息化發展也不均衡，城鎮的老年人不僅僅普遍的文化程度比農村老年人高，其收入水平，支出水平等方面也比農村老年人能力強。雖然隨著我國相關支持政策的覆蓋范圍不斷的擴大，互聯網福利覆蓋面也越來越廣，但是從各個區域的互聯網上網人數以及上網所瀏覽的信息來看，互聯網在城鄉之間的發展仍然存在著很大的差距[9]。因此，城鎮社區老年健康服務的信息化程度要普遍高于農村。由此可以看出，受到區域內自身的經濟與科技發展的不同，老年人在享受健康服務信息化的資源上存在著不同的差異。

3、社區老年健康服務信息化的對策建議

目前，“互聯網+”應用于各個領域，也為老年健康服務領域帶來了切實的好處，逐步獲得了認同。但是，如何在現實場景中有效的發揮出信息技術的功能，還存在著一定的問題，需要得到改善。

3.1 完善老年電子健康檔案建設

在電子檔案建設中，政府應該起主導作用，從頂層制定整體的發展策略，通過社區衛生服務中心、各大醫療機構等不同組織之間相互協作，推進老年健康服務信息化的進程。在此過程中，要加強建設電子健康檔案的標準體系，建立統一的標準內容，核對數據的真實性，

利用現有的數據資料，分析老年人對于健康服務的需求，從而滿足老年人在預防保健，社區醫療等方便的需求。與此同時，宣傳也是必不可少的一部分，需向老年人耐心講解電子健康檔案的益處與優勢，引導其正確填寫各項資料，減少數據上的誤差。

3.2 加大扶持力度，培養專業化人才

社區老年健康服務的質量離不開專業化人才的支持，要提高服務的質量以及確保數據的可靠性和安全性，離不開對相關的專業進行復合型人才的培養。我國首先應該對相關的產業加大扶持力度，提高智能化產品質量的安全標準，嚴格把關，維護老年人的個人信息以及保護老年人的身心健康。其次，未來我國老年人口將占據總人口的相當一部分，應該大力培養符合社區老年健康服務信息化發展的復合型人才，在各大高校開設相應的課程以及實踐基地提供對應崗位，對理論與實踐雙方面進行培養。

3.3 鼓勵社會力量參與，縮小各區域差距

我國老年人口群體的日益擴大，將會對傳統的養老方式產生沖擊甚至是顛覆，逐漸走向市場化的養老方式[10]。在此階段，政府通過一定的政策傾斜，對發展相對落后的區域加大補貼力度，吸引社會力量參與到老年健康服務信息化的建設中，一方面通過市場競爭的手段可以加快老年健康服務信息化的進度，另一方面，有利于縮小我國各個區域以及城鄉區域間的差距。

參考文獻：

[1] 國務院.《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》國發[R].（2015）40號.

[2] 國家統計局.中國統計年鑒[J].北京：中國統計出版社，2018.

[3] 李宏潔，張艷，余自娟，等.中國“互聯網+養老”發展現狀及啟示[J].中國老年學雜志，2019，39（12）：3075-3079.

[4] 常紅.智能化養老 破解養老服務難題[J].就業與保障，2013（11）： 39.

[5] 封衛娟.關于建立居民電子健康檔案的建議[J].中國衛生監督雜志，2019，26（01）：97-99.

[6] 田野，白文琳，安小米.智慧養老背景下老年服務檔案資源的整合與知識本體構建研究[J].北京檔案，2015（08）：40-42.

[7] 曹振麗，雷國華，楊春波.基于“互聯網+”的山東智慧居家養老現狀及前景[J].現代商業，2018（05）：64-65.

[8] 張麗雅，宋曉陽.信息技術在養老服務業中的應用與對策研究[J].科技管理研究，2015，35（05）：170-174.

[9] 彭坤.“互聯網+”視角下的城鄉差異研究[J].農業經濟， 2017（09）：43-45.

[10] 于瀟，孫悅.“互聯網+養老”：新時期養老服務模式創新發展研究[J].人口學刊，2017，39（01）：58-66.

作者簡介：

劉寧鵬，上海工程技術大學碩士研究生，研究方向：社會保障；

張強，上海工程技術大學社會科學學部副教授，研究方向：健康經濟學。