醫院藥事管理在臨床藥學服務中的作用分析

陳偉光（佛山市北滘醫院 佛山 528311）

藥品是幫助人們恢復身體健康，戰勝疾病的重要武器之一[1]。雖然藥品對疾病的防治有著極為重要的作用[2]，但是藥物使用不當會對人體造成損傷，甚至會導致死亡[3]。藥事管理是醫院管理一項重要內容，隨著我國醫改的不斷發展，藥事管理在醫院管理中所占的位置越來越重，對于醫療水平以及醫院的后續發展有著直接影響[4]。本研究主要分析醫院臨床藥學服務中藥事管理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月—2018年1月本院收治的400例患者作為研究對象，將實行新型藥事管理前收治的200例納入對照組，將實行新型藥事管理后的200例納入實驗組，進行對比研究。實驗組男性102例，女性98例；年齡10～82歲，平均年齡（35.45±15.46）歲；心腦血管疾病66例，胃腸道疾病65例，其他疾病69例。對照組男性100例，女性100例；年齡11～82歲，平均年齡（34.98±15.13）歲；心腦血管疾病65例，胃腸道疾病66例，其他疾病69例。納入標準：①均需使用藥物進行治療；②具備完善的臨床資料。排除標準：①合并精神異常、心理障礙無法配合正常治療；②合并急、惡性疾病；③合并多器官功能嚴重障礙。兩組臨床資料差異不存在統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組未實行新型藥事管理，在藥物治療上主要根據臨床癥狀、疾病程度以及經濟狀況進行選擇。實驗組實行新型藥事管理，在藥品管理以及使用藥物治療的過程中，主要針對以下幾個方面進行創新或完善。①根據不同科室制訂專科藥品目錄及基數藥品管理制度，每月藥品管理員進行評價性檢查；②在藥物選用上需要結合疾病分類、程度、既往史、合并癥、過敏史等各方面進行考慮。在藥物的選擇與使用上還需要根據藥物的作用以及毒副作用臨床研究結果，在藥物使用的過程中，對身體恢復情況以及藥物不良反應進行評估與記錄，確保用藥的合理性、安全性以及有效性；③在藥物配制上需藥劑科聯合護理部共同建立健全的制度，進行臨床常用靜脈藥物的日常管理，并完成各科室常用靜脈藥物的配制、化療藥物的配制以及胃腸外營養液的配制。配制完成后需根據藥物做好避光以及冷藏。靜脈用藥處方均由中心藥房專職的藥劑師負責，通過審核可以有效降低用藥過程中由于藥物相互作用產生的不良反應；④配液護理人員嚴格按三查七對制度，對高警示藥物，聽似、近似等混淆品種進行再次核實及標記操作；⑤在抗生素使用上，應嚴格遵循使用指征，注意預防發生過敏反應，做好抗生素皮試工作，嚴格監控藥物使用過程中的各種反應，并把控藥物的使用頻次以及劑量，確保抗生素療效，提升用藥安全性；⑥使用計算機開具電子處方，減少由于字跡辨識不清造成的用藥錯誤，特殊用藥、使用方法、時間及注意事項均在藥袋、醫囑單中提醒；⑦根據藥物種類不同設置不同的藥品標志高警示藥品、易混淆藥（多規、看似、聽似）、中藥注射液等，并分類和隔離擺放。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察指標：對比觀察兩組用藥后發生藥物毒副作用、后作用、過敏、特異反應以及抗感染藥物二重感染等藥物不良反應概率。

1.3.2 用藥滿意度：采用問卷調查方式調查用藥滿意度[5]。問卷主要包含治療效果，藥物反應對身體機能的影響、用藥知識了解程度，總分100分[6]，①滿意：分值≥90分；②一般：分值為80～90分；③不滿意：分值＜80分。

1.4 統計學方法：錄入SPSS18.0軟件進行數據處理，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 藥物不良反應發生概率對比：實驗組藥物不良反應發生概率為7.00%，對照組為32.50%，實驗組顯著低于對照組P＜0.05。見表1。

表1 實驗組與對照組藥物不良反應發生概率對比[n（%）]

2.2 兩組用藥滿意度對比：實驗組與對照組護理總滿意度分別為96.00%、71.50%，組間差異明顯，P＜0.05。見表 2。

表2 兩組用藥滿意度對比[n（%）]

3 討論

藥品主要是用于預防疾病[7]、進行治療以及診斷疾病[8]，主要包括，中藥飲片類、抗生素類、生化類、放射類以及中成藥西藥等類型[9]，由于其作用、組成等方面比較復雜，導致藥物在使用過程中往往具有一定的雙刃性，合理用藥能促進身體康復，不合理用藥反而會對身體造成嚴重損傷。藥事管理是醫院進行疾病防控以及救治過程中，保證公民安全用藥、合理用藥、及時用藥的重要管理措施，該管理措施能夠有效降低藥物使用過程中各種不良反應。

本次研究結果顯示，實驗組藥物不良反應發生概率為7.00%，對照組為32.50%，實驗組顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05；實驗組與對照組護理總滿意度分別為96.00%、71.50%，組間差異明顯，P＜0.05。

綜上所述，醫院臨床藥學服務中藥事管理顯著降低了藥物不良反應的發生概率，提高了用藥滿意度，值得在臨床推廣。